Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Гипергидроз, оволосение, лишний вес, плохая память

13 октября 2025

Здраствуйте, с детства беспокоит гипергидроз, особенно не комфортно в области головы и лица, сейчас это состояние усилилось. Так же имеется оволосение в области ареол, на лице усики стали заметны. Стала плохая память, быстро всё забываю. За год набрала 30 кг, сейчас нахожусь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-13T23:01:58+03:00

Здравствуйте. Для исключения эндокринных причин необходимо выполнить следующие исследования крови: анализ крови на ТТГ, на 3-5 день цикла - пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, 17-ОН прогестерон. Отдельно от всего пробу с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаете кровь на кортизол). По результатам обследования повторная консультация.

Question 2

Применение шприца для похудения

5 ответов

13 октября 2025

Дочери 16 лет . Вес ползет вверх , хотя активно занимается танцами , за питанием следим ( сладкое мучное исключили ) вес 75 кг, рост 166 см . Сдали анализы на щитовидку , Сахар , глюкоза все в норме . Можно ли поставить Симавик или другой укол , который разрешен с 12 лет . А...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-13T21:59:45+03:00

Здравствуйте. Семаглутид можно с 12 лет да, нужна очная консультация детского эндокринолога чтобы назначили. Если не сдавали то стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы для исключения сдайте кровь на кальцитонин

Question 3

Потливость,быстрая утомляемость

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте.Мужчина 38 лет, последние несколько лет беспокоит сильная потливость и быстрая утомляемость, иногда сниженное настроение, низкое либидо.Прокомментируйте,пожалуйста,анализы.Подскажите в каком направлении двигаться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-10-13T21:34:21+03:00

Здравствуйте, по результатам выше перечисленных лабораторных исследований можно предположить субклинический тиреотоксикоз, в таких случаях обычно рекомендуется контроль, т4св, Ат -ТПО, антител к рецепторам ТТГ, т3св. Пролактина, Ферритина и УЗИ щитовидной железы, так же есть снижение уровня витамина Д, в таких случаях обычно рекомендуется прием витамина Д ( Вигантол, Аква де Трим, ФортеДетрим) по 7000ме 2-3 недели , потом поддерживающие дозы по 2000МЕ.

Question 4

Результаты анализов - низкий эстрадиол

3 ответа

13 октября 2025

С апреля сократилось количество выделений при месячных. Также пять дней, но во 2 день, самый обильный, крови выходит в 2 раза меньше, чем обычно.В целом цикл в среднем слегка в этом году сократился. Вместо 27-29 стал 25-28.Сделала узи в мае. Все хорошо. По совету врачей с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-14T06:57:35+03:00

Здравствуйте.
Цикл у женщины - главный показатель нормального уровня гормонов. если он регулярный, даже если сместился или стал короче или длиннее, но регулярный. то в гормонах мы не увидим серьезных отклонений.
эстрадиол снижен, но такое возможно и в норме. если бы снижение было истинным, тогда четко реагирует ФСГ - повышается. Этого не видим по результатам, значит это обычное колебание в пределах нормы.

Question 5

Сильная слабость

3 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте! Пациент отец, 55 лет, меланома 4 ст с мтс в головной мозг. На данный момент по обследованиям в сентябре основное заболевание СТАБИЛЬНО. Отца отпустили под наблюдение и восстановление после химиотерапии. Последнее введение химии карбоплатин+паклитаксел было...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-13T22:28:49+03:00

Здравствуйте. Дозу преднизолона подбираем по калий, натрий, общему самочувствию, по давлению, на кортизол не смотрим он снижен из за препарата, возможно потребуется незначительное повышение дозы для улучшения самочувствия, можно до 10 мг в день, дозу может менять только врач на очном приёме

Question 6

3 кисты в щитовидке

6 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста у мужа по результатам узи щитовидной железы найдены 3 кисты. Что теперь делать? Это опасно? Рак? Прилагаю результаты

Ирина

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-10-13T19:18:38+03:00

Здравствуйте.
По описанию УЗИ щитовидной железы описаны доброкачественные образования (Тирадс1).
Поводов для беспокойства нет.
Доброкачественные образования со временем не «переходят» в злокачественные.
В таких случаях рекомендовано проводить контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, чтобы наблюдать за динамикой роста.

Question 7

Повышенный ТТГ при беременности

6 ответов

13 октября 2025

Добрый день. 5 недель назад при показателе ттг 4.84 мне был назначен Эутирокс в дозировке 37.5 мг(т4 свободный 11.1).Сегодня получила результат ттг 4.5, т4 своб 11.7.16 недель беременности.Как необходимо скорректировать дозировку Эутирокса?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-13T19:04:24+03:00

Здравствуйте!

В таком случае рекомендовано увеличение дозировки до 50 мкг/ сут с повторным контролем ТТГ через 6 недель.

На повышение ТТГ также может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты утром после завтрака, не выдерживая 4 часа между приемами.

Будьте здоровы!

