Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

27 октября 2025

23 года, сдал общий анализ крови на тестостерон. Результат 4.88 нг/мл Норма ли для мужчины

Александр

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-27T15:19:13+03:00

Здравствуйте

Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.

Вы указали значение общего тестостерона 4,88 нг/мл = 16,9 нмоль/л
Что является нормальным значением.

Question 2

Диабет , язвы на коже

4 ответа

27 октября 2025

Женщина,81 год.Сахарный диабет 2 типа около 17 лет.Был перелом шейки бедра, через 2 года эндопротезирование Это ☝️события 16 летней давности.Сейчас: три года как мало мобильная.Отрофия мышц.Примерно три недели назад я купала маму и возможно мочалкой сильно терла ноги.После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-27T16:14:07+03:00

Здравствуйте

По фото видно, что кожа голеней сухая , возможно при трении (особенно если мочалка жесткая) повредился верхний слой кожи, но часто на фоне нарушения питания (это связано с сахарным диабетом, атеросклерозом, малоподвижностью) кожа ног может самостоятельно повреждаться.

В таком случае важен уход за кожей ног и стоп.
Что важно:
Крем для ног и стоп должен быть жирным. Такие кремы называются питательными (в противоположность увлажняющим, то есть нежирным). Подходят кремы с растительными маслами (облепиховым, персиковым и т. п.), ланолином.
Можно попробовать специальную линейку Диадерм (для людей с сахарным диабетом).

На будущее может пригодится информация: при травмировании кожи йод, марганцовка, спирт и зеленка противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т. п. обработайте перекисью водорода (3%-й раствор) или специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин) и наложите стерильную повязку если это требуется. Пластырь лучше не применять на такой коже.

Question 3

Повышен Ттг

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день. Планирую беременность. В феврале этого года после сдачи анализов узнала ,что повышен ттг (5,86) остальные показатели ЩЖ в норме. назначили эутирокс дозировку 50, через месяц ттг был 5,16. Повысили дозировку до 75, пересдала через 1,5 месяца ттг был 0,27. Снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-27T13:57:22+03:00

Здравствуйте!

Целью ТТГ при планировании беременности на фоне терапии принято считать до 2,5
Так как есть превышение целевого значения, то дозировку увеличивают совместно с врачом на очном приеме. Обычно добавляют в подобных случаях 12,5 мкг. То есть увеличивают до 88 с контролем ТТГ через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Скажите пожалуйста, препарат принимаете верно?
В весе не прибавляли?
Не меняли ли бренд препарата?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Постарайтесь ответить на эти вопросы, это поможет выяснить причину того, что дозировку приходится увеличивать

Question 4

Здравствуйте, ходила на Узи щитовидной железы,написали о лимфаденопатия, что это?надо что то делать или это некритично?.

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, ходила на Узи щитовидной железы,написали о лимфаденопатия, что это?надо что то делать или это некритично?.

Наталья, Зеленоборский

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-27T13:51:46+03:00

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Question 5

Цикл 40-42 дня

2 ответа

27 октября 2025

Мне 32 года, в 2022 году родила второго ребёнка, гв до 1,5 лет. Цикл с тех пор нестабильный. Последний год цикл стал 40-42 дня, иногда менструация полноценная, а иногда просто мазня около недели, без существенной крови.Этот цикл (когда сдавала анализы) был полноценным, кровь...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-10-27T13:29:24+03:00

Здравствуйте!
Когда есть задержка менструаций - все верно сдается пролактин, гормоны щитовидной железы.
В представленных результатах отклонений не увидела.

Выпадать волосы могут при дефиците: белка, цинка, железа, из-за сильных стрессов, после родов и т.д таким образом рекомендуется для исключения дефицитов досдать анализ крови на : общий белок, цинк, ферритин (запас железа), магний, витамин Д.

В определении андрогенов важен уровень индекса свободных андрогенов, в представленных результатах он в норме.
Возможно рост волос связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к андрогенам.

По поводу цикла рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, наличие овуляции проверяли?

