Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

22 октября 2025

Добрый вечер. Порекомендуйте, пожалуйста, чем можно заменить джардинс в сочетании с ассиглией мет, так как полгода борюсь с побочным эффектом - молочницей. Лечилась, обращалась к гинекологу. После временного затишья опять ухудшение состояния. Мне 64 года, работаю....

Валентина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-22T19:14:04+03:00

Здравствуйте. Можно попробовать заменить препарат на препарат из той же группы, например, на Форсигу 10 мг утром. Но действие похожее. Поэтому, если молочница будет продолжаться, данную группу препаратов можно заменить на Диабетон 30 мг. Данный препарат можно повышать в дозировке до 120 мг в сутки. Принимается перед едой, так как может вызывать гипогликемию.

Question 2

Питание при тиреотоксикозе

4 ответа

22 октября 2025

У меня тиреотоксикоз с 2011года, в 2019 прошла рйт, принимаю эутирокс 88мг. Последние анализы : Витамин д - 30,5Ферритин - 33,10Инсулин -10,80Т3-2,22Т4-15,60Ттг-2,45а ТПО-2,72Прочитала что есть можно не всё, какие то продукты не дают усваиваться препаратам. Хочется узнать так...

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-22T18:17:45+03:00

Добрый вечер, Наталья! На данный момент у вас ремиссия тиреотоксикоза, т.к. проведена радиойодтерапия в результате которой ваша щитовидная железа не может вырабатывать гормоны. Это состояние называется гипотиреоз, возникший на фоне радиойодтерапии. Поэтому вы и принимаете эутирокс сейчас.
Что касается еды - особых ограничений нет, главное принимать эутирокс строго натощак, запивая простой водой, за 30-60 мин до приема пищи и других препаратов. Если будете соблюдать эти правила, то препарат будет хорошо усваиваться, независимо от того, что съедите. Также важно помнить, если принимаете препараты кальция или железа, то их нужно принимать как минимум через 4 ч после приема эутирокса.

Question 3

Квинсента после 80 лет

5 ответов

22 октября 2025

Можно ли использовать квинсетну у пациентки в возрасте 85 лет . Сахарный жиабет2 типа более 30 лет. После инсульта не контролирует обьем принятой пиши. Вес уде более 130 кг

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-22T17:56:34+03:00

Здравствуйте.
Возраст не является противопоказанием к препарату. Противопоказания - острый панкреатит если был ранее, желчекаменная болезнь (относительное противопоказание), семейный медуллярный рак щитовидной железы.
Для назначения препарата обратитесь к эндокринологу очно, нужен рецепт.

Question 4

ТТГ-0,005, Т4-6,36, Т3-8,64. что делать

4 ответа

22 октября 2025

2,5года по ,назначению врача принимал кардарон .В сентябре чсс110-130, ад 95/55 попал в кардиологию.кардорон1т 3рдень, две капельницы кардорон.лучше не стало. После этого сделали вывод что щитовидная железа.Доктор сказал- восстановится, но лучше не становитсяЧСС110 и выше...

Николай

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-22T17:21:44+03:00

Здравствуйте
Сможете прикрепить результаты анализов
По тем результатам что вы написали выше
У вас может быть гипертиреоз -то есть избыточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Такой часто бывает на фоне приема препаратов амиадорона или его аналогов
Рекомендую до сдать кровь на АТ к рецепторам ттг -для исключения болезни Грейса. Если данный результат выше 2, то нужно начинать лечение препаратом тирозол
Если антитела в норме также нужно будет сделать узи щитовидной железы -для исключения автономии щитовидных Узлов

Question 5

Расшифровка анализов и узи

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день! По результатам узи щж выявлен узел правой доли щж, категория TI-RADS 4, по результатам анализов ТТГ пониженный, Т3 и Т4 в норме, кальцитонит в норме, сдана биопсия, результат еще не готов.Около трех месяцев постоянная слабость, сонливость, частые головные боли,...

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-22T17:17:22+03:00

Здравствуйте

Снижение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипертиреозом. Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит (исключили), подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Рекомендуют дополнительно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.

Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?

ТТГ начал повышаться, что является благоприятным прогнозом
Обычно небольшое снижение ТТГ при нормальном Т4 св еще не вызывает симптоматики

По поводу характера узла можно будет сказать только после получения результата пункции. Главное, что кальцитонин в норме

Question 6

Низкий ТТГ спустя 2 года ремиссии

2 ответа

22 октября 2025

Добрый день.Ранее (до 2022г.) щитовидка не беспокоила. 1-2 раза в год сдавал на гормоны все было в норме.В 2022 году резко просел ТТГ до 0,007 мкМЕ/мл, Т4 (своб) был в норме, Т3 (своб) был в норме, АнтиТПО 30.63 МЕ/мл, АнтиТГ 25,61 МЕ/мл, АТрТТГ 3,54 МЕ/л. В тот период было...

Юрий

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-22T17:06:40+03:00

Здравствуйте
В данном случае у вас рецидив болезни Грейса -то есть гипертиреоза -избыточной выработки гормоны щитовидной железы
1
В данном случае непосредственно действительно антидепрессанты могут вызывать при длительном приеме риск развития рецидива , также это рецидивирующее заболевание поэтому могло сезонно обострится при любом снижении иммунитета или сильном стрессе
2 дозировку начинает с 30 мг
Обычно это по 10 мг три раза в день после еды
3 если по истечению времени и нормализации гормонов антитела не придут к нулю есть смысл рассмотреть радио йод терапию или хирургическое удаление щитовидной железы .
4
Препараты для нормализации сна лучше проконсультироваться с неврологом
Как пример можно использовать Мелатонин

Question 7

Похудения редуксином

1 ответ

22 октября 2025

здравствуйте! я родила 7 месяцев назад мы на гв ещё при беременности набрала 20+ кг хочу сбросить вес но ничто не помогает и на диетах очень сложно сидеть. можно ли пить редуксин форте не кормить 3 4 часа и потом кормить у нас плюс прикорм есть в день минимум 2 раза кормлю...

