Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

27 сентября 2025

Добрый день! По анализу крови витамин Д 17,42 мг/мл. Назначили пить фортеДетрим 10000 пол года. Не большая ли дозировка? Женщине 76 лет и диабет 2 типа

ТатьянА

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Обычно назначается лечебная дозировка 10000 Ме в день на 2 месяца, далее рекомендуют поддерживающую дозировку. если нет ожирения, то 2000 Ме в день длительно постоянно. Это важно для профилактики остеопороза.

Пострянный привкус во рту.

1 ответ

27 сентября 2025

Весной прставили диагноз диабет 2 типа. Принимаю Глюкофаж 1500 единиц. Постоянно беспокоит привкус во рту и жжение кончика языка.

Людмила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуют принимать препарат с едой или сразу после еды. также проверить уровень витамина В12 и ферритина крови. Препарат может нарушать всасывание витаминов, от этого может быть жжение.

Эндокринол

1 ответ

27 сентября 2025

Нашли узловые образования с ободком от 0.4 до 4.5 назначили эндокринол, нужно ли его принимать?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Эндокринол - БАД с недоказанной эффективностью. Не рекомендован для лечения узлового зоба. Узелки лечат в основном йодом и лучше, чтобы йод был всегда в питании -0 йодированная соль, морепродукты. если не солите пищу, тогда прием йодомарина. Контроль УЗИ через год.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

1 ответ

27 сентября 2025

Добрый день. Живу в Чехии, по последним показателям пролактин 640, ттг 0,079, т4 16,6. эндокринолог назначил 25 грамм Эутирокса 3 раза в неделю, больше никаких анализов не прописывали, на узи сказала что есть пару узлов, но в пределах нормы. Я чувствую что щитовидная железа...

Вика

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По этим данным не гипотиреоз. а наоборот, функция железы повышена. эутирокс ее также повышает. Поэтому тактика доктора не понятна. Чтобы понять причину снижения ТТГ рекомендуют пройти кровь на АТТПО, "АТ к рецептору ТТГ". Пролактин повышен незначимо, обычно лечения не требует.

Диета 3 дня перед колоноскопией

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня сд 2 типа, пью глюкофаж лонг 500мг, сейчас на 3 дневной диете перед колоноскопией, припарат отменить или продолжать пить? Сахар не будет сильно падать?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Терапия сахарного диабета не отменяется на фоне диеты перед колоноскопией. сахар не упадет, так как препарат не вызывает гипогликемию. Поэтому применять препарат глюкофаж можно и нужно.

Дефицит витамина Д

1 ответ

26 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне эндокринолог выписал колекальциферол (Девимал) по 50 000 МЕ 1 раз в неделю-8 недель. Мой показатель при сдачи крови на витамин Д составляет 19.нг/мл. Вопрос в том, какие капли купить? Я не понимаю, я облазила всё аптеки, везде только...

Алина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
При таком дефиците рекомендовано например аквадетрим по 14 кап 2 мес и потом по 4 кап длительно
2000 ме это 4 капли
15000 ме это 30 кап
Лучше принимать каждый день по 14 кап , чтобы лучше переносился препарат

Побочки от Седжаро

3 ответа

26 сентября 2025

Был имт 32. С эндокринологом было принято решение с моей просьбой похудение на уколах. Прошла все анализы, все было орошо. Начала колоть седжаро. Перешла на дозу 5 мг. И пришла побочка. Отрыжка кислая и тухлая( как будто квас пила), диарея, вздутие, тяжесть, ком. Нехватка сил...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Симптомы, подобные описанным, являются типичными побочными эффектами тирзепатида (Седжаро).
Так как они связаны с замедлением продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, то обычно считают возможным использование препаратов, восстанавливающих моторику - например итоприда или тримебутина. Они достаточно безопасны и могут быть использованы согласно инструкции.
Также следует обратить внимание на немедикаментозные методы: частое питание малыми порциями, питье достаточного количества воды, избегание горизонатльного положения и наклонов после приема пищи.

Ттг и антитела к тпо повысились

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте. Год назад была удалена половина щж (доброкачественная опухоль) . Ттг был 3,5 . Т3 и т4 в норме. В апреле тоже сдавала анализы , прикрепила . Летом мне знакомая посоветовала для поддержания щж L-тирозин добавку . Без консультации врача начала принимать , месяц в...

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Тирозин является БАДом. К сожалению, БАДы не проходят таких исследований в плане безопасности и эффективности, как лекарственные препараты. Поэтому исключить то, что причина таких изменений отчасти и в данной добавке, нельзя

Небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св обычно нуждается в терапии при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св обычно не вызывает никакой симптоматики

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Теоретически подобное снижение показателя может влиять на небольшое повышение ТТГ
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Так же в подобных случаях рекомендуют сделать узи щитовидной железы (если давно не делали)

Витамин Д в пределах нормы. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

По самочувствию что-то беспокоит?

