Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

23 октября 2025

Муж колет Инсудайв с мая 2025 года , вес снизился с 110 кг до 94 кг , на 1 мг с сентября, вес перестал снижаться ,он увеличил дозировку до 1,5 мг -1 месяц , но вес продолжает стоять. Можно ли дальше продолжать увеличивать дозировку и какая максимальная разовая доза? В разных...

Андрей

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-10-23T14:04:20+03:00

Здравствуйте.
Максимальная разовая доза препарата 2,4 мг.
При хорошей переносимости, отсутствии побочных эффектов и недостаточном снижении массы тела дозу препарата можно продолжать увеличивать под контролем эндокринолога.
Есть препараты с аналогичным действующим веществом (Велгия, Семавик некст) у которых доступны дозы 1,7 и 2,4 мг.

Question 2

Как лечить щитовидки?

5 ответов

23 октября 2025

Постоянное першение в горле и ощущения кома в горле,какое лечение по анализам можете назначить?

Марина, Волноваха

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-23T13:21:58+03:00

Здравствуйте, Марина!

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовом тиреоидите

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Что беспокоит по самочувствию кроме першения и кома в горле?
Не было ли родов в последний год?
Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?

Question 3

Расшифровка узи

3 ответа

23 октября 2025

Подруге 39 лет, никогда не сдавала анализы ЩЖ и не делала узи. Я настояла на сдаче и обследовании. Ттг у нее норма, а вот узи мне не нравится. Скажите, что ей нужно досдать и нужна ли пункция. Узел вроде большой. И какова вероятность рака? Жалоб у нее никаких не было

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-23T13:33:34+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Точнее по узи не сказать. Пункция значительно точнее узи

Question 4

Повышен сахар в крови

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте, наступила беременность, срок не большой. Прошла диспансеризацию и при сдаче анализов на глюкозу у меня повышен 7.1 Как оказалось что в апреле тоже был повышен, там было 9. Сегодня сходила на прием к терапевту и сказали что у меня диабет беременных , но посему...

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-23T13:37:55+03:00

Избыточная масса тела есть, поэтому возможет диабет 2 типа. Во время беременности диабет лечат инсулином, другие препараты не разрешены. после родов инсулин отменяют.
Но вначале нужно подтвердить диабет.

Question 5

Можно ли принимать тирзету

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте мне 54 года вес 111.2. Рост 161. 4 года тому назад удалена матка с придатками. Принимаю эстрожель омегу и витамин д . Много раз пыталась похудеть, худела и снова набирала . Хочу попробовать тирзету. Анализы собрала. Эндокринолога у нас нет. Только семейный...

Елена, Бирюч

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-23T14:49:33+03:00

Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, но стоит ещё сдать кровь на кальцитонин. По узи оба противопоказаний нет. Ттг повышен незначительно, можно пересдать через 2 месяца, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, ферритин и витамин д дефициты могут влиять

Question 6

Результаты анализов

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день, хотела бы узнать нужно ли продолжать приём эутирокса, если анализ пришел в норму. 25.06.- 3,94. 27.07 -4,43. Назначили эутирокс 25 мкг. 03.09 ещё сдала ТТГ стал 2,95. Врач не отменила прием эутирокса. Сказала контроль каждые 4 недели. 20.10 сдала анализ на ТТГ...

Ольга

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-23T12:21:08+03:00

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. Продолжайте прием эутирокса.
Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Question 7

Назначить лекарственный препарат и дозировку.

1 ответ

23 октября 2025

Добрый день. Коту Кактусу 14 лет, с сентября носим по ветклиникам с разными симптомами. на прошлой неделе сдали кровь на гормон Т4 и результат очень завышенный 124,43 нмоль/л. Помимо прочего он сидит на таблетка, которые прописал врач-кардиолог. Ниже прикрепляю все документы...

Ольга

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2025-10-23T12:37:00+03:00

Здравствуйте,Ольга.
Для оценки работы щж обычно сдаются Т3 и Т4 свободные, ТТГ и ат-рТТГ, правда не знаю, делают ли их именно животным.
Скажите, Вы отмечали за ним повышенный аппетит с одновременным снижением веса? Может качество шерсти ухудшилось , нервным, возбудимым стал?
В любом случае, диагноз ставится на основании клинических данных, лабораторных и инструментальных данных, для чего нужно обратиться к ветеринарному врачу-эндокринологу, так как у животных характер проявления болезни может отличаться или перенаправить вопрос к ветеринарным эндокринологам.
Желаю скорейшего выздоровления🌸

Question 8

Прием Терзетты

3 ответа

23 октября 2025

Добрый день! 30.09 по назначению врача начала колоть Терзетту. Инсулин 13. + прибавка в весе и неконтролируемые переедания. О купальнике забыла + роды. С 30.09 отвес 6.7Было 73.90Сейчас 66.70Побочек никаких не было. Но последние полторы недели кружится голова( темнеет в...

Анастасия, Химки

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-24T09:04:14+03:00

Лучше всего проверить исследования снова, на калий, натрий, кальций, магний. Есть вероятность что на фоне препарата очень плохо усваивается. Чтобы это исключить. Если показатели будут в норме, тогда через неделю если не пройдет надо будет рассмотреть вопрос о переходе на другой препарат.