Question 8

Повышен анти-ТПО

5 ответов

13 октября 2025

Анти-ТПО 64,49 МЕ/мл (реф. 0-34)ТТГ 1,64 мкМЕ/мл (реф. 0,27-4,2)Т4 13,63 пмоль/л (реф. 10,8-22)При этом в 2022 году анти-ТПО был 13,22; ТТГ в мае этого года был 1,16, в 2023 году 1,45, в 2022 году 1,13; Т4 в 2022 году был 15,32Витамин Д - 62, В9 - 73, В12 - 702В чем может...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-13T18:42:22+03:00

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
Причина появления антител на сегодняшний день не изучена

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Так же при подобных изменениях рекомендуют выполнить узи щитовидной железы в плановом порядке

Question 9

Расшифровка анализов

4 ответа

13 октября 2025

Просьба расшифровать подробно анализыИз хронических заболеваний простатит

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-14T09:36:12+03:00

Добрый день
Ну что здесь можно сказать
Анализы в идеальной норме
Половые гормоны на высоком уровне,как и должно быть
Щитовидная железа работает абсолютно нормально
Ферменты печени в норме
Общий анализ крови в абсолютной норме.
Никакого наблюдения и лечения по результатам анализов не требуется

Question 10

Как пить эутирокс в моем случае

2 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте, 02.2025 ТТГ был 17, назначили эутирокс 45 постепенно подняли до 88( на этот момент ттг был 6,2, узи хорошее делала 2 р за пол года. В этой дозировке пила 3 недели ) пошла к репродуктологу она сказала что дозу нужно повышать и я повысила до 110 ( пила 2 недели...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-10-13T18:21:09+03:00

Здравствуйте.

"пошла к репродуктологу " - планируется беременность с помощью ЭКО?
ТТГ 0.29 от 10.10.2025 - передозировка эутироксом, необходимо снижать дозу. Какой рост и вес?

Question 11

Повышен пролактин

5 ответов

13 октября 2025

Повысился пролактин, ощутил это по ощущениям в груди. Крайний раз до такого значения поднималась 2 года назад. Прикрепил свежие анализы. Дефициты каких микроэлементов могут повлиять на такой уровень повышения пролактина? Так же 2 мес назад был холестерин близок к максимальным...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-13T16:50:01+03:00

Здравствуйте!

С учетом результатов анализов имеет место повышенная секреция пролактина, для уточнения её генеза необходимо дообследование. Рекомендован повторный контроль пролактина общего и мономерного. Как правило, перед тем как подтверждать избыточную секрецию пролактина рекомендуется как минимум двукратное проведение лабораторного анализа на пролактин общий и биоактивный (мономерный) пролактин. Дважды повышенный уровень пролактина мономерного требует проведение МРТ гипофиза с контрастом.

Обязательные условия для сдачи крови на пролактин:
- за два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
- анализ сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
- не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Будьте здоровы!

Question 12

Дозировка L-тироксина

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте! Я болею тиреоидитом с 2015 года, принимаю l-тироксин 75, регулярно сдаю анализы и делаю УЗИ. Всегда все анализы были в норме. В этом году ТТГ оказался немного повышен (4.600 мкМЕ/мл). Эндокринолог сказала увеличить дозу до 88, но т. к. такой дозировки...

Лёля, Томск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-13T16:03:37+03:00

Здравствуйте.
Да, в данном случае возможно заменить препарат л - тироксин на эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 13

Повышен АКТГ, кортизол

2 ответа

13 октября 2025

Добрый день! Дочь 19 лет. Давно наблюдаемся у эндокринолога из-за лишнего веса, нерегулярных месячных. В этом году были на приеме у гинеколога, после чего она назначила нам очень много анализов по дню цикла. На 5 день цикла АКТГ 114,0 пг/мл, тестостерон 2,5 нмоль/л, кортизол...

Наталья, Азов

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-14T09:42:56+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что! Будьте здоровы!

Question 14

Какой принимать витамин д

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день !В январе сдавала витамин д ,был 11Пила по назначению врача аквадетрим ,сейчас показатель 32Хочу продолжать пить витамин д ,в профилактической дозе ,врач сказала что аквадетрим плохой препарат ,из-за содержания спирта в составе ,лучше детримакс ,но это бад ,а в...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-13T13:28:23+03:00

Здравствуйте. Для повышения витамина д в таких случаях я бы рекомендовал фортедетрим в капсулах 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц, дополнительно К2 не нужен, препарат хорошо усваивается и является лекарственным средством, но точную дозу и продолжительность приёма назначает врач очно.

Question 15

Результаты УЗИ. Это рак?

3 ответа

13 октября 2025

Прокомментируйте пожалуйста результат узи по щитовидной железы

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-13T13:01:05+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны два узла. Крупный узелок Тирадс 2, что означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы не пунктируют, а только наблюдают. Мелкий узелок Тирадс 4, что означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Пока же за ним только понаблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?
По самочувствию что-то беспокоит?