Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Расшифровка анализов и советы по улучшению

28 ноября 2025

Здравствуйте. Решила проверить Витамин D и ферритин. Хочу улучшить показатели. В декрете, год назад родила. Вес набрала от 58 до 75 во время беременности. В мае при появлении болей стала питаться по столу 5 с исключениями, сбросила, в сентябре стал 64 кг, сейчас вновь...

Иркям

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-28T22:09:16+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов, норма ферритина должна быть более 30 у вас он 56 это достаточно хороший показатель, корректировать его не нужно .
Так же витамин Д в норме, в вашем случае достаточно поддерживающей дозы 2000 ед в сутки.

Question 2

Гипотериоз

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте. Беременность 20 недель выявили гипотериоз, ТТГ 7,07; Т4 свободный 13,2. Выписали эутирокс 25 на 3 месяца. Интересует вопрос по поводу йода, принимаю фемибион 2 там его содержится 150 мкг, нужно ли добавить ещё дополнительно или этого хватит? Врач сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-29T09:59:36+03:00

Здравствуйте.
Стартовая дозировка тироксина во время беременности - не менее 50 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели для коррекции дозировки.
Во время беременности рекомендована дозировка калия йодида 200-250 мкг в день в интересах ребенка. Поэтому в фемибионе 150 мкг недостаточно.
Дозировка витамина Д во время беременности не рекомендована более 4000 МЕ в день.

Question 3

Отдышка, слабость просыпаюсь уже уставшая.

4 ответа

28 ноября 2025

Аит более 5 лет.принимаю эутирокс доза 100более года. За 3 года в весе прибавила 26кг. Отдышка. Слабость, отеки по всему телу. Давление 165 практически ежедневно с утра. Элементарные дела по дома делаю пот аж льётся ручьем. Сосредотачиваться бывает тяжело. По несколько раз...

Татьяна, Белебей

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна · Answer · 2025-11-28T23:17:57+03:00

Здравствуйте! Оптимальный уровень ТТГ при гипотиреозе до 2-2,5. В подобных случаях рекомендуют рассмотреть повышение дозы тироксина до 125 мкг под контролем ТТГ через 2 мес. Также потребность в тироксине растет по мере увеличения веса, поэтому, возможно, на данный момент дозы не хватает.

Question 4

L тиротин и тремор в области груди

4 ответа

28 ноября 2025

11.02.2025 была проведена операция Гемитиреоидэктомия справа. И назначили Lтиротин в дозировке 50 мг. По анализам ттг:Февраль 1.28Май 3.15Октябрь 2.44Ферритин сдавала в ноябре -27.94Витамин D сдавала в ноябре 56.321 и 22 ноября вызывала скорую было резкое повышение давления...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-28T22:28:17+03:00

Сниженный уровень Ферритина, говори о латентном железо дефиците, при данном состоянии может быть гемоглобин в норме,
Необходимо проконсультироваться с гематологом и подобрать терапию для коррекции

Question 5

Тирозол 5мг и низкий Т4

4 ответа

28 ноября 2025

Добрый вечер. Диагноз Е04.2 Нетоксический многоузловой зоб. Тиреотоксическая аденома правой доли щит. железы. По УЗИ июнь 25г обьем14мл- образование в правой доле 32мм. В левой 14мм. Анализ 17.10. 25г Т3-9.22 (2.76-6.46) \Т4-16.91 (6.44-18.03) \ТТГ 0.01 (0.35-5.10)....

Людмила

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-28T21:37:34+03:00

Османова Мадина Шамильевна

Две недели.
йод содержащие препараты и йодсодержащие продукты за месяц

Question 6

Аденома паращитовидной железы

1 ответ

28 ноября 2025

Добрый день.Моя мама страдает гиперкальциемией и гиперпаратиреозом. Так же у неё 2 новообразования в житовидной железе и одно большое (7*9 см)в паращитовидной железе.На протяжении месяца её наблюдали и обследовали врачи в местной онкологии. Но через месяц сказали, что это не...

