Онлайн консультация эндокринолога

12 октября 2025

Добрый день! Переболела вирусной инфекцией,после прошла диспансеризацию,анализ на ТТГ показал 11.8,до этого проблем с щитовидкой не было. Через неделю пересдала анализы ,ТТГ уже в норме. Правильно я понимаю,что проблем с щитовидкой у меня на данный момент нет?Нужно ли...

kinginova@yandex.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"Нужно ли поднимать витамин Д?" - от 10.10.2025 витамин Д 27.6 нг/мл, что соответствует недостаточности витамина Д.
Нужно принимать лечебную дозу витамина Д.
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

"анализ на ТТГ показал 11.8" - сейчас ТТГ в норме, т.е. щитовидная железа работает нормально. Возможно в первый раз была лабораторная ошибка.. Пересдайте ТТГ, свТ4 через 2 -3 месяца, чтобы убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально .

Норма ферритина более 45. Принимайте железо, например - сорбифер или тардиферон 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина.

Совместимость препаратов и их эффективность

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте. Интересует насколько совместимы и эффективны препараты Велгия + Орлистат.

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Данные препараты совместимы, но лучше выбрать что-то одно.
Данные препараты показаны при ИМТ более 30.
Семаглутид (велгия) - это инъекционный препарат. Важно перед началом инъекций исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек (АЛТ, АСТ и креатинин).

Семаглутид будет эффективнее в плане снижения веса, чем орлистат.

Увеличена щитовидная железа

6 ответов

12 октября 2025

В пятницу вечером после работы был сильный тремор рук и чувство жара внутри+повышенное потоотделение Сильная слабость В субботу сделала узи и сдала кровь Правая доля щитовидной железы увеличена ТТГ снижен Ране ставили субклинический гипертериоз (без назначения...

Наталья

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте, у вас субклинический тиреотоксикоз.
Для выяснения причины рекомендовано сдать ат-тпо ( возможно тиреотоксическая фаза аит), АТ к рец. ТТГ (болезнь Грейвса). Исходя из данных анализов будет понятно нужно ли лечение или нет.

Будьте здоровы!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

ТТГ 100, назначили эутирокс ( раннее никогда на пила его и ТТГ был в пределах нормы) с какой дозировки начать?

1 ответ

12 октября 2025

ТТГ 100, назначили эутирокс ( раннее никогда на пила его и ТТГ был в пределах нормы) с какой дозировки начать? Поставили диагноз Аутоиммунный гипотериоз

Эльмира

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ более 10, в большинстве случаев, указывает на гипотиреоз. Самая частая причина гипотиреоза - это АИТ (аутоиммунный тиреоидит).
Какой у вас рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Узел в щж, повышены АТ к ТГ

4 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте!Анамнез: в 2016 году удалена левая доля щж (папиллярный рак). Стою на учете в онкологическом диспансере, каждый год обследование: кровь, узи железы и лимфоузлов, рентген легких. В апреле 2024 года обнаружен узел в правой доле, размером 2х5 мм. Сегодня проходила...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Йод не вызывает онкологию узлов, поэтому не запрещен. Во время беременности йод необходим для развития плода.
В этой ситуации йод достаточно чтобы поступал с пищей - солить готовую еду йодированной солью.
Дозировка тироксина зависит от уровня ТТГ, а нет от выявления узелков. Сейчас ТТГ в норме, дозировку менять не нужно.

Расшифровка биопсии

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает результат анализа?Другое: -Описание: В пределах полученного материала на фоне эритроцитов и коллоида определяются "голые" ядра разрушенных клеток, единичная группа эпителиальных клеток с образованием микрофолликулярной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Категория Бетесда 1 означает, что не получено достаточно материала из узелка, чтобы сделать заключение. В такой ситуации рекомендуют провести биопсию этого узелка повторно в течение месяца.

Как быть с приемом Л тироксина

6 ответов

12 октября 2025

Добрый день!Суть вопроса: насколько допустимо принимать Л тироксин вместе с другими таблетками за 1 раз ? Насколько критичен его прием вместе с таблетками после еды?Есть ли какие то альтернативы его приему?Живет она одна, контролировать прием за неё некому, меня она...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если перейти на жидкую форму тироксина - ликватирол, то всасывается он быстро и его можно принимать с любыми препаратами вместе.
если же продолжать прием в таблетках, то действительно правильно принимать строго за 30 минут до еды и любых других препаратов. Либо можно ночью принять, если встает в туалет. Также можно принять через 2 часа после завтрака.

Низкий уровень актг и повышенный кортизол

6 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Имею проблемы со спиной (мышечная боль и постоянно хочется глубоко вздохнуть или зевнуть). В рамках этого обратилась к неврологу. Назначили анализы, среди которых кортизол и актг. Пришли результаты - кортизол 28,18 (референс утро 6,2-19.4), актг 1,5 (референс...

