Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

3 декабря 2025

добрый вечер планирую в это цикле эко в естественном цикле , сдала сегодня пролактин и он повышен что это означает ? 25 ноября сдавала ттг был повышен, эндокринолог прописала эутирокс - я пью его неделю он уже снизился , могут ли допустить до эко ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T22:56:58+03:00

Хорошо, в таком случае, как правило, такое небольшое повышение пролактина является следствием недостаточной подготовки. При пролактиноме цифры гораздо выше. Не переживайте!

Question 2

Тирзетта и уколы

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. Неделю колю тирзетту. Есть не кротко вопросов. Если укол сделала сверху в бедро, а не сбоку подкожно и не в живот. Это критично? Или ничего страшного? Когда аппетит будет пропадать?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-03T18:09:12+03:00

Добрый вечер .
Препарат можно колоть в бедро , живот или верхнюю часть плеча . Так что вы все сделали верно .
Учитывая что вы только начали прием препарата , то вы на самой низкой дозировке . Нужно дать время организму привыкнуть к препарату . Через 4 недели увеличите дозировку . Когда начнет пропадать аппетит -это индивидуально и дозозависимо у каждого отдельного человека .

Question 3

Рецедив или нет

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! С 21 года (началось во время ковида) лечу гипертиреоз. Первый раз все очень быстро за 3 месяца пришло в норму, включая антитела, через год отменили тирозол, 2 года была ремиссия. Затем опять после инфекционное болезни случился рецидив,...

Нина, Краснодар

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-03T17:58:12+03:00

Здравствуйте. Даже с тирозолом изменение ТТГ так быстро не произошло бы, а антитела симптомов отдельно не дают, поэтому необходимости в тирозоле нет, и самостоятельно его лучше так больше не принимать. Данный препарат не очень прост и требует контроля. Лучше при повышении пульса просто выпить бисопролол, а контроль ТТГ, свТ3 и свТ4 — через 1,5 месяца.

Question 4

Лишний вес,низкий ферритин

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте! Собираюсь худеть на уколах,поэтому прошла полное обследование. Есть лишний вес. При росте 155 см,вешу 70 кг. Вес уже два года стоит на месте. По анализам и УЗИ все в норме. Смутил анализ на ферритин,он на самой границе нормы. До этого раньше такой анализ не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-03T17:39:51+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за латентный железодефицит, в данном случае возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Как правило при латентном железодефиците, т.е. когда снижен уровень ферритина, но гемоглобин в нормальном значении, препарат железа в инъекции или капельнице не рекомендуют. По поводу возможности постановки препарата в виде капельницы или инъекции рекомендуют консультацию врача терапевта.

При низком уровне ферритина параллельно с восполнением железа возможно использовать инъекционные формы для снижения веса.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какой препарат планируете использовать для снижения веса?

Question 5

Температура низкая и слабость

5 ответов

3 декабря 2025

Была низкая температура 35.2, бессоница ,неврологи ставили тревожное расстройство с (симптомами)иногда как будто тресет тело, частое мочеиспускание сдал все анализы чекап плюс УЗИ почек и мочевого пузыря, также сделал мрт головного мозга плюс сосуды мозга и шеи, терапевт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-03T20:44:16+03:00

У вас нет нарушения углеводного обмена -глюкоза в норме .
Если есть лишний вес возможно есть инсулинорезистентность . Но ничего из перечисленного вами не может давать ваши симптомы . Ваш врач невролог / психотерапевт .

Question 6

Падает зрение, головные боли

7 ответов

3 декабря 2025

На МРТ обнаружена микроаденома правых отделов аденогипофиза, наблюдаюсь у гинеколога с поликистизом, повышен пролактин, падает зрение, обнаружен впч 18 типа

Даша, Усть-Абакан

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-04T08:11:08+03:00

Повышения пролактина нет, только сама пролактинома, если бы была большая, поэтому влияния нет.

Question 7

Анализы и узи щитовидной Железы

5 ответов

3 декабря 2025

Сделала узи, сдала анализы на щитовидную железу(прикрепляю). Из симптомов- тревожность, тремор, иногда холодные конечности, а иногда потеют на фоне нервов. Ферритин -16. Гемоглобин-145. Тоже прикрепляю фото. Просьба посмотреть анализы, стоит ли посетить эндокринолога?

Елена, Дзержинск

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-12-03T18:07:31+03:00

Если грыжи действительно есть , то скорее всего снижение чувствительности связано с этим , думаю в данном случае невролога достаточно

Question 8

Повышен гормон

6 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте, сдала анализ на гормон исследования тиотропина в сыворотки крови ТТГ 7, 4 МКМЕ/мл, исследования уровня свободного тиотропина сыворотки в крови 9,8пмоль/л . Подскажите что делать.

Олеся

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-03T16:23:04+03:00

Здравствуйте.
Судя по единице измерения Т4 свободного (9,8 пмоль/л) он находится в нормальном значении, значит по анализам на работу щитовидной железы имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, на данном этапе данное состояние требует пока только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, при их возможных дефицитах и их восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

На данный момент не планируете беременность?