Question 6

Расшифровать результаты анализов

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализов. Я так понимаю понижен витамин Д и ферритин. Подскажите, какие дозировки и в течение какого времени принимать для повышения? Выпадают волосы, нет сил,не могу сбросить вес, даже на правильном питании, в лучшем случае...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-27T09:23:21+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, гипотиреоз возник ранее на фоне аутоиммунного тиреоидита, был ли повышен показатель анти к ТПО при постановке диагноза гипотиреоз? Какой сейчас уровень ТТГ? Анализы пока не видно, прикрепите их пожалуйста. Либо можете прописать показатели при ответе, укажите пожалуйста единицы измерения данных показателей, это важно особенно при оценке уровня витамина д3.

Question 7

Эндокринологические анализы

3 ответа

27 октября 2025

Добрый день. Какие анализы и в каком порядке сдавать перед приемом эндокринолога? После 2ых родов (2022 г.) появились единичные темные щетинки на лице в области подбородка, темные волоски вокруг на груди. С недавного времени становится заметным пушок над губой и темнеет, поры...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-27T09:08:32+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Хорошо. Тогда остается исключить дефициты и пролактин

Question 8

Лишний вес,волосы

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте,лишний вес прибавляется будто из воздуха,начали расти жесткие волосы на подбородке и бороде,лицо в пушке,какие анализы сдавать? Что это может быть?

Полина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-10-27T12:00:16+03:00

Здравствуйте, Полина!

Конечно в первую очередь необходимо понять причину ваших жалоб

Для этого важна детальная консультация эндокринолога

При имт от 27кг/м2 возможно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса, например инъекционный препарат Семаглутид-Семуглин

Иньекции ставятся в область живота 1 раз в неделю

Начальная дозировка 0.25мг в неделю, дозировку повышают каждые 4 нед при необходимости

Так же важно пройти обследование и биоимпедансометрию для правильного снижения веса

Question 9

Отсутствие менструации, высоким инсулин

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день. В феврале поставили диагноз диабет, глик гемоглобин 8.1. Инсулин 14. Принимаю таблетки Метформин 1000 2р, диабетон 60 1р, галвус 2раза. Самочувствие : быстро наступает усталость, снижена работоспособность. Отсутствует менструация с марта месяца, 7 месяцев. Сдала...

Валентина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-27T08:56:10+03:00

Препараты и дозировки должен назначать очный доктор. Так как уже назначены три группы препаратов, лечащий доктор вероятно рекомендует или сменить галвус на семаглутид или терзипатид 1 укол 1 р в неделю (будет снижение веса, а значит лучшая компенсация диабета), или добавить к этой терапии препараты группы глифлозинов (форсига или Джардинс или суглат).
Половые гормоны в норме. В такой ситуации гинеколог назначает пробу с прогестероном, далее после начала менструации снова смотрит гормоны и УЗИ.

Question 10

Глубокая депрессия. Мысли о суициде

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день. Взрослому племяннику 41 год. Прибывает в глубокой депрессии. Нет чувства голода, жажды, снижено либидо. Все время мысли о желании уйти из жизни. Еле уговорила пойти на МРТ. Определили признаки энцефалопатии сосудистого генеза. Пустое турецкое седло. Тестостерон...

Гузаль

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-10-27T07:00:01+03:00

Гузаль, добрый день! Я ознакомилась с результатами исследований и историей.
Вы безусловно правы, что согласно данным исследований наблюдается снижение уровня тестостерона, в связи с чем проводят дообследование - анализ крови на ПСА, и в случае его нормального значения - приступают к терапии тестостероном. Например, андрогель 50 мг ( 5 г геля), наносят на кожу, утром. Контроль общего тестостерона, ГСПГ проводят через 4 недели.

Question 11

Гестационный диабет есть или нет?!

7 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте! В 8 недель сдавала глюкозу в обычной районной поликлинике значение было 5.1, сразу поставили гест. диабет, как и полагается. Сейчас 15 недель , за этот промежуток сдавала глюкозу еще 3 раза в других частных лабораториях , значения были 4.3 либо 4.4. В питании...

