Онлайн консультация эндокринолога

30 ноября 2025

Здравствуйте. Беременная, срок 13,4 недели. Пришел анализ. ттг 7.16 мкЕд/мл, АТ-ТПО 4.6 Ед/мл. Гемоглобин 110. Ферритин не сдавала. По УЗИ щитовидной железы патологий нет.Получается весь первый триместр я проходила с высоким ТТГ, не зная об этом. Везде пишут о том, что...

Алина

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день !
Вам необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения терапии л-тироксином для снижения ТТГ.
Если по скринингам все было хорошо то значит все так . Сейчас нужно снизить ттг.
Вы принимаете йод ? Если нет то рекомендуется всю беременность и период грудного вскармливания принимать 200 мкг йодида калия ( йодомарин ) .

Велгия, Метформин или Сиофор можно принимать вместе?

4 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как поступить правильно в моей ситуации. По анализам инсулин 23, пролактин 2082Колю Велгия 1 раз в неделю 0.5 вес уходит очень тяжело, до этого делала 0.25 вес на много лучше уходил , пью Достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Хотела ещё...

Ирина, Ногинск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Метформин и Сиофор совместимы с приемом Велгрия. метформин является препаратом для лечения диабета и предиабтета,если у вас нет эпизодов повышения глюкозы
лучше попробовать увеличивать дозу Велгрии, по схеме, если нет эффекта на дозу 0,5.
Инсулин повышается на фоне лишнего веса, и как только вес начнет снижаться инсулин снизится самостоятельно

Тирзетта и общий наркоз

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте! 19 декабря предстоит операция по маммопластике(подтяжка груди без имплантов) принимаю тирзетту 2,5 мг ,планирую сделать последний укол 1 декабря, и до операции больше не использовать ,подскажите это безопасно если сделать такой перерыв ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Данный препарат выводится из организма полностью в течении 1-2 недель, если вы сделалаете последнюю инъекцию 1 декабря, то 19 декабря возможно уже провести операцию, так же после оперативного вмешательства, при хорошем самочувствии возможно вернуться к приему препарата через 2 недели

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышены аттпо и аттг

5 ответов

30 ноября 2025

Переболела тиреоидитом.лечилась...потом все было хорошо,анализы все в норме ,УЗИ тоже.постоянно контролировала ттг и т4 .все было хорошо.и решила сдать все гормоны щ.ж. и просто в ужасе.неужели у меня опять начинается эта болезнь? Аттпо и аттг выше нормы намного,остальные...

Валентина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Валентина!

Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Так как они в норме, то железа хорошо работает

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

По самочувствию что-то беспокоит?

Анализы на гормоны

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте,гинеколог отправила сдать анализы на гормоны ,я сдала у меня повышен пролактин ,начиталась в интернете что нужно проходить МРТ гипофиза что там может быть опухоль или что то такое ,очень переживаю теперь ,посмотрите мои анализы прикрепила ,что с этим делать ?и...

Ольга

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить:
- щитовидная железа функционирует хорошо, достаточно контролировать ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год, включить в питание йодированную соль для профилактики дефицита йода
- ферритин в норме, отражает запасы железа, норма от 40
- половые гормоны в пределах нормы
- повышение пролактина незначительное, не опухолевое (проведение МРТ требуется при повышении пролактина более 2000), в таком случае сразу МРТ гипофиза не рекомендуется проводить. Возможно, на повышение повлияли внешние факторы (стресс, не подготовились к сдаче анализа) или он повышен за счет макропролактина (это неактивный пролактин, он не вызывает никакие симптомы, но находится в крови у некоторых, такая особенность). Рекомендую сдать на 3-5 день м.ц. повторно пролактин с макропролактином, ограничить за 3-5 дней стресс, стимуляцию молочных желез, половой акт, посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели), не курить за 1 час до сдачи анализа. Будьте здоровы!

Низкий уровень общего и свободного тестостерона

4 ответа

30 ноября 2025

Добрый день, сдавал анализы на тестостерон в ввиду слабой эрекции и маленького объема семени по анализами. (27 лет, рост 169, вес 62.). По показателям уровень тестостерона общего и свободного находятся на низких показателях и уровень ГСПГ ниже референса. Индекс свободных...

Эмиль

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Тестостерон ниже рекомендованного уровня. причины могут быть разные. для уточнения рекомендуют сдать кровь на ЛГ, пролактин с макропролактином, эстрадиол, ТТГ, св.Т4, АТТПО, цинк, витамин в12, витамин Д. Сделать УЗИ яичек.
По общему анализу крови вероятно наличие латентного дефицита железа. Для уточнения рекомендуют сдать кровь на ферритин, индекс трансферина, СРБ.