Ноза

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-22T16:54:40+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, во время кормления запрещено принимать данный препарат. Его можно будет рассмотреть только после завершения лактации. На текущий момент постарайтесь расширить физическую активность, а также соблюдать гипокалорийное питание.

Будьте здоровы!

Question 8

Выпадение волос

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте. У моей сестры 18 лет сильно выпадают волосы. Какие препараты можно попить. Все анализы сдала. Результаты прилагаю.

Виктория, Азов

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-22T16:56:11+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Всего вам доброго!

Question 9

Ттг низкий при нормальных т3 и т4

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, родила 11 месяцев назад, сейчас на гв, с февраля переодически сдаю анализы на щитовидную железу. Значения примерно одни и те же, ттг низкий при нормальных т3 и т4, сходить к эндокринологу очно и на узи возможности нет, так как лежу с ребенком в больнице. Местные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-22T18:14:46+03:00

Здравствуйте. Гормоны от 4 октября в норме, ттг хоть и ближе к нижней границе нормы лечение не требуется, ни тирозол ни тироксин не нужны. Причина повыленнного аппетита и лишнего веса не в щитовидной железе. Пока кормите грудью остаётся только соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно проверить ферритин для исключения дефицита железа, легкоусвояемые углеводы замените медленноусвояемыми и больше белка

Question 10

Снижение веса

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день , мне 38 лет , вес в последнее время стремительно пошел в верх, хотела бы попробовать препарат Велгия или седжаро, много читала о них. Раньше сбрасывала на редуксине отлично. Но увы, прежнего редуксина нет. Сейчас препарат на мне прекратил работать. Сдавала...

Надежда, Сасово

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-22T15:44:16+03:00

Здравствуйте

Ваш Индекс массы тела если более 30, то можно добавить медикаментозную терапию , если нет эффекта от диеты и физической активности.

Перед началом терапии в снижении веса необходимо пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови + СОЭ
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина)
- ТТГ
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 40)
- витамин Д (норма от 30)
- кортизол слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ) если растяжек нет - не нужно сдавать
- пролактин на 3-5 день цикла

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут

Так же необходимо УЗИ органов брюшной полости (острый панкреатит в анамнезе будет противопоказанием к лечению) и УЗИ щитовидной железы
Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин.

Будьте здоровы!

Question 11

Повышен ттг

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день. У меня повышены антитела, поэтому примерно раз в год проверяю гормоны щитовидной железы. В сентябре сдала в очередной раз , ттг повышен. Но есть ещё пониженный гемоглобин и ферритин. Подскажите, нужно ли сейчас что-то делать с ТТГ, или дело в анемии и нужно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-10-22T15:35:14+03:00

Хорошо, поняла Вас, тогда нужно восполнять дефициты и контроль ТТГ, АТ к ТПО в динамике смотреть не нужно и снижать лекарственными препаратами тоже . Будьте здоровы!

Question 12

Расшифровка гистологии

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте !Помогите, пожалуйста, понять, что выявлено по гистологии удаленной доли щитовидной железы, помимо С73. Если ли метастазы? И еще: почему хирург удалил перешеек ЩЖ и несколько лимфатических узлов, была ли в этом необходимость?

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-22T14:12:57+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, метастаз нет. Вероятнее всего, перешеек был удалён в связи с тем, что располагался наиболее близко к образованию. Глазами инвазию обычно не увидеть, поэтому обычно удаляют всё на каком-то расстоянии от образования. Лимфатические узлы взяли правильно, так как это первая линия метастаз. Если лимфоузлы чистые, то метастазирования нет, от этого зависит дальнейшая тактика наблюдения.

Question 13

Пришли анализы по шитовидки высокий показатель Ат к тпо

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте, пришёл анализ на щитовидку, ттг и т4 вроде в норме а , Ат кт Тпо выской , сначала показал 1400 , пересдала через неделю, показало 600, была у эндокринолога, сказала ничего страшного, такое бывает, но сомнение у меня остались, еще низкий ферритин по моему 15,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-22T13:39:57+03:00

Препарат цинка можно принимать, но во время еды.
Препарат Омеги на это не повлияет.
Выпадение волос может быть связано с нехваткой железа

Question 14

Повышен ттг при беременности до 6 недель

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте, у меня АИТ, давно принимаю л тироксин 75мг, ттг в 4 нед беременности был 1,1, сейчас сдала анализ на 5й неделе бер и ттг резко стал 5,2! Увеличила дозировку сразу до 125мг. Скажите, насколько этот срок с повышением ттг опасен для ребенка? Если после анализа...

Яна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-22T13:26:00+03:00

Дзуцева Зарина Маирбековна

Рада была помочь, будьте здоровы!

Question 15

Снижение ТТГ и повышение т4 после родов.

4 ответа

22 октября 2025

Родила 16.06.25. С сентября сильно посыпались волосы. Прям ужасно. Чтоб сходить к трихологу сдала комплекс анализов. По анализам гипертиреоз. Гормоны пить не хочу. Вставала на учет 87 кг при росте 175 см, шла рожать 88кг. После родов сразу стала 79. Сейчас 76. Во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-22T12:59:18+03:00

Здравствуйте.

В данном случае вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит, данное состояние проходящее, со временем гормоны щитовидной должны придти в норму, необходимо ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.

В данном случае нужно исключить болезнь Грейвса, сдайте анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Если он в норме, значит послеродовой тиреоидит подтвержден, необходимо только наблюдаться.

Будьте здоровы!