Переход на другой инсулин

3 ответа

26 сентября 2025

Добрый день, посоветуйте пожалуйста с какой дозировкой переходить на другой инсулин? У меня сахарный диабет 1 типа со стажем 50 лет. В данный момент колю инсулин Детемир - Левемир в качестве продлённого (фонового) инсулина в дозировке 36 ед. утром и 60 ед. вечером. В качестве...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Если хотите перейти на трестбу,то общая доза делится на три
И колется 2/3
Но
Лучше на двух инъекциях Левемир а
Профиль будет ровней
Чем на одном уколе тресибы
Я бы не советовала.
И плюс на трест к далее опять надо будет дозу подбирать
Прибавлять по 1 ед каждый день под контролем сахара натощак

Набор веса

4 ответа

26 сентября 2025

49 лет. Аит. Гипотиреоз. Объем щитовидной железы ( по УЗИ) 7см3Принимаю Л тироксин. Сейчас в дозе 75. Вес 75ег, рост 160. Занималась в зале 2 года. Вес был и 72 -73 кг. сейчас не занимаюсь 4 месяца, вес ползет вверх. Месячные стали нерегулярные.По еде не переедаю. Спать...

Эльвира

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Оптимальная доза тироксина в вашем случае 62.5 мкг
И контроль ТТГ,Т4 свободного через 2 месяца
Вес набирается из за возрастного снижения эстрогенов
В таких случаях рекомендуют сдать ФСГ,Эстрадиол,Амг
Сделать узи малого таза
Маммографию
И назначить заместительную гормональную терапию

Лишний вес

4 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте.За последние 4 года набрала лишние 20 кг, ни диета, ни голодовка, ни подсчёт калорий не дает результат, вес стоит на месте. Ни гинеколог, ни терапевт, ни эндокринолог не видит по анализам проблем.Все советуют правильное питание, но! оно не помогает. Меня...

Наталья, Волжский

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Проблемы на самом деле есть
Но они закономерны
У вас начинается дефицит эстрогенов и поэтому замедляется обмен и жир скапливается в основном в брюшной полости и внутренних органах
Инсулин повышен как следствие набора массы
Пролактин функциональный
Связанный со стрессом вероятно
Доообследования не требует
У вас месячные регулярны?
Они не изменили свой характер.
Ваш рост и вес и на какой калорийности вы пытались худеть?

Повышение пролактина, тестостерона и снижение эстрадиола

2 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 24 года, рост 175, вес 64.Месячные с 13 лет, цикл очень долго устанавливался, были задержки менструации. По УЗИ ранее ставили гипоплазию матки (сейчас гипоплазии нет), мультифолликулярные яичники, ановуляторные циклы (последний такой был выявлен в начале...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Гончарова Мария Витальевна

Здравствуйте

Да, на прием к эндокринологу рекомендуется сходить, так как самостоятельное возобновление приема достинекса не рекомендуется

Перед приемом обычно рекомендуется сдать анализ на пролактин с определением макропролактина
Чтобы получить более полное представление о работе гипофиза обычно рекомендуется проверить ИФР-1

Основное лечение при микропролактиноме проводится каберголином, начиная с минимальной дозы и затем контроль уровня пролактина через 1-2 месяца, если предыдущая доза недостаточна, то проводится ее увеличение под контролем специалиста
Если выработалась устойчивость к схеме, может обсуждаться смена препарата на бромокриптин
При длительной терапии рекомендуют также МРТ через год, чтобы оценить размеры аденомы

Узлы щитовидной железы, повышение сахара

4 ответа

26 сентября 2025

На УЗИ обнаружили узлы в щитовидной железе, ощущение как ком в горле, либо отек. Описание УЗИ: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: типично расположена. Контуры четкие, ровные.Размеры не увеличены. Правая доля 14х18х46 мм (5,6 см3), левая доля 13х17х36 мм (3,8см3). Общий объем 9,7 см3....

Нина, Домодедово

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме. Повышение глюкозы в любое время суток выше 11.1 уже может означать сахарный диабет, ещё сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Нужно снижать вес, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно семаглутид подкожно 1 раз в неделю, для снижения глюкозы ещё глюкофаж лонг 1000 мг в день

Гликированный гемоглобин

4 ответа

26 сентября 2025

С декабря 2024 г скачет сахар, макс натощак был 7,38, было 2 операции на груди, часто обследовалась. В июне 2025 г гликированный гемоглобин 5,6 в сентябре 2025 г - 6,1. Рост 173, вес 61. Ферритин 35, вит Д - 10. Частое мочеиспускание.Две недели лежала в стационаре гастро....

Екатерина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Инсулин могут выдавать бесплатно в поликлинике, цены разные, российские дешевле

Ковид и укол семивак

3 ответа

26 сентября 2025

Добрый вечер, колю семивак уже 4 недели, была на дозе 0,25 сегодня должен быть укол 0,5. Но огромная температура под 40 и в итоге коронавирус. Можно ли делать укол?

Валерия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Укол пока не стоит делать, состояние острое, температура очень высокая. Через неделю можете продолжить делать 0.5 мг, после 4 уколов можете прибавить до 1 мг, после этого если вес не будет снижаться переходите на семавик некст 1.7 мг и ещё через месяц 2.4 мг