Инсулинорезистентность

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, мне 42 года, тестостерон 4.23, инсулин 9.12, сахар в норме. Рост 160 вес 60 кг. Ттг 3. Планируем беременность. Эндокринолог говорит инсулин повышен и из-за этого тестостерон повышен (инсулинорезистентность). Прописала глюкофаж 750 мг. И верошпирон 50 мг

Карина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Инсулин входит в топ бессмысленных анализов
И нам он и интересен только в плане есть нарушения углеводного обмена или нет
К тому же он у вас в норме
Имеет место гиперандрогения
Вероятно синдром поликистозных яичников.
В таких случаях избыток мужских половых гормонов подавляет овуляцию,создавая проблемы с зачатием
В таких случаях рекомендуется медикаментозная стимуляция овуляции
Обратитесь к репродуктологу

Призыв в армию и гипотириоз

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, Сыну 22 года, заканчивает институт. Гормоны: ТТГ-10.09; Т4-10.24; Т3-3,7; АТ-ТГ--

Юлия, Междуреченск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
До выяснения причин гипотиреоза будет отсрочка
Направят к эндокринологу
Поскольку антитела в норме,аутоимунный тиреоидит отсутствует
Вероятно функция щитовидной железы снизилась из за дефицита железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют слать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты

Правильно ли мне назначили лечение?

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста . Меня зовут Евгения:29лет. Рост 157Вес 73Записалась к эндокринологу чтобы бы похудеть. Правильно ли она мне назначила лечение? Вопрос больше у глюкофаж Лонг его ведь пьют при диабете второго типа? У меня диабета нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Всё верно, Глюкофаж Лонг является препаратом для лечения диабета. Он не является препаратом для снижения веса, но может назначаться при наличии инсулинорезистентности для снижения уровня инсулина. По результатам предоставленных исследований уровень инсулина повышен. Но дело в том, что при снижении массы тела инсулин снизится без препаратов, поэтому семавика достаточно. Также, к сожалению, все БАДы не имеют доказанной эффективности, только витамины.

Индекс HOMA-IR 4,07. Глюкоза натощак 5.4, инсулин 16.8.

2 ответа

29 ноября 2025

Набрала вес за 6 лет с 50 кг. до 66 (последние 7 кг за 1,5 года). ИМТ -25.Последний год постоянные активные тренировки 3-4 раза в неделю (силовые, кардио, пилатес). 2 месяца курса активного лимфодренажного массажа (1-2 раза в неделю) - итог без видимого похудения, мышечная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Понимаете инсулинорезистентность не мешает худеть, она только следствие набора веса. Пробовали ли вы посчитать сколько калорий в сутки потребляете?? Если уровень глюкоза крови в норме, то рисков нет.

Низкий ттг при гипотезе

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый день! В первую беременность поставили диагноз гипотериоз. Принимала L-тироксин в разных дозировках в зависимости от показателей анализов от 50 до 125 мкгВо вторую беременность также отслеживала динамику показателя. Перед родами ттг был 3.04 при дозировке 125мкг. После...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Побочка и увеличение веса на Семавике

3 ответа

29 ноября 2025

Ситуация: исходный вес - 82 при росте 158. Худею 6 лет (резко набрала в ковид - 20 кг за полгода). Пробовала разное.Сейчас колю Семавик 10 недель по стандарту (4 недели по 0,25; 4 недели по 0,5, 2 недели по 1 мг), в четверг была вторая доза - 1 мг.Сейчас вес - 84 кг...

Анна

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
Обычно В таких случаях рекомендуется дообследование и выяснение причины почему так происходит :

- ОАК (общий анализ крови )
-Биохимический анализ крови
-гликированный гемоглобин
- ТТГ ,сТ4
-ферритин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физические нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и так далее
- при багровых растяжках в течении длительного времени ,которые не бледнеют , частом повышении давления - кортизол вечерней слюны

Если есть какие -то сданные анализы можете приложить .

Приём препарата Семавик

1 ответ

29 ноября 2025

Нужна консультация по применению препарата Семавик. У меня вес 60кг, рост 164см. Раньше весила 51кг, а за последнее время, года 2 набрала 9кг и хочу их сбросить, но проблема заключается в том, что почти не ем, а вес поднимается, чаще получается, что днем не получается поесть,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Начинать нужно с 0,25 мг /нелелю, увеличивая дозу можно не раньше чем через 4 недели от начала терапии

Дозировка тироксина

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. У меня АИТ и гипотиреоз 5 лет, сейчас кормлю грудью (ребенку 1,1г.). После родов ТТГ был 4,22, весь год принимала тироксин 50мкг и йод 200мкг, так как на гв. Сейчас по анализам ТТГ 4,39 и Т4 свободный 15,35. Какую дозировку тироксина мне сейчас принимать?

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 62,5мкг (1/2таб от 125мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Йодомарин продолжайте принимать на время ГВ.

Можно ли продолжать колоть тирзетту , если ТТГ 7,160. Т3 в норме? На уколах 9 мес(-22 кг)

5 ответов

29 ноября 2025

Можно ли продолжать терапию Тирзеттой, если анализ ТТГ -7,160, Т3 -в норме ?

Марина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Марина, добрый вечер.
Субклинический гипотиреоз не является противопоказанием к инъекциям препарата тирзетта. К тому же если это первое повышение, необходимо сделать контроль через 6-8 нед. -ТТГ, Т4 СВ, Ат к тпо. В настоящий момент лечения не требуется.
Делали узи щитовидной железы ? Узлов не было?