Question 9

Повышен гармон ттг

1 ответ

3 декабря 2025

Удалена полностью щитовидка, пью много лет тираксин. Врач назначила в апреле дозировку 100, сейчас сдала анализ ттг повышен 5, 814 какую сейчас нужно пить дозировку

Татьяна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-03T16:31:37+03:00

Здравствуйте!

В таком случае рекомендовано увеличить дозировку до 125 мкг и сделать контроль ТТГ через 6 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа

Будьте здоровы!

Question 10

Уточнить правильность диагноза и назначений

5 ответов

3 декабря 2025

После УЗИ и одного анализа эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. В назначении лечения только селен 100мкг, йодомарин 200 мкг и аквадетрим 6 капель на три месяца ежедневно. По УЗИ у меня имеется узел в левой доли и как мне известно,что с узлами...

Анна, Сланцы

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-03T15:14:27+03:00

Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер, поскольку само повышение уровня АТ-ТПО или выявленная по данным УЗИ гипоэхогенность ткани ЩЖ еще не свидетельствуют об АИТ и не позволяют точно установить этот диагноз.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Препараты йода рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ?

Question 11

Лишний вес

2 ответа

3 декабря 2025

Шесть месяцев я колу семавик для похудения, сбросил 3 кг, сахарный диабет нету, эндокринолог поменял на седжаро 7,5 это не опасно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-03T14:25:22+03:00

Здравствуйте. Данные препараты из одной группы, но седжаро по эффективности снижения массы тела сильнее. Если ранее вы кололи семаглутид и проблем не возникало, скорее всего и на терапии тирзепатидом всё будет хорошо. У данного препарата есть возможность повышения дозировки до 15 мг.

Question 12

ТТГ 3,65 увеличение дозировки ликватирола

2 ответа

3 декабря 2025

Я беременна, пью с утра натощак ликватирол , результат Ттг в начале беременности был 4,36, принимала дозировку - 2мл.(это 50мг) , выровнялся ТТГ до 2.44, спустя 2-3 месяца приема ликватирола в том же количестве , пересдала ТТГ и он вырос , результат - 3,65. Насколько нужно...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-12-03T14:24:12+03:00

Довлатбекян Мери Вазгеновна

Но точную дозировку врач на очном приеме назначает

Question 13

Сахарный диабет 2 т

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте, СД 2 т принимаю глюкофаж 1000 лонг примерно 1,6 года, был гликированный гемоглобин 6.2 сейчас 5,8 вообще не придерживалась диеты. Снизить дозировку или также оставить? Сейчас села на строжайшую диету по поводу хр. Панкреатита и жирового гепатоза.

Алёна

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-12-03T14:00:04+03:00

Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин на фоне лечения данной дозой глюкофажа у вас отличный. Дозу в такой ситуации лучше продолжить такую же.
Измеряете ли вы сахар крови глюкометром? Если не придерживаться диеты, есть риск что глюкоза крови после еды будет выше целевых значений (для вашего возраста и хр. заболеваний норма глюкозы натощак до 6,5 ммоль/л, через два часа после еды до 8,0 ммоль/л). Гликированный гемоглобин при этом может быть нормальным, поскольку он показывает среднее значение глюкозы крови за последние три месяца (включая тощаковый сахар).

Question 14

Высокий ттг во время беременности

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. При постановке на учет ттг был 4.7 - назначили эутирокс 37.5 мкг. В октябре ттг был в норме - 2.3. Сегодня планово сдала кровь - ттг 5.9. Эутирокс пью в той же дозе 37.5. Нужно увеличить дозу? Переживаю за малыша.Беременность 20 недель. Т4 и антитела в норме,...

Валерия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-03T13:02:24+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Во время беременности с ростом срока увеличивается зачастую и потребность в препарате, поэтому на имеющейся дозе может увеличиваться ТТГ
Обычно в подобных случаях увеличивают дозу на 25 мкг. То есть она будет составлять 62,5 мкг (1/2 от 125). Контроль ТТГ на терапии во время беременности осуществляют каждые 4-6 недель
Окончательно дозу подбирает врач на очном приеме
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ во 2 и 3 триместрах на фоне терапии до 3,0
После родов препарат отменяют или возвращаются к добеременной дозе с контролем гормонов через 2 месяца

Так как прием терапии идет и вовремя корректируется доза, то на малыша подобный ТТГ повлиять не должен

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 15

Лечение после компрессионного перелома

5 ответов

3 декабря 2025

Добрый день , супруг получил компрессионый перелом позвонка L2 , выписали лечение , алендроновая кислота и порекомендовали купить ее в уколах внутривенно 1 раз в год , не может её найти и эффективно ли раз в год? Достаточно ли данного лечения , его прилагаю фото , хотелось бы...

Ольга, Наволоки

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-03T13:39:51+03:00

Здравствуйте!

Если рассматривать капельницу, которая капается 1 раз в год для лечения остеопороза - это золендроновая кислота (например, Акласта). Алендроновая кислоты это таблетированный аналог золендроновой кислоты. Перед началом терапии рекомендовано определить уровень кальция общего +альбумин, витамин Д, если они в норме, то придерживаться рекомендаций, которые Вам прописал врач.

Будьте здоровы!