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-10-27T04:45:28+03:00

Здравствуйте!
Действительно, любое однократно определённое значение глюкозы крови более 5,1 ммоль/л при беременности сразу же является поводом к установлению диагноза гестационного диабета. Даже если жто было случайное или ошибочное определение.
Это связано с тем, что тактика ведения ГСД при нормальных результатах самоконтроля предполагает минимальное вмешательство (практически - только диета в стиле рационального питания, что рекомендовано и без ГСД). Также при дальнейших нормальных уровнях глюкозы наличие диагноза ГСД не влияет на тактику и срок родоразрешения. А после родов диагноз в большинстве случаев снимается, как будто и не было его.

Глюкозртолерантный тест при ГСД не "нельзя" - маловероятно, что он нанесёт вред; но не имеет смысла, так как диагноз уже установлен.

Question 12

Пролактин выше нормы в три раза (мужчина)

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! Мужчина 44 года. В 2020 году проводилась операция по удалению односторонней гинекомастии слева. Где-то три месяца назад начала болеть грудь справа, при пальпации чувствуется какой-то болезненный сгусток. Спустя недели две начал пропивать тамоксифен, боль слегка...

Роман

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-27T11:05:30+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Тогда стоит пройди глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой

Question 13

Можно ли принимать Редуксин при повышенном холестерине

6 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте! Холестерин 8( пью статины) , повышен алс аст. Можно ли принимать редуксин, т. к. за год поправилась на 5 кг. Хочу скинуть.

Наталья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-10-26T22:03:12+03:00

Здравствуйте!
Каковы Ваши рост и вес на настоящий момент? Можете приложить результаты анализов?

Само по себе повышение холестерина крови не является противопоказанием к применению сибутрамина (редуксин). Но если параллельно с повышением холестерина есть заболевания сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия) или высокий сердечно-сосудистый риск, то это может стать ограничением для использования препарата.

Также не могу не подчеркнуть, что основным показанием к применению сибутрамина является ожирение (то есть, индекс массы тела более 30 кг/м2). При более низком ИМТ в первую очередь рассматриваются немедикаментозные способы снижения массы тела.

Question 14

Признаки гинекомастии

6 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. Продолжительное время стал замечать у себя что побаливают обе груди а точнее под соском чуть выше, в целом под ним, на ощупь какие то уплотнения, при надавливании побаливает. Решил сделать узи - грудных желез для мужчин, результаты прикрепил, также прикрепляю...

Антон

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-10-26T21:29:34+03:00

Здравствуйте!
Нормативным для мужчин является отсутствие ткани молочной железы при визуализации, поэтому в подобной ситуации требуется дообследование. Оно включает анализ крови на пролактин + макропролактин со строгим соблюдением правил подготовки к анализу (достаточный сон, забор крови через 2-3 часа после пробуждения, исключение за 1-2 суток половых контактов, стимуляции сосков, физической нагрузки, эмоциональных стрессов; исключение курения в день забора крови), а также ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий + ГСПГ
За этим последует очная консультация эндокринолога с результатами.
Врач на очном приёме в зависимости от результатов укажет, потребуется ли проведение МРТ гипофиза (если пролактин значимо повышен), потребуется ли лечение препаратами и, скорее всего, направит к хирургу для решения, требуется ли в этом случае оперативное лечение, или достаточно наблюдения с ультразвуковым контролем.

Question 15

По результатам КТ гиперостоз лобной кости

1 ответ

26 октября 2025

Обратилась к неврологу по поводу головных болей и головокружений на фоне сильного и длительного стресса. Невролог назначил КТ ( МРТ не делаю по причине клаустрофобии) сегодня сделала и получила результат с диагнозом гиперостоз лобной кости. Подскажите пожалуйста на сколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-26T21:26:24+03:00

Здравствуйте!

Гиперостоз лобной кости это просто локальное утолщение кости, это никак лечить сейчас не надо. Часто развивается после 40 лет.

Пройдите расширенную диагностику сахарного диабета: глюкоза, гликированный гемоглобин, нагрузочный тест с глюкозой (указали в хронических, что возможно это проходили, если я правильно поняла, то делать данное обследование не нужно повторно), а также иногда возникает вследствие обменных нарушений: для этого необходимо сдать кровь на паратгормон, витамин д, кальций общий, альбумин, фосфор неорганический.

Будьте здоровы!