Юлия, Абакан

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-29T10:02:11+03:00

Здравствуйте.
Чаще всего это не онкология Поэтому оперирует эндокринный хирург такие образования. Даже если не онкология, фолликулярные опухоли склонны к росту, поэтому рекомендуют хирургическое лечение.
Уровень кальция довольно высокий, оперировать аденому паращитовидной железы также показано. Но это не онкология. Оперировать нужно, чтобы прекратить повышение кальция, так как аденома вырабатывает слишком много гормонов.

Question 7

Щитовидная железа

6 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоит першение в горле на протяжении 3 месяцев. Сейчас при глотании будто что то мешает, 3 месяца назад сдавала на гормоны анализы, все в норме было. Сделала узи щитовидной железы, кисты до 7 мм. Узи как найду скину, затерялось. Принимать Йодомарин 200?

Кристина, Коломна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-28T19:57:16+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Кисточки маленькие, такие размеры образований физического дискомфорта не вызывают
Какой при этом общий объем железы?

Основная причина образования кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Обычно этого достаточно
Если совсем нет возможности этого сделать, то допустимо использование калия йодида (например, йодомарин 100)

Частая причина описанной проблемы - заболевания лор органов и ЖКТ (ГЭРБ)

Question 8

Упадок сил,апатия и перепады настроения

4 ответа

28 ноября 2025

В последнее время постоянный упадок сил,утром просыпаюсь не отдохнувшая.Ничего не хочется,тахикардия появляется даже при минимальной нагрузке,настроение часто меняется за день.Посоветовали сдать кровь на кортизол и ферритин.Кортизол утром ближе к минимальному значению и...

Людмила, Брянск

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-11-28T19:41:14+03:00

Здравствуйте, Людмила!
Больше никаких анализов не сдавали?
Как спите? Как питаетесь? Физическая активность?
Менструальный цикл?
У вас по этим анализам имеется латентный дефляции железа( общий анализ крови не сдавали?) , в подобных ситуациях обычно назначают препараты железа, например гинотрадиферон 80 мг/сут 3 месяца ( через месяц нужно контролировать ферритин в динамике), препарат нельзя совмещать с чаем, кофе, молоком и молочными продуктами, перерыв в 2 часа.
Также я бы порекомендовала посмотреть уровень ТТГ, АТ к ТПО, узи щитовидной железы.
Можно еще витамин Д проверить
В пищу использовать йодированную соль для профилактики йоддефицита

Question 9

Давление и препараты от похудения.

4 ответа

28 ноября 2025

Подскажите, пожалуйста..и помогите расшифровать анализы. Принимаю таблетки на постоянной основе от давления, совместимы ли они с прератарами от похудения? И какие препараты вы можете посоветовать. По женски есть Спкя аданамеоз. Хочу очень сбросить вес, ничегш на помогает....

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-28T19:34:55+03:00

Здравствуйте.ИМТ=27,85 кг/м2,что может соответствовать избыточной массе тела. По представленным данным можно предположить,что имеется дефицит ферритина(отражает запасы железа,норма от 40),в таком случае может оказаться эффективным прием Ферретаба (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лека 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) 2 месяца и далее контроль ферритина и ОАК+чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С(аскорбинка). Глюкоза в норме,нарушение углеводного обмена исключили.
Щитовидная железа функционирует хорошо,рекомендуется контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год,включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
Рекомендуется перед приемом препаратов для снижения веса оценить узи абдоминальное (нет ли застоя желчи, ЖКБ) и щитовидной железы (если есть узелки,то сдается кровь на кальцитонин) и кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше).
При повышенном давлении препараты группы Сибутрамина не рекомендованы. Можно рассмотреть инъекционные препараты,например, Квинсента(Семаглутид)-действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.Вводится подкожно 1 раз в неделю.Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели,далее дозу увеличивают по инструкции.
Или Тирзепатид (Тризетта, Мунджаро),так же инъекционный препарат,начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю,далее согласно инструкции.
Показаны при ИМТ от 27,если имеется установленная артериальная гипертензия,препараты рецептурные. Но так как препарат замедляет опорожнение желудка,то может потребоваться увеличение дозировок антигипертензивных препаратов.
+помним об изменении пищевых привычек,физической активности (10000 шагов/день).

