Онлайн консультация эндокринолога

27 сентября 2025

Здравствуйте! После операции (блефаропластика и лобно-височной эндоскоп подтяжки, выпали волосы, гнездная алопеция не уточнённая(тракционная, возможно) . Анализы прилагаю. Получила УЗИ щитовидки хотя гормоны в порядке. Подскажите, пожалуйста, связано ли выпадение волос в...

Настя

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна

Здравствуйте! По узи ЩЖ: у вас имеются узловые образования, носящие доброкачественный характер( ТИРАДС1,2), нужно выполнять узи-контроль в динамике 1 раз в год, гормоны ТТГ, Т4св- 1 раз в год. Также при наличии узловых образований в щитовидной железе нужно сдать кровь на кальцитонин. В пищу использовать йодированную соль для профилактики йододефицита
Посмотрите еще уровни витамина Д и ферритин( на дефициты)
В настоящее время причины выпадения волос не связаны с щитовидной железой. .

Не могу похудеть

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день. Мне 37 лет. Вес 91 кг. Три недели пытаюсь сбросить. Ниче не получается. Отказался от сладкого, майонеза, кетчупом, выпечки. Один кусок хлеба в день. Ем рис, гречку, макароны, борщ, лапша на курином бульоне, яйца варены, яйца жареные, картошка вареная жареная,...

belkinfin@mail.ru

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Подскажите , какой у Вас рост ?
Для исключения эндокринных причин ожирения / избытка массы тела следует проконтролировать данные показатели :
-пролактин
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
-исключения эндогенного гиперкортицизма ( при наличии повышенного артериального давления, ярких растяжек( стрий) на теле сдать или кортизол в слюне ( в 23:00 собрать слюну , предварительно взять пробирку в лаборатории )или провести ночной подавляющий тест с дексаметазоном ( в 23:00 выпить 2 таблетки по 0,5 дексаметазона и утром сдать кортизол в крови , если он ниже 50 , то эндогенный гиперкортицизм исключен
- липидный профиль , важно оценивать не только общий холестерин , но и ЛПВП, ЛПНП, ТГ
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- ТТГ , св. Т4
При исключении эндокринным причин набора массы тела можно рассмотреть медикаментозную терапию для снижения массы тела , учитывая , что присуствует жировой гепатоз , то предпочтительны такие препараты , как семаглутид или тирзепатид

Райзодег инсулин

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день. Пожилому диабетик 2 типа назначен инсулин райзодег, по 4 ед, 2 раза в день. Метформин отменен из-за низкой скф. Гликлозит и транжента не помогла . Сами без назначения кололи почти месяц левомир, вечером. Дошли до 34 ед + гликлозид 60 мг и транжента 5 мг. Сахар с...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

С учетом того, что на комбинированной терапии (Левемир, гликлазид и тражента) были сахара такие же как на Райзодег по 4 ед 2 раза в сутки, то разницы не вижу переходить обратно на комбинированную терапию. Необходимо просто адекватно подобрать дозу Райзодега, в таких случаях рекомендовано увеличение дозы утренней и вечерней на 2 Ед, такое увеличение допустимо производить не чаще чем 1 раз в 3 дня.

Будьте здоровы!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Бессонница, сердцебиение

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте. Беспокоит бессонница (уже несколько месяцев) и высокая ЧСС. По анализам высокий кортизол. Что можно сделать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если кортизол сдавали просто утром натощак, то это неинформативно. Избыток кортизола в организме необходимо исключить, определив коризол в слюне вечером или в суточной моче (или провести малую дексаметазоновую пробу).
Оцените работу щитовидной железы, сдав ТТГ и свТ4.

ТТГ и альтернатива гормональным таблеткам

3 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Запланировала установку имплантов и перед их установкой необходимо было сдать много анализов крови, целый список:Анализы крови 1-клинический анализ крови2-исследование гемостаза (МНО, АЧТВ, Фибриноген, Протромбиновый индекс)3-гликированный...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна

Добрый день! Снижение цветового показателя может указывать на скрытый железодефицит, чтобы это выявить необходимо сдать анализ крови на ферритин, возможно вам потребуется прием препаратов железа.
Витамин Д следует принимать первые 2 месяца в дозе 10000 МЕ, далее переходить на поддерживающую дозу 2000 МЕ.
Что касается щитовидной железы, я сомневаюсь, что вам необходим прием левотироксина. При первичном повышении ТТГ менее 10 мкМЕ/мл и отсутствии симптомов, мы рекомендуем пересдать анализ через 2 месяца, как правило без медикаментозного вмешательства гормоны приходят в норму. Особенно учитывая тот факт, что титр антител к ТПО у вас низкий.
Омегу 3 можете принимать, наше привычное питание обычно не может восполнить то количество омеги, которое нам необходимо.
В целом дополнительный прием препаратов не требуется, главное полноценно питайтесь и больше двигайтесь, при здоровом образе жизни дополнительная помощь иммунной системе не потребуется, она справится самостоятельно.

Есть ли атоимунка?

