Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

2 декабря 2025

Добрый день! У меня хронический аутоиммунный тиреоидит. С гипо и гипертиреозом, ожирение. По этому поводу мне назначены: тирозол 15 миллиграмм, эутирокс 100 миллиграмм. беталок ЗОК 50 миллиграмм паксил 20 миллиграмм, детримакс 4000МЕ.Семавик 2,4/дозаТирозол принимаю более...

Екатерина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-02T12:56:55+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа на гормоны показатели в пределах нормы.
Уточните пожалуйста почему такая длительная терапия ? Не было все эти годы ремиссии ?
При данных гормонах и такой длительной терапии возможно снижать дозу постепенно тирозола с последующей отменой препаратов

Question 2

Что делать если наступило привыкание к Тирзепатиду?

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите что делать если прошла курс препаратом Тирзепатид, наступило превыкание. Затем повторила применение через 2 месяца и препарат опять сработал… но после этого спустя месячный интервал попробовала повторить прием и уже реакции никакой… В 3 раз препарат...

Мария

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-12-02T14:51:02+03:00

И такое тоже возможно. Хотя не все исследования связывают уровень инсулина крови с чувством голода.

Однако должна подчеркнуть, что тирзепатид (как и семаглутид) является препаратом для лечения ожирения. И использование его исключительно как регулятор чувства голода у людей с нормальной массой тела не регламентировано производителем и не рассматривалось в клинических исследованиях.

Question 3

ТТТ при беременности

3 ответа

2 декабря 2025

В начале беременности сдавала анализы на гормоны щитовидки, пришёл повышенный ТТГ - 4,2.Эндокринолог назначила эутирокс 50 в течении месяца (йод пока отменить), затем контроль ТТГСейчас по истечении месяца результат 0,9. К эндокринологу запись только через неделю. Стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-02T12:02:56+03:00

Текущую дозировку рекомендовано продолжить принимать, но сделать контроль ТТГ через 2 недели, так как достоверное его уровень можем оценить лишь через 6 недель от начала терапии.
Если уровень ТТГ, как и сейчас, будет в норме, то корректировать дозу не нужно.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день Решила пройти чекап, сдала анализы Из симптомов в последнее время меня беспокоит повышенное выпадение волос (беспокоит уже примерно год), сухость лица, холодные конечности, сонливость, сплю по 9-10 часов и не скажу, что много бодрости. Хотя к вечеру энергии...

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-02T11:49:12+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования есть небольшой гипотиреоз, но до ТТГ 10 терапию обычно не проводят. Есть также снижение уровня ферритина, хоть и железо повышено, данный показатель не очень информативен, поэтому рекомендуется прием препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца. Также рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ферритин и ТТГ через 2 месяца.

Question 5

Диабет лечение

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте. Я перенесла панкроникроз. Теперь сахар 7-10!! Глюкофож не держит 2000. Пробовала Форсига, Глибомет. Пожалуйста, скажите какой мне можно пить комплекс без вреда для поджелудочной железы?

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-02T11:38:04+03:00

Здравствуйте. После некроза может снижаться инсулин поэтому обычно назначают инсулинотерапию, таблетки перестают помогать. То что глибомет уже не помогает говорит об этом. Нужна очная консультация эндокринолога. Можно конечно ещё попробовать ситаглиптин или вилдаглиптин, глюкофаж оставить

Question 6

Низкий кортизол

4 ответа

2 декабря 2025

Добрый день. Уже третий год страдаю от цикличности состояния моего организма: то несколько дней или недель у меня хорошее самочувствие, просыпаюсь более менее бодрым, выспавшимся даже если спал 5-6 часов, настроение в течение дня хорошее, есть энергия и желание работать,...

Вадим

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-02T12:20:10+03:00

Добрый день
При надпочечниковой недостаточности утренний кортизол не в нижней границе референса,а ниже.
И постоянно
Тоже относится и к АКТГ при вторичной надпочечниковой недостаточности
А так же должен быть стабильно низкий Сахар и стабильно низкое давление
Не просто 100/70,а скажем 70/50
Поэтому анализы не соответствуют надпочечниковой недостаточности
И чаще всего такие циклы все же психогенного спектра
Есть смысл услышать второе мнение психиатра
Из внутренних факторов имеют значение ,пожалуй только железо и витамин Д
Ферритин и витамин Д вы тоже наверно сдавали

Question 7

Гипотериоз, АИТ???

4 ответа

2 декабря 2025

Доброе утро. Поставили диагноз Гипотериоз АИТ. На момент сдачи гормонов чувствовала себя хорошо, а через неделю меня прям накрыло, не могла встать, слабость, сильный озноб, как при температуре , но её нет , проблемы с жкт , то крепкий стул, потом наоборот слабый,...

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-02T11:18:19+03:00

Здравствуйте. Ттг повышен был незначительно а т4св в норме, тироксин принимают только при планировании беременности и при ттг выше 10, показаний не было. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, но у вас есть дефицит железа и это может влиять на ттг. Я бы вам на назначил тироксин а попробовал восполнить дефицит железа и через 2 месяца повторить ттг. Сейчас сдавать на ттг рано, можно минимум через 6 недель от начала приёма тироксина. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, признаки аит главное нет образований
При незначительном повышении ттг симптомов обычно не бывает, при тяжёлом гипотиреозе стул нарушается в виде запоров. Жидкий стул если после тироксина возможно непереносимость

Question 8

Кетоны при беременности

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день. Беременности 37 недель. Неизвестно достоверно, есть у меня Гсд или нет, так как при сдаче Гтт глюкометр показал результат на Тошак 5,4, а из вены кровь пришла 4,6. Перед тем, как сдавать кровь, из пальца резала лимон, а в женской консультации не дали руки помыть...

