Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 декабря 2025

Здравствуйте , пила л тироксин 75 мг ттг был все время 2,3 -2,2 эндокринолог назначил пить еще йод 300мкг спустя 3 месяца сдала анализы ттг 4, 7 … может так повлиять йод? Стоит ли пить дальше ?Волосы жутко стали лезть ….

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-01T16:24:29+03:00

Здравствуйте. Во взрослом возрасте дополнительно прием йода не нужен. Уровень ттг мог повыситься на фоне того что нарушилось всасывание тироксина.
Для профилактики дефицита йода достаточно в рацион добавить йодированную соль

Question 2

Не получается сбросить вес

6 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте!Мне 36 лет, трое родов, последние в 2022 году. С года 2010 была в весе 70-72 кг, но за последний год набрала 12 кг, не меняя образа жизни и пищевого поведения. Много раз начинала с подсчета калорий вес уходил очень тяжело, но только стоит немного нарушить,...

Наташа, Воронеж

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-01T16:24:26+03:00

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Question 3

Помогите пожалуйста разобраться с анализами

2 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 40 лет. Синдром Шерешевского Тернера. АИТ, Гипотериоз, узел щитов железы, ВПС, коарктация аорты. Оперированная в 2010 году. Ежегодно прохожу диспансеризацию. В этом году проходила осенью. И сейчас повторно. Анализы, УЗИ прилагаю. У кардиолога стою на...

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-12-01T17:59:45+03:00

Здравствуйте!

Подобная ситуация требует комплексного решения.
Если говорить об эндокринологической стороне вопроса - то несмотря на АИТ подобные результаты ТТГ соответствуют адекватно подобранной дозе левотироксина. Узел в щитовидной железе имеет характеристику TIRADS 3, что при размерах менее 20 мм предполагает тактику наблюдения без проведения пункции. Однако, если он выявлен впервые, желательно выполнение анализа на кальцитонин.
Уровень глюкозы крови соответсвует норме и не является поводом для поиска сахарного диабета или предиабета.
При росте 150 см и весе 75 кг индекс массы тела равен 33,3 кг/м2, что является показанием к лечению, однако, полагаю, в подобной ситуации следует рассмотреть все же методы коррекции питания и поведенческой терапии до применения препаратов для снижения веса, так как показания к ним ограничены наличием оперированного порока сердца (а значит нежелателен сибутрамин) и комплексом коморбидных заболеваний (что приводит к серьезному взвешиванию показаний и противопоказаний при назначении семаглутида или тирзепатида, хотя формально они допустимы).

Если говорить о биохимических анализах: повышение общего холестерина с высокой вероятностью может быть ассоциировано с избытком массы тела, а отклонения в ГТТ и ЩФ - с камнеобразованием в желчном пузыре. Сложно связать с чем-либо повышение фибриногена, в подобной ситуации целесообразно обсудить этот параметр с терапевтом на очном приеме.

Question 4

Гормональные исследования

5 ответов

1 декабря 2025

Мужчина 40 лет, сдал кровь на гормоны щитовидной железы:ТТГ - 1.080, Т4 - 1.20, Т3 - 3.07, анти ТПО - 11.5 , где референсный интервал: ТТГ 0.270 - 4.200, Т4 0.97 - 1.65, Т3 2.59 - 4.26, анти ТПО > 52.4К врачу не ходил, помогите разобраться пожалуйста, всё ли в норме?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-01T16:17:52+03:00

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Question 5

Расшифровка анализов

6 ответов

1 декабря 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы.Меня беспокоит: повышенная утомляемость, зевота, сухость кожных покровов, хруст в коленях без дискомфорта, быстро мерзнут конечности, обильное потоотделение (подмышки), выделения из глаз типа жирной слезы, преимущественно...

Кристина, Иркутск

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-12-01T16:25:33+03:00

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме. Имеется повышенный уровень ат к ТПО ,что характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе ,у одной части пациентов это приводит к снижению функции железЫ(гипотиреоз ),у других функция не нарушается .Контроль ТТГ раз в год или при появлении жалоб.
По анализам снижение уровня ферретина (он должен быть не ниже 45),а так же фолиевой кислоты . В таких случаях назначаются препараты железа ,например Ферретаб комп , Гино-тардиферон(железо с фолиевой кислотой). Дозировку и длительность приема препарата железа определяется на очной консультации у врача.
Имеется недостаток витамина Д ,в таких случаях рекомендуется прием витамина в дозе 7000МЕ в течение 2х месяцев . Если уровень витамина Д поднялся выше 30,то переходят на поддерживающую дозу 2000МЕ.

Question 6

Гормоны Ат-Тпо

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте готовлюсь к протоколу ЭКО, сдаю анализы. Пью эутирокс 125, так как как гормоны ттг раньше были повышены. Пришел анализ на гормон Ат-Тпо, результат 34.3 это что то страшное? С чем это связано

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-01T15:58:13+03:00

Здравствуйте. Нет это не страшно, это не гормон, это антитела. У вас уже есть АИТ - это аутоимунное заболевание, когда антитела разрушают железу, пожтому надо принимать терапию. Контролировать антитела не нужно. Самый важный показатель для протокола ЭКО, это ТТГ, если он в норме, то ничего больше не нужно.

Question 7

Щитовидная железа, кальцитонин в смыве 2000 из левой и правой доли, нетоксичный многоузловой зоб

2 ответа

1 декабря 2025

Добрый день! У моей мамы по результату со смыва иглы кальцитонин 2000 пг/мл в двух долях , нетоксический многоузловой зоб , кальцитонин в крови 22.9 пг/мл.Советуют сделать операцию по удалению щитовидной железы, провести анализ на выявление медулярного рака. Маме 76 лет и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-01T16:33:56+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Будьте здоровы!