Question 10

Глюкозотолерантный тест .

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте, ув. Специалисты ! Подскажите пожалуйста по результатам анализов . Беременна . 25 недель. На той неделе сдавала ГТТ. Пришли вот такие результаты. Мнение знакомых раздваиваются . Кому то ставят с такими показателями ГСД , а кому то нет .Я прям напугана очень ....

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-28T18:38:43+03:00

Здравствуйте.
Критерии постановки диагноза ГСД .
Натощак выше 5.1 ммоль/л
Через час выше 10 ммоль/л
Через 2 часа больше 8,5 ммоль/л
На основании ваших данных,
с большей вероятность ГСД исключен.

Question 11

Сертралин и экзогенный тестостерон, эндокринология, психотерапия

2 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, принимаю антидепрессант Стимулотон дозировка пока что 0,75, (действующее вещество Сертралин) и также хочу залезть на курс тестостероном энантат (1 куб в 7-10 дней) Из за низкого своего тестостерона (свободный 13 н/моль, общий 17 н/моль) и для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-29T04:02:11+03:00

Здравствуйте.
Прямого взаимодействия у препаратов не отмечено.
Но могут быть эффекты сертралина на ЛГ и пролактин, что может снижать выработку своего тестостерона. Также может вызывать слабость и снижение настроения. если такие симптомы появятся. проконсультируйтесь с лечащим доктором о замене препарата на тот, который не будет повышать пролактин и влиять на тестостерон.
У самих препаратов взаимодействия нет отрицательного.

Question 12

Повышенный Т3 у беременной

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый вечер! Беременность 16 недель ставят диагноз Тиреотоксикоз , при этом узи щитовидной железы в норме и анализы ттг тоже в норме , назначили таблетки пить в течении месяца и контроль Т3 . Разве это показатель отклонений ? Доктор говорит может случиться выкидыш … Я...

Юлия, Зеленогорск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-28T17:41:16+03:00

Здравствуйте. Если несложно, загрузите, пожалуйста, анализ крови на ТТГ. Есть только на антитела к рТТГ. Изменение свТ3 не является тиреотоксикозом при нормальном ТТГ, к выкидышу не приведёт и лечения абсолютно никакого не требует.

Question 13

Геникомастия во время курса стеройдов.

2 ответа

28 ноября 2025

Около месяца назад начал курс туринабола 2 таблетки в день , и один кубик тестостерона ципионата в неделю, неделю назад появился небольшой зуд в сосках и чувствительность, маленькая незаметная почти припухлость. Потенция на курсе не повысилась. Анализы прикреплю. Подскажите ,...

Иван, Шадринск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-28T17:46:35+03:00

Здравствуйте. В связи с чем назначен курс терапии? Дело в том, что тамоксифен является противоопухолевым препаратом и просто так не назначается. Если он был назначен только с целью снижения эстрогена, то не факт, что при его увеличении пройдут симптомы. Рекомендуется выполнить УЗИ молочных желез.

Question 14

Расшифровка анализа крови

3 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте, Ферритин низкий( в сентябре сдавала был 24.3), и ТТГ снизился ( в сентябре был 1,38) пью эутирокс дозировка 137,5! Удалена щитовидка полностью в 2023 году. Какую дозировку пить для повышения Ттг?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-28T17:12:22+03:00

Здравствуйте!

По какой причине была удалена железа? Это важно для определения целевых значений ТТГ

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др) в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Менструации не обильные?

Question 15

ГСД , вылеты .

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте, срок 30 недель,95 кг. С июня поставлен ГСД инсулин левимир.Сейчас : Инсулин 17 ед .Вначале очень держала диету и вес не набирался , Диету сейчас строго не держу ( сладкое редко очень ), Реагирую на углеводы : макароны , Мука . Редко переедаю , стараюсь питаться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-29T08:25:40+03:00

Если не изменить питание, рекомендуется помимо продленного, получать и подколки короткого инсулина перед едой. Дозировки и препарат подберет очный доктор.