Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Стоит ли принимать "Сиофор Лонг 1000" при СПКЯ и инсулинорезистентности?

1 ноября 2025

Добрый день! Мне 26 лет (рост 164, вес 71,25, ИМТ 26,3, ОТ 92 см), диагнозы: СПКЯ, инсулинорезистентность, метаболический синдром, гиперинсулинемия, недостаточность витамина Д. Из препаратов на данный момент принимаю только "Джес плюс". Эндокринолог назначил принимать: -...

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-01T14:42:15+03:00

Здравствуйте. Эндокринолог назначила всё верно. Согласно рекомендациям при СПКЯ, для улучшения гормональной регуляции назначается метформин (сиофор). Он улучшает чувствительность тканей к инсулину. Помогает снижению массы тела при необходимости (но не является препаратом для похудения). И в целом улучшает течение болезни.

Question 2

Результаты УЗИ щитовидной железы

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день! Ребёнок 17 лет, сделали узи. Раньше был только усилен кровоток . Эндокринолог говорил, что пока наблюдаем. Разъясние, пожалуйста, результаты. К врачу запись через неделю.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-01T15:19:57+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются совсем мелкие образования, опасности не представляют, возникают вследствие недостатка йода, в данном случае для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Question 3

Фолликулярная опухоль

3 ответа

1 ноября 2025

В заключении написали фолликулярная опухоль, в справке написали исключить bl щитовидной железы. Хотят отправят мои стекла на повтор. Вопрос могут ли при повторе опять не понять что это? И всегда ли требуется удаление фолликулярной опухоли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-01T14:20:16+03:00

Да. Может быть такое, что подтвердится фолликулярная опухоль. В этом случае рекомендуют оперативное лечение

Question 4

Уколы для похудения

7 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, могу ли я проколоть себе уколы для снижения веса такие как Велгия? Мне 27 лет, рост 165, вес 66, я просто не могу прекратить есть, все диеты заканчиваются срывами, анализы крови все в норме, единственное только плохой холестерин уже на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мышенкова Елизавета Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T13:00:26+03:00

Добрый день!
По вашему росту и весу индекс массы тела составляет 24,2, что соответствует норме.
Поэтому для препаратов для снижения веса нет показаний (они показаны при ожирении, когда индекс массы тела выше 30).
В таких случаях основной упор нужно делать на рациональное питание с дефицитом суточной калорийности и ежедневную физическую активность.

Question 5

Высокий ттг

4 ответа

1 ноября 2025

Добрый день. В октябре 24 года проходила лечение лимфомы ходжкина лучевой терапией, до этого была ХТ. До лечения онко ттг был в норме 1,59.В сентябре 25 года сдала анализы ттг - 56 / т4 - 0,57. Эндокринолог назначил эутирокс 50, пила 1,5 месяца, потом результат ттг - 7,94 т4...

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-01T12:53:21+03:00

Здравствуйте!
Вы правы, что решили получить еще мнение по поводу дозировки. Повышение ттг на дозе 50 не такое большое, поэтому в подобных случаях увеличивают дозировку до 75 мкг. 125 это достаточно большое повышение дозы с учетом всех данных
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Question 6

Что делать если отказываешься от сладкого, а организм начинает делать ломку и при этом хочешь сбросить вес?

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте мне 41г у меня диагноз миакроденома гипофиза и гипотиреоз. В 2020 г проходила обследование миакроденома рассосалась и зрение сказали лучше, щитовидка в норме, год назад делала узи была хорошей. Но мне эти препараты не отменили т.к. у меня бывает повышенный...

Виктория, Азов

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-31T07:49:00+03:00

Добрый день
Во первых хочу вас похвалить
Вы прекрасно снизили вес
Второе-плато неизбежно
И причина только одна.Та калорийность ,которая была дефицитной для первоначального веса-сейчас стала НЕ дефицитной
Ее надо пересчитать.
Есть приложение fat secret
Очень удобное для рассвета калорийности и контроля за белком
Считаете сколько вы едите сейчас и минус 200 ккал
Или можно раз в неделю делать разгрузочный день
На кефире,к примеру
Следите за белком
Не менее 70 г в день
Если получается меньше,что очень даже реально на диете,дополняйте белковыми коктейлями или творогом.
Ваш гипотиреоз и прием каберголина не влияют на ваш вес

Question 7

Гормоны ттг

6 ответов

1 ноября 2025

Добрый день.Хотела бы понять результаты анализов,вижу,что повышен ТТГ.Принимаю эутирокс 75,нужно ли менять дозировку?И что- то нужно делать в связи с повышением ФГС ?

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-01T12:22:32+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 8

Тирзетта для похудения

7 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, для похудения можно использовать тирзетту 2,5. Рост 162, вес 70, за год набрала 8кг. Занимаюсь спортом, но с питанием проблема. Питаюсь правильно, но не могу создать дефицит калорий, переедаю. Хочу с его помощью похудеть и наладить порции...

Наталья

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-01T10:35:59+03:00

Здравствуйте

Тирзепатид (Тирзетта, Мунджаро) в настоящее время позиционируется как наиболее эффективный препарат для медикаментозного снижения веса.

Применяются любые препараты для лечения взрослых людей с ожирением (ИМТ ≥ 30) или в некоторых случаях при избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27) и по крайней мере одной ассоциированной патологией (таких как сахарный диабет 2 типа, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления и др) в качестве дополнения к диете и повышенной физической активности. Ваш индекс массы тела 26.7 кг/м2. Поэтому в Вашем случае данная терапия не рекомендована, возможно рассмотрение терапии например препаратом центрального действия -Сибутрамином, который влияет на аппетит.