Question 8

Похудение, почему стоит вес

7 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте, мне 30 лет , рост 168 см, вес 86 кг. После третьих родов прошло уже три года , вес только растет , и на пп сидела и дефицит ккал , вес почти не меняется как есть таки есть , максимум один день минус 500 гр , на следующий уже опять плюс 500 гр. и всё одно и тоже...

Анна, Бузулук

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-12-01T15:19:38+03:00

Здравствуйте!
Перед началом приема препарата Тирзетта необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,общий билирубин,белок,глюкоза ,креатинин), проверить работу щитовидной железы (ТТГ,свТ4 ,ат к ТПО), пройти УЗИ щитовидной железы (если по узи имеются узлы ,то сдать кровь на кальцитонин),узи брюшной полости .
Данный препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы ,наличии в анамнезе острого панкреатита ,беременность и кормление грудью.

Question 9

Совместимость препаратов

1 ответ

1 декабря 2025

Эндокринолог прописал эводин 5 мгр, кардиолог дополнительно прописал форсигу. У нефролога вопрос: целесообразно принимать эводин и форсигу в один день?

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-02T03:24:51+03:00

Здравствуйте.
Препараты форсига и эводин можно принимать в один день. Эта комбинация считается рациональной и совместимой. Поэтому никаких противопоказаний к приему препаратов нет.

Question 10

Щитовидная железа

9 ответов

1 декабря 2025

Добрый день. Маме 55 лет. Астматик и аллергик. Последнее время стало что-то мешать в районе горла, как комочек какой-то. ЛОР со своей стороны исключил заболевание. Посоветовал сделать УЗИ щитовидки. Анализы прилагаю. Может ли этот дискомфорт при глотании и в спокойном...

Надежда

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-01T14:38:34+03:00

Добрый День!
Щитовидная железа по уши небольшого размера. Обнаруживается один узелок .
Рекомендуется узи 1 раз в год , сдать кровь на кальцитонин.

Гормональный статус в норме .
Повышенные АТ-ТПО говорят о аутоиммунном процессе который может привести к снижению функции щитовидной железы, но не обязательно что зто произойдет .

При таком размере щитовидная железа не может давать дискомфорта .

Question 11

Узел на щитовидке

6 ответов

1 декабря 2025

Обязательно ли делать ТАБ при таком УЗИ?Нашли большой узел. Нужно ли делать биопсию. Гормоны щитовидки в норме, визуально нет узлов, ничего не беспокоит Заключение- округлое гипо-изоэхогенное гетерогенное с кальцинатами,частичнонеровным переферическим контуром, размером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-02T10:30:40+03:00

Арсеньева Елена Борисовна

Узел аваскулярный.Без кровотока
Зло не бывает без кровотока

Question 12

Помогите пожалуйста разобраться с результатами

5 ответов

1 декабря 2025

Сдавала на 5 день цикла, планируется беременность, результаты анализов в норме? Пролактин 884,80 ммел/л норма 108,7-557,13Макропролактин 282,23 ммел/лПролактин биологической активности 603,57 ммел/л%процент биологической активности 68%Более 60% значимого количества...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-12-01T12:55:42+03:00

Скворцова Нина Александровна

Я думаю , что повода никакого нет .

Question 13

Уколы при ожирении

7 ответов

1 декабря 2025

Доброго дня. Врач ставит диагноз ожирение, назначает колоть препараты с семаглутидом. Подскажите, как часто нужно будет повышать дозировку, чтобы не пропадал эффект от них? И какой из представленных на российском рынке препаратов самый лучший?

Виталий

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-02T08:35:41+03:00

Добрый день
Если нет противопоказаний и есть показания препараты для коррекции пищевого поведения могут твит использованы
Классический пример удачного старта семуглин(семаглутид)
Соотношение цена-качество оптимально
Начальная доза 0.25 раз в неделю
Согласно инструкции доза повышается раз в месяц
0.5-1.0
Но на практике все индивидуально
Порой 0.5 прекрасно снижает вес и пациенты находятся на дозе дольше месяца

Question 14

Расшифровка анализа

6 ответов

1 декабря 2025

Добрый день. У меня Зоб щитовидной железы с 2021 года, 3/2, когда обнаружили, обследовали всего от анализов крови до онколога ( брали пункцию) .Оказался он доброкачественным, но каждый год сдаю анализы и делаю узи, сказали если начнет тревожить или расти, будут удалять.В этом...

Александра

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-01T11:39:20+03:00

Здравствуйте.
Повышение ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе. Данное повышение говорит только о том, что имеется ткань щитовидной железы, опасности данное повышение опасности не несёт. Самое главное в данном случае, что ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Подскажите пожалуйста, свежее УЗИ щитовидной железы проходили? Есть возможности прикрепите пожалуйста предыдущее УЗИ щитовидной железы и свежее.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Question 15

Гипотиреоз

5 ответов

1 декабря 2025

Добрый день, нужна помощь. Диагноз гипотиреоз поставлен мне более 10 лет назад, пила эутирокс 50мг. Но состояние усталости, быстрого набора веса, бесконечного Жора, выпадение волос преследует всё время. С июля месяца перестала принимать эутирокс и это было моей ошибкой. На...

Людмила

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-01T09:36:47+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы прикрепить результат ТТГ в настоящий момент? В файлах дважды прикреплен общий анализ крови и гормоны от июля

Какой рост и вес?
Дефицитные состояния не исключали? Для этого в первую очередь проверяют ферритин (норма минимум 45) и витамин Д