Вероника

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-02T10:08:43+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше переживания по этому поводу, давайте попробуем разобраться.
Если на фоне голодания уровень кетонов в моче значительно повышено и не возможности увеличит в рационе количества углеводов. Возможно прибегнуть методу путем внутривенного выведения кетоза.
Так же возможно увеличивать количество хлеба к примеру, кефир, но это в дополнение к инфузиям.

Question 9

Хочу начать применять Седжаро

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 41 г, рост 152, вес 74. После вторых родов (в 39 л), вес встал на 75 кг, удалось скинуть до 70, 10 м была в таком весе, сейчас с осени набрала 4 кг. Принимаю эутирокс (гипотиреоз). Не могу взять себя в руки, постоянно хочется сладкого (пропивала хром), и...

Виктория

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-02T11:16:38+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Инсулинорезистентность часто бывает у людей с избыточным весом. Сдавать данный анализ нет никого смысла

Тяга к сладкому бывает при латентном железодефиците ,обычно сдают оак и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Важна консультация психотерапевта

При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-напрммер Семуглин .

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат

Question 10

Диабет 2 типа

1 ответ

2 декабря 2025

Добрый день. Три месяца принимаю Семавик Некст 2,4 (покупаю за свой счет). Недавно попала на прием к эндокринологу в муниципальную поликлинику. Она мне выписала бесплатно Квинсенту и сказала, что нужно начинать опять с 0,25. Мои возражения, что одно и тоже действующее...

Любовь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-02T09:37:34+03:00

Здравствуйте!
Вы совершенно правы. Препараты имеют одно и то же действующее вещество. А это значит, что снижать дозу не нужно. А надо и дальше продолжать дозировку 2,4 мг
Теперь можно колоть дважды по 1,0 и один по 0,5. Получится доза 2,5, что близко к привычной

Question 11

Нужна ли пункция узла щитовидной железы?

6 ответов

2 декабря 2025

Добрый день.Сделала узи щитовидной железы. Обнаружено два узла, один из них узист рекомендовала пунктировать? Нужно ли это? На сколько опасны эти узлы? Гормоны щитовидной железы в норме

Дарья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-02T08:46:37+03:00

Здравствуйте.
Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Биопсию рекомендуют при Тирадс 3 и размерах узелка более 2 см. Сейчас биопсия не показана. Только нужен контроль УЗИ через 6 месяцев.
Также сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин однократно при выявлении узлов и кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св.Т4, чтобы исключить нарушение ее функции.

Question 12

Уровень сахара в крови после ангины

2 ответа

2 декабря 2025

Доброе утро. Ребенок 2.2 года болел ангиной, назначили антибиотики 7 дней (пропили уже 6 дней, сегодня седьмой). Три дня была высокая температура, сбивали нурофеном в сиропе и цефеконом. Также пили тонзилгон 3 раза в день. Ребенок часто просит пить, мы заподозрили неладное,...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-02T08:43:43+03:00

Здравствуйте.
Глюкометром уровень сахара в норме у ребенка, хотя он и дает погрешность измерения.
Сахарный диабет - это более 11,0 в любое время дня.
На фоне острого заболевания может немного повышаться.
Просит пить скорее всего из-за неприятных ощущений в горле.
Поэтому пока нет повышения, можете не беспокоиться.

Question 13

Уколы Венглия

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте .Проблем с щитовидкой никогда не было ,на всякий случай сдала анализ на кальцитонин.Анализ прикрепляю .Обязательно ли тогда делать УЗИ щитовидки перед началом приема препарата ?

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-02T08:03:16+03:00

Хорошо. С этой стороны так же противопоказаний нет
При использовании препарата в случае, если на любой дозе будет уходить вес, то дальше не нужно будет ее увеличивать до тех пор, пока эффективность используемой дозировки не снизится

Question 14

Произошёл сбой гормонов

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте. Сдавала анализы так как на узи говорят что возможно гипоплазия эндометрия матки. Первый раз такие показатели. М. Цикл равный. Задержки не бывает. Цикл чёткий как по часам. Правда стал менее обильные .В прошлом цикле была овуляция она произошла все как положено....

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-02T07:29:44+03:00

В плане гипотиреоза вы абсолютно компенсированы
Логично продолжать прием той же дозы тироксина

Question 15

Личный вес

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте мне 33 года три года назад весила 68 кг при росте 1.70см для меня это было идеальным весом.Уже третий год как добавляю вес каждый год по 6 кг пью голдлайн на диетах вечно голодаю днями (проктикую голодовку уже давно)Но вес опять добавляется что мне делать анализы...

Бэлла

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-02T11:17:52+03:00

Здравствуйте, Бэлла!

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса).
В таком случае без консультации психотерапевта не обойтись

При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин .

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма