Онлайн консультация эндокринолога

29 ноября 2025

Добрый день,год назад выявили аутоиммунный гепотериоз ,по результатам анализов:ттг-5.78,т4 0,90,т3 -2,77,ат-тпо-121,ферритин-35,витамин д-27,глюкоза -5,гормоны принимать не стала ,пила витамины,периодически полаеряя щитовидку,ттг начал падать,две недели назад начала...

Мария, Ступино

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день !
По анализам если повышен только ТТГ в значении до 10 ,то это субклинический гипотиреоз и он не требует терапии .
Прикрепите пожалуйста бланк с анализами , чтобы могла проконсультировать полноценно .
Есть ли изменения на узи щитовидной железы ?

Какие анализы и показатели необходимо сдать для уточнения, почему не уходит вес после беременности

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день!Родила 5 месяцев назад .Грудью перестала кормить 1 месяц назад .Вес до беременности был 65 после родов вернулась домой 82 и сейчас вес так и стоит 82 либо бывает 83 кг .Соблюдаю Кбжу и ем 5 раз в день еду с высоким содержанием белка .Воды пью мало совсем .Есть...

Кристина

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Какой рост ?
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин

- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд

- ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Ттг и тиреоглобулин спустя 2 месяца после радиойодтерапии

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый день.Первые анализы и узи после радиойтерапии прошло 2 месяца. В июне удалена полностью щитовидная железа-паппилярный рак. Пью ежедневно эутирокс 188.Вес 130 кг.Подскажите,то что ттг 0.02 и тиреоглобулин

Мария

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
Учитывая проведенную операцию и радиойодтерапию , вам назначена супрессивная доза л-тироксина , для поддержания низкого уровня ТТГ - менее 0.1 . Так должно быть . Терапия назначена верно .

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Нету аппетита на тирзетте от слова совсем,ужасная слабость

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста 🙏🏻 Я после родов очень сильно поправилась,никак не могла похудеть и взять себя в руки,при росте 175,мой вес был 103Я узнала что существует препарат который убирает аппетит.Поехала к эндокринологу,она мне назначила анализы,я их сдала Пришли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Уточните пожалуйста кололи дозу 2,5 мг 1 раз в неделю? Снижение веса на 6 кг за неделю или за месяц?
Если на дозе 5 мг появилась побочные симптомы, тошнота, возможно вернуться к дозе 2,5 мг

Сахарный диабет

5 ответов

29 ноября 2025

Выписали семавик 0.25, по ошибке купила семавик нехт 0.25 и вколола уже дозу, не посмотрев на упаковку, что мне делать незнаю, можно ли следующую дозу колоть семавик 0.25

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Семавик и Семавик Некст являются препаратами с одним и тем же действующим веществом
Раньше Семавик Некст был только с дозы 1,7 мг, поэтому сначала назначали обычный Семавик
Сейчас Семавик Некст есть во всех дозах. Поэтому можно продолжить спокойно его использовать по схеме

Нестабильное давление, чувство слабости периодически

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день подскажите пожалуйста10 лет регулярно употреблял алкоголь, пишу с этого.Месяц назад перестал вообще употреблять.Спустя примерно 2 недели в один момент резко подскочило давление до 160 и началось сердцебиение и высокий пульс. Даже пришлось вызвать скорую из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Пожалуйста. Также в связи с избыточным весом и слабостью можно рекомендовать проверить уровень витамина Д, и общий тестостерон.

Тиреотоксикоз

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! С июля 2025 года был поставлен диагноз тиреотоксикоз. Июль анализы - Ттг 0,005, т4 свободный 2,24, т3 свободный 8,89, далее сдала Ат ТПО 1871 и Ат к рецепторам ТТГ 25. Узи - суммарный объем железы - 34,7 куб см, регионарные лимфоузлы не увеличены, кровоток...

Андрей

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Стартовая терапия- это лечение тиреостатиками 12-18 месяцев.
Если щитовидная железа не поддается терапии, то тут два выхода
1) оперативное лечение
2) радиойдтерапия.
В обоих исходах удаляется ткань щитовидной железы, поэтому остается пожизненный прием Л тироксина.

Вит Д в крови

3 ответа

29 ноября 2025

Добрый день. 2 месяца назад удалили геморроидальные узлы, так как плохо заживает рана врач направила сдать анализ крови на Вит Д и ферритин. Результаты прикладываю. Подскажите, как восполнить количество вит Д? Принимала и принимаю по 1000-1500 аквадетрим (2-3 капли)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый День !
При уровне витамина д 31 - рекомендуется поддерживающая дозировка витамина д 2000МЕ/сут (4 капли ) , длительно .