Будьте здоровы!

Question 9

Прокомментируйте биопсию

4 ответа

1 ноября 2025

По биопсии щитовидной железы: 3прав, 3прав коллоидно-паренхиматозный зоб с иммунной реакцией, возможно на фоне АИТа. Bethesda ll. Анализы по щитовидка все в норме

Ирина

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-01T10:28:03+03:00

Здравствуйте .
Бетесда II по результатам биопсии свидетельствует о том , что узел является коллоидным ( коллоид - это жидкость , которая содержится в щитовидной железе , где растворены различные белки и тд.)
Такой узел является доброкачественным и с таким узлом ничего плохого случиться не может , обычно биопсия таких узлов больше не показана , только наблюдение по узи 1 раз в год и контроль ТТГ .
Так же описаны изменения по типу АИТ ( это говорит о том , что возможно есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита ( состояние при котором собственная иммунная система вырабатывает клетки против щитовидной железы и постепенно клетки могут разрушаться и функция железы снижается) , но он может возникнуть в течение жизни , а может и не возникнуть
В таких случаях можно сдать еще анти - ТПО , если антитела будут повышены , то риск подверждается и тогда нужно отслеживать ТТГ 1 раз в год .
Данное состояние безопасное , хорошо корректируется заместительной терапией при необходимости .

Question 10

По поводу эльтироксина при папелярном раке щетовидной железы

4 ответа

1 ноября 2025

Почти 2 года назад удалили правую долю и перешеек щетовидная железа.1,1см без метостаз 1 ст случайная находка удаляла полипы в носу была папелома взяли гистологию добро.Вот поэтому поводу делали кт и узи.И нашли узел он уже был .Взяли пункцию.Хочу спросить а супрессию долго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-01T10:25:10+03:00

Здравствуйте. Какой сейчас ТТГ. Супрессивная терапия проводится первые 5 лет после удаления. Но вопрос о ее необходимости зависит от рисков рецидива. Оценивается риск по наличию метасатзов, размеру опухоли, инвазии сосудов, уровню тиреоглобулина. Но судя по тому что удалено не все, риск был минимальный или промежуточный. В таком случае обычно рекомендуется держать ТТГ в пределах 0.5-2.0.

Question 11

Повышен пролактин

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте, жутко переживаю Сдала пролактин- он 1500Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного.А мономерный 385 (при норме до 350), врачи говорят что...

Наталья

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-11-01T11:52:01+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня пролактина за счет макропролактина не требует лечения достинексом и дальнейшего обследования.
Макропролактин - неактивная форма и никаких действий в организме не оказывает.

Question 12

Уровень сахара в крови 16,92

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день! Маме 62 года, рост 157 см, вес 92 кг. Вчера получила результаты анализов крови, сахар 16,92, 9 лет назад проходила курс химиотерапии, сахар повышался до 9-10, корректировался диетой, препараты не назначали. Посоветуйте пожалуйста препарат и дозировку для снижения...

Лилия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-01T09:54:59+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что! Будьте здоровы!

Question 13

Дозировка препарата

5 ответов

1 ноября 2025

Добрый день , я уже задавала данный вопрос но не хватало , дополнительных анализов для полной картины . Прикреплю все анализы которые я сдала еще раз и новые тоже . Направил меня на анализы психотерапевт с диагнозом : депрессивный эпизод средней тяжести течения . Беременности...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-01T10:06:04+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, пока лечение не требуется. Ферритин и витамин д в норме, причиной повышения ттг может быть аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела, возможен приём препаратов селена для снижения активности антител, ещё можно тирозин

Question 14

Выпадают волосы.

3 ответа

1 ноября 2025

Примерно с февраля начали очень сильно выпадать волосы. Сейчас осталось наверное 1/3 , если не меньше. Обращался к эндокринологу, сдавал анализы и был дефицит В12 (150), цинк (10). Назначила витамины В12, цинк, Д3, омега3. Трихолог назначала VICHY dercos aminexil intensive 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T09:03:34+03:00

Здравствуйте, думаю сейчас с эндокринологами Вы обсудите гормоны щитовидной железы и дозировку препарата. Осмелюсь добавить, что неплохой эффект дают витамины перфектил трихолоджи и часто назначаются дерматологами-трихологами, а также не стоит забывать о немаловажной роли биотина в нормализации данного процесса - биотин экстра - 200 мг 2 р / д, также рекомендуется переход на бессульфатные шампуни, минимизировать раздражающие факторы - носим шапку (головной убор), курение убрать, в т.ч. пассивное, принимаем магния глицират ежедневно на ночь.

Всего наилучшего!

Question 15

Постоянно Высокий пролактин

1 ответ

1 ноября 2025

Наблюдаюсь у эндокринолога, с щитовидкой проблем нет, гормоны женские в норме. Спорт/питание - слежу. Проблема в отеках постоянных и из за этого вес больше, чем надо. Стабильно высокий пролактин. Пролактиномы нет - кт делала.С чем это может быть связано? Как наладить??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T23:41:20+03:00

Здравствуйте!
Если в анализах выявляется повышение пролактина. Необходимо сдать макропралактин.
Из исследований проводится МРТ гипофиза с контрастом.
Природа отеков может быть различна.
Частая причина отеков-это сердечные отеки, они локализуются на лодыжках, турах часто к вечеру. Есть ли проблемы с давлением?
Вторая причина- почки , локализация на лице, больше всегда утром. Сдавали ли креатинин, мочевину?
Так же одной из причин могут быть белковые отеки- при недостатке в рационе белка.
Какой у вас рост и вес? Можете описать свой рацион? Сколько в пищу бжу?