Question 9

Повышен анализ

5 ответов

23 октября 2025

Была у гинеколога назначила сдать анализы на гормоны, повышен анализ АТ- ТПО результат 434.7 и витамин D 28.0.В плане гистерорезектоскопия. Так как миома матки интрамуральная с центрипетальным ростом небольшой велечины.Можно ли с таким анализом проводить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-23T10:22:07+03:00

Здравствуйте!

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Не проверяли их?
Если они в норме, то функция железы не нарушена, значит со стороны железы противопоказаний нет

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

В плановом порядке рекомендуют еще сделать узи щитовидной железы

Витамин Д снижен немного. Но это тоже не противопоказание. Не восполнение его?

Question 10

Повышен АТ-ТПО

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте, родила 11 мес назад, после родов прошла чекап, все в норме, есть некоторые дефициты (Вит Д, железо) восполняю. Ттг и остальные тоже в норме, смутил один показатель Исследование антител к тиреоидной пероксидазе(АТ-ТПО) При указанной норме 0-5,61 мой показатель...

Мария

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-23T10:18:44+03:00

Здравствуйте,у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет.
Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной, поэтому необходимо сдавать ттг 1 раз в год

Question 11

Ком в горле

3 ответа

23 октября 2025

Добрый вечер, девушка 34 года, вес 58. Мучает ком в горле , уже было один раз когда пришлось обращаться с такой же проблемой в 15м году , прошло как то само собой. Списала на стресс, скорее всего он и был. На данный момент мучает то же самое, в этот раз весь год на стрессе, и...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-23T10:02:06+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 12

Колю Семавик и получила сильные побочные эффекты

5 ответов

23 октября 2025

Добры день ! Мой рост 160, вес был 81кг , я самостоятельно начала колоть Семавик , 2 недели по 0.25, потом ещё две по 0.5, и последние две по 1. В итоге за 6 неделю -10кг . Но последние неделю появились сильные побочные эффекты , пульс зашкаливает за 128, давление понижено ,...

Viktoria, Одинцово

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-23T08:41:21+03:00

Здравствуйте. Вы слишком быстро увеличиваете дозу, поэтому и побочные эффекты. Если на 0.5 мг вес снижался попробуйте вернуться на эту дозу и делайте пока вес будет снижаться, если встанет тогда увеличивайте до 1 мг.

Question 13

Можно ли колоть гормон роста взрослому?

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, можно ли колоть гормон роста после 20 лет будет ли от него польза для роста костей, очень важно узнать чтобы не навредить себе.

Лиза

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-23T08:56:23+03:00

Здравствуйте, введения гормона роста после закрытия зон роста, может привести к увеличению роста стоп и кистей, увеличение надбровных дуг и челюсти, но не приведет к росту в длину.
Поэтому это весьма опасно.
И может привести к развитию акромегалии.

Question 14

Хочу похудеть,никак не получается

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. Мне 26 лет. Вес 78, рост 160.Долго пыталась похудеть,но все без успешно,просто срываюсь. Силы воли от слова 0. Хочу попробовать таблетированные препараты. Ин про факту сбросит хочется 10кг. Есть ребенок - 1 год, грудью не кормлю. Хронических заболеваний нет....

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-10-23T08:19:54+03:00

Здравствуйте.
По расчету индекс массы тела 30 - это соответствует ожирению 1 ст, поэтому можно рассмотреть к применению препараты для снижения веса.

Редуксин - это лекарственное средство, подавляющее аппетит, противопоказан тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

БАДы да, они не обладают доказанной эффективностью.

Орлистат - работает через кишечник, выводит лишний жир с калом , если переедать жирное - начнется диарея.

Сейчас самыми эффективными считаются инъекционные препараты. Есть 3 вида:
-Лираглутид (Энлигрия) - ежедневные инъекции
-Семаглутид (Семавик Некст, Велгия) -ставится 1 раз в неделю
-Тирзепатид (Тирзетта) - ставится 1 раз в неделю

У всех противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы
-панкреатит
-с осторожностью применяются при камнях в желчном

В чем их суть - они являются аналогами кишечного гормона, препараты замедляют переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте, за счет этого человек наедается меньшими порциями, быстрее приходит чувство насыщения, нет тяги к еде, подавляется аппетит.

Можно выбрать, например, препарат на основе семаглутида - эффективный и по цене приемлимый.

Перед применением препаратов данной группы необходимы дообследования. Часть есть, значимых отклонений не увидела по ним. Если в щитовидной железе есть узлы - сдается кальцитонин, так же рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 15

Диабет 2 типа

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте. Мне 20. 13 октября поставили диабет второго типа. При сдаче крови гликированный сахар был 9,2. Врач прописала таблетки випидия 25мг 1 раз в день утром. Диету почти соблюдаю, за исключением срывов на сладкое ( могу съесть одну-две конфеты в день).с утра сахар в...

Марина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-10-23T13:01:34+03:00

Здравствуйте, Марина!

Эффективность терапии мы оцениваем спустя 3 месяца от начала приёма препарата.

Учитывая наличие сахарного диабета второго типа, можно рассмотреть прием препаратов группы гпп1, а именно Семагутида- например, Семуглин

Согласно инструкции,терапию начинают с минимальной дозировки 0,25 мг/1 раз в неделю.

Инъекции ставятся в область живота. При необходимости, дозировку повышают каждые 4 недели

Так же важна диета с исключением легкоусвояемых углеводов и физическая активность не менее 150 мин в неделю-ходьба