Так же по анализам снижен ферритин ( должен быть от 45 ).
Рекомендуется прием препаратов железа 100мг/ сут- 2 месяца (сорбифер дурулес). Далее пересдать ферритин.

Повышенный тестостерон

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. У меня регулярный менструальный цикл 28-30 дней. Но последний задержался на 10 дней по неизвестной причине, обычно таких задержек практически не бывает (неважно стресс или что-то еще). Решила сдать анализы, чтобы проверить в порядке ли сейчас гормональный фон....

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна

Здравствуйте, Ксения.
Пролактин в анализе повышен, и это может сопровождаться некоторым повышением андрогенов (как в Вашем случае).
Совокупно повышение пролактина и андрогенов вызывают нарушение цикла.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация эндокринолога, повторная МРТ и прием достинекса.

Ттг 3,76 в первом триместре

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте! Принимаю эутирокс в дозировке 62,5, сейчас беременна 5 недель, ТТГ 3,76, подскажите нужно ли мне увеличить дозировку эктирокса? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Да, в подобном случае рекомендуют увеличить дозу тироксина до 75 мкг. Контроль ТТГ каждые 4 недели. Также рекомендуют йодомарин 200мкг всю беременность и до окончания грудного вскармливания.

Анализы

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Изначально сдавала анализы из-за повышенного ттг (5,83), и тут приходит т4св в норме. Уточняю, ат к тпо у меня давно. Аутоиммунный т. поставлен года как 4. По узи щитовидка выросла с 15,9см^3 до 18см^3. Даже глюкоза пришла нормальная. Но повышены алт и аст....

Ксении, Бабаево

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Особого смысла нет . Лучше посмотрите ферритин и витамин д ( узнать есть ли дефициты и восполнить их ).

Повышенные андрогены, сглаженный пониженный кортизол в слюне, помогите нормализовать гормоны

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет, с щитовидкой проблем нет, но с первых месячных начались проблемы с нестабильным и болезненным циклом, акне, повышенными андрогенами. За 13 лет хождения по разным гинекологам проблема решена не была, мне предлагались КОК, смириться или...

Анжела

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Начнем с кортизола
В слюне оценивается достоверно только вечерний кортизол для исключения избытка надпочечникового избытка кортизола
И вечерний кортизол в крови у вас в норме
Что совершенно исключает гиперкортицизм
Поэтому кортизоловый живот не кортизоловый
И лечить патологию надпочечников не надо.Ее нет
Далее избыток тестостерона и надпочечниковых андрогенов устранить нельзя.
Можно снизить чувствительность тканей к нему
Вы снижаете ее приемом кока с антиандрогенной активностью.
От избытка андрогенов чаще всего бывает редкая овуляция.
что вероятно имеет место быть
Что на узи малого таза?
В таком случае,если женщина планирует беременность,рекомендуют стимуляцию овуляции
У репродуктолога
Витамин Д в норме
В подобных случаях рекомендуют поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день постоянно
Норма выше 30
И про живот.Есть генетические особенности отложения жира
Те депо,откуда он никак не хочет уходить
Это косметологическая проблема
Решается пластической хирургией

Удалять щж или не удалять?

5 ответов

29 ноября 2025

Уважаемые врачи. Стою на перепутье. Мне 33 года, планирую беременность. В апреле 2022 года был дебют териотоксикоза, до сентября 2023 года я принимала тирозол, после блокировки добавили л тироксин, в сентябре 2023 года отменили препараты, антитела к рецептору ттг всегда были...

Ангелина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. К сожалению, при первом рецидиве частота последующих рецидивов увеличивается. А беременность для организма — это очень большой стресс, и вероятность рецидива увеличивается. Поэтому рекомендуется вылечить ДТЗ до того, как наступит беременность: это или радиойодтерапия, или удаление щитовидной железы.

Назначение метформина

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день.Помогите разобраться.Мой вес 90 кг, рост 160.По анализам инсулин 12.6, глюкоза 5.2.Т3,т4св и ттг в норме. УЗИ щитовидной в норме. Витамин д3 низкий, но назначена дозировка пить.Врач назначила пить метформин, для снижения инсулина и возможность похудеть. (Спортом я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Норма анализов

1 ответ

29 ноября 2025

Добрый день подскажите пожалуйста 🙏 в норме ли ТТГ в полученном обследовании крови . 2.500 мкМЕ/мл

Варвара

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ - анализ, который отвечает на вопрос: "Щитовидная железа работает нормально или не нормально?"
Работа щитовидной железы - это выработка тироксина (свТ4).
ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 - норма.
ТТГ 2.5 - норма. Щитовидная железа работает нормально