Анна

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Обычно в таких случаях ничто не указывает на патологию, а тем более на рак.
Анализ крови на АКТГ обычно не рекомендуется, поскольку данный показатель смотрят только в ходе эндокринологических проб в стационаре.
Кортизол крови утром должен быть высоким в норме. Здесь на референс ориентироваться не рекомендуется.
Давление не повышается?

Удаление щитовидной железы

1 ответ

12 октября 2025

с 2021 года наблюдаюсь по поводу образований ЩЖ. Сейчас эндокринолог настаивает на полном удалении органа. По результатам УЗИ эхо признаки гиперплазии и очаговых изменений ЩЖ, TI-RADS-2, размеры узлов 40х31х28 мм в левой доле и неоднородное образование 5 мм в правой доле, оба...

Ольга

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Удаление щж обычно в таких случаях не рекомендуется, если нет очень большого увеличения объёма щж, с компрессией (сдавливанием) трахеи и нарушением дыхания.
Сами образования доброкачественного характера, это не является показаниям к удалению.
Рекомендуется наблюдение, УЗИ ЩЖ 1 раз в год, ТТГ 1 раз в год

Дозировка тироксина после удаления щитовидной железы

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Год назад поставили диагноз "Папиллярный рак щитовидной железы", орган удалили полностью. При значении ТТГ 0,226 врач назначил принимать через день L-тироксин 75 и Эутирокс 88. Проверила ТТГ через 3 месяца - результат 0,635, оставили Эутирокс 88. Теперь ТТГ -...

Марина, Елец

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Если жалоб нет и лечащий врач рекомендовал держать целевой показатель ТТГ на нижней границе, то дозировку можно не менять.
Бисопролол можно принимать через 30-40 мин после приема тироксина, не надо ждать 3ч. Если принимаете препараты железа и кальция, то тогда надо ждать 4ч.

Узел щитовидки.

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте! Вчера сделала узи щитовидки. Поставили tirads 4. Узел 9х6 мм, с четкими неровными краями. Это онко?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
При Тирадс 4 риск онкологии до 17%. Размер узелка небольшой. При таких размерах рекомендуют наблюдение по УЗИ -через 6 месяцев. Также рекомендуют сдать кровь на онкомаркер кальцитонин и гормоны - ТТГ, св.Т4.

Высокий тереоглобулин

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте!Недавно была замершая беременность на 6 неделях. 2 недели назад сделала медикаментозный аборт.Решила сдать анализы для контроля. Уже много лет узловой зоб. 2 раза делала пункцию. Коллоидный зоб по результатам.Но узел правой доли всё равно растёт, занял почти всю...

Ирина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

ДА, конечно понимаю, лаборатории любят предлагать всякие акции из кучу не нужных анализов, от которых потом у гинекологов волосы дыбом стоят и они срочно отправляют к эндокринологу 😅

Повышенный ТТГ при беременности

7 ответов

12 октября 2025

Добрый день. ТТГ в первом триместре -3.15, ТТГ 2 триместр (17 нед.) - 3.95, АТП к ТПО - 0.25. Глюкоза - 4. Ферритин 55.70. Беременность самостоятельная. Эндокринолог поставил диагноз - субклинический гипотиреоз. Назначил эутирокс 50 мкг, при хорошей переносимости поднять...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Цель ТТГ при естественной беременности во всех триместрах до 4,0. Тем более антитела в норме
Данных за субклиничнский гипотиреоз нет. Показатель в нормальном диапазоне и никак не влияет на малыша. Следовательно и не требует терапии
Достаточно проконтролировать ТТГ через 4 недели
Достаточно приема йодомарина в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, а так же приема поддерживающей дозы витамина Д

Планирую беременность

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте, я уже на протяжении 3 лет в стадии планирования беременности, была инфекция хломидия, пролетичила, гипотериоз в июне был поставлен эндокринологом, пересдала анализы, можете посмотреть и сказать какое лечение мне нужно сделать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В настоящее время функция щитовидной железы в норме, и лечение не требуется. Есть повышение уровня тестостерона. Такие показатели обычно вызваны наличием СПКЯ. Делали ли вы УЗИ малого таза? Какой рост и масса тела в настоящее время?

Нужно удолять узел

6 ответов

12 октября 2025

Сделала узи, нашли узел размерами 38*16*26. Анализы щитовидки все в норме.

Нина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Среди показаний к оперативному лечению при обнаружении узловых образований:
1. Злокачественное образование
2. Компрессия (сдавливание) трахеи/пищевода. При этом зачастую отмечается ощущение затруднения при глотании и/или дыхании. Нет ли данных симптомов?
3. Выраженный косметический дефект
4. Гормональная активность узла (если гормоны в норме, то это можно исключить)

Скажите пожалуйста, пункцию узелка не делали?
Анализ на кальцитонин не сдавали? Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Не могли бы прикрепить протокол узи?