6 ответов

27 сентября 2025

Сдавала до этого анализы на щитовидку , ттг был больше и другие гормоны тоже . Скажите пожалуйста, сейчас ттг сдал меньше и другие гормоны тоже , Гипотериоз ли это?

Анна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Гипотиреоз подтверждается повышением уровня ТТГ более 4, а также может быть сниженный уровень Т4св.- данное состояние называется манифестный гипотиреоз и требует лечение.

Зачастую причиной гипотиреоза бывает аутоиммунное заболевание ЩЖ - чтобы его исключить/подтвердить необходимо сдать анализ крови на АТ-ТПО.

Боль в низу живота

2 ответа

27 сентября 2025

Боль в низу живота Кал кусочками как будто непереваренныйРвоты , температуры нетПью 2 день дюспаталин дуо 3 раза в день , но-шпу.

Ян, Подольск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

По вопросам облегчения данного состояния в данном случае наиболее лучше и оптимально получить консультацию врача гастроэнтеролога.

Какие анализы нужно сдать перед монжаро

6 ответов

27 сентября 2025

Какие исследовпния и анализы нужно сдать перед тем как начать колоть монжаро

Лия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, липаза, амилаза, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Тиреотоксикоз тяжёлой степени перешёл в гипотоксикоз

5 ответов

27 сентября 2025

Я уже обращалась с вопросом о правильном лечении моей мамы. Врач Сошникова Наталья Владимировна порекомендовала сдать дополнительный анализ по уровню антител АТ к рецептору ТТГ. В данный момент анализы такие: АТ к рецепторам ТТГ 2.7 МЕ/Л. Т4 - 1.48 Т3 - 5.24. ТSH 0.044....

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Антитела указывают на болезнь Грейвса, поэтому лечение тирозолом нужно продолжать. но уровень антител не высокий, что говорит в пользу полного излечения от заболевания. важно постоянно контролировать гормоны и не прерывать лечение тирозолом не менее 1 года.
Тирозол был в августе 5 мг в день. Назначили 10 мг 2 раза в день на фоне последних гормонов?
Поддержать сердце можно - нужна консультация кардиолога.
Радиойодтерапию можно провести, если нет желания лечиться длительно. Но после радиойодтерапии придется принимать другую таблетку всю жизнь, так как функция железы будет снижена.

Можно ли принимать Редуксин при иммунном тереонидите

1 ответ

27 сентября 2025

Хочу начать принимать Редуксин для снижения веса но у меня аутоиммунный тереонедит

Дария

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

АИТ (аутоиммунный тиреоидит) не является противопоказанием для использования сибутрамина (редуксина). Очень важно иметь нормальный ТТГ перед началом использования сибутрамина.
Вы принимаете тироксин? Когда последний раз сдавали анализ на ТТГ? Какой рост и вес?

Сильное падение веса

4 ответа

27 сентября 2025

Добрый день. Супруг проходит лечение подострого тиреоидита преднизолоном. Частично ограничил глютен (хлеба раньше ел много, сейчас значительно ограничил). За последние несколько месяцев потерял примерно 4 кг веса, причем с началом лечения (пренизолон 8 дней) вес также...

Наталия

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Снижение веса на сокращении углеводов логична
Плюс сейчас ещё субклинический гипертиреоз вследствие подострого тиреоидита тоже стимулирует обмен и способствует снижению веса
Поэтому пока делать ничего не надо
Прием преднизолона будет минимум месяц
И вес как минимум остановится
А то и нарастет

Гипотиреоз

1 ответ

27 сентября 2025

ТТГ 7.110, какая дозировка эутирокса мне показана? Спасибо!

Алла

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?
Сейчас принимаете тироксин (эутирокс)? Если да, то в какой дозировке?

Низкий СТ 4

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Сдала анализы : СТ-4-8,5 нМоль/л. ТТГ-0,50мкМЕ/мл. УЗИ щит железы-без патологии. Работаю в кольпоскопическом кабинете с растворами (уксус и йод в том числе).Подскажите пожалуйста ,что нужно делать,может нужно что то принимать или анализы...

Лидия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
св.Т4 сложно определяемый гормон. попробуйте сдать в другой лаборатории. ТТг в норме, поэтому лечение при таком уровне гормонов не требуется.
В пище обязательно должны быть продукты, богатые йодом - йодированная соль, морепродукты, клюква.

Высокий сахар

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте! Сахар 11 15 в течение 4 месяцев.. пью Метформин.. в прошлом году сахар был 7 -9

Георгий

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
При сахарном диабете 2 типа обязательно соблюдать диету. Метформин важно, в какой дозировке и сколько раз в день принимаете. лечебная дозировка 2000 мг в день.
если на метформине не достигаете целевых уровней глюкозы, добавляют второй препарат, например ситаглиптин 100 мг 1 р в день. для назначения терапии сдайте кровь на АЛТ, АСТ, кроеатинин, липидограмму, общий анализ крови и мочи, Гликированный гемоглобин. С результатами анализов обратитесь для личной консультации к эндокринологу для коррекции терапии.