Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

5 сентября 2025

Ростет вес после родов. Вес увеличивается не по дням, а по часам. Ощущение, что стабильно за неделю около кг прилипает. Из роддома вышла 85, сейчас уже 95. Прошло всего 6 месНе ем тазиками, питаюсь как и до беременности. Но до, вес держался, а сейчас увеличивается и...

Анна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-05T08:39:58+03:00

Добрый день
Сейчас нужно успокоиться и идти вперед
Сдать
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Гликированный гемоглобин
И на прием к эндокринологу
Очно или онлайн
Плюс два дня пишите весь свой рацион
Конечно же после родов обмен замедляется
Но похудеть очень даже возможно

Question 2

Соматропин выше референсных значений

4 ответа

5 сентября 2025

Сыну 20 лет, последние 2 года проблемы с тревожностью, наблюдается у психотерапевта, принимает золофт 150, тревожность стала беспокоить меньше, но жалуется на отсутствие сил, туман в голове , приступы голода, поправился. Какие то молодежные дела его не интересуют. Отправила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-05T06:36:47+03:00

Здравствуйте. Стг напрямую без проб не смотрим, это не информативно, сдают кровь на ифр 1 для исключения акромегалии. Если нет внешних признаков, крупные руки, если не увеличиваются губы, нос, уши, челюсть то ничего не нужно делать. Остальные анализы без отклонений

Question 3

Избыточный вес. Какие анализы надо сдать , чтобы найти причину

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте. У меня постоянно избыточный вес.Слышала, что надо сдать анализы и посмотреть показатели и принимать лекарства.

Ирина

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-05T06:41:48+03:00

Добрый день! Для исключения эндокринных причин ожирения рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, пролактин (на 2-5 день менструального цикла, накануне исключить стресс, физическую активность, перегревание, стресс), а также ночной подавляющий тест с дексаметазоном (вечером в 23:00 выпить 1 мг дексаметазона (2 таб), на следующее утро в 8:00 сдать анализ крови на кортизол). Также необходимо полное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, биохимический анализ крови , общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Question 4

Может ли щитовидка действовать на постоянное онемение рук?

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. К эндокринологу не ходила. Решила сегодня внимательно пересмотреть анализы. ТТГ( 2,025.) Т4.(0,73). Т3. (3,52). Я правильно поняла что ТТГ повышен?

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-05T15:26:03+03:00

Здравствуйте.

Норма ТТГ от 0.4 до 4.0. ТТГ у вас не повышен.
Какую норму св Т4 указывает лаборатория? Если свТ4 в норме, то у вас щитовидная железа работает нормально, соответственно , жалобы, которые у вас есть, не из-за щитовидной железы.

Question 5

Саксенда, тирзетта и желчный

1 ответ

5 сентября 2025

Можно ли колоть препараты для снижения веса (саксенда, тирзетта) при перегибе желчного пузыря? Ж27, рост 148, вес 76(на данный момент). Уже худела самостоятельно (3 года назад) на дефиците и физ активность хорошая была, ходила на работу пешком 5/2. После родов набрала и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-05T06:51:12+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря не является противопоказанием к применению препаратов данной группы. Важно отслеживать свое самочувствие и в случае возникновения жалоб, похожих на желчную колику сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 6

Нужно ли принимать йод?

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! Меня уже год беспокоят повышенная утомляемость, выпадение волос, сухая кожа, запоры. Периодически высокое давление. Ночью - ощущение кома в горле. Анализы на щитовидку прикрепляю. Также дополнительно сдала на йод.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-05T06:35:06+03:00

Попробуйте обратиться к психотерапевту, вероятнее всего жалобы не имеют соматической причины, возможно проблема связана с расстройством психоэмоциональной сферы

Question 7

Постоянная слабость, быстрая утомляемость, рассеянность.

1 ответ

5 сентября 2025

Последнее два года плохое состояние, быстрая утомляемость, даже бывает, что после ночного сна встаю уже усталая, волосы сыплются, с ногтями вообще просто беда, да ещё и на голове появились болячки, и они болят. Что с этим делать. У меня горячий узел щитовидной железы.

Светлана

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-05T06:59:12+03:00

Здравствуйте! Как вы поняли, что у вас горячий узел? (вы делали сцинтиграфию щитовидной железы?) В таком случае сдавали ли вы гормоны ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к рецептору ТТГ, антитела к ТПО? Что по данным УЗИ ЩЖ?

Question 8

Нарушение цикла

1 ответ

4 сентября 2025

Добрый день, у меня нарушение цикла, месячные нерегулярные стали и могут приходить 1 раз в 3 мес, между месячными мажет долго.Сдала анализы: ТТГ 3.20 мкМЕ/млТ4 св.0.936 нг/длМожет ли быть из-за того что ТТГ 3.20? Это не высоковато ли? На Узи уменьшин объем щитовидной железы...

Лариса, Уфа

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-05T07:03:06+03:00

Добрый день! По результатам анализов с щитовидной железой все в порядке, она вырабатывает достаточное количество гормонов. Возможно нарушение менструального цикла связано с приближающейся менопаузой, в таких случаях рекомендовано сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол (на 2-5 день менструального цикла, если же менструация не наступает, можно сдать гормоны в любой день).

Question 9

Повышение ТТГ

5 ответов

4 сентября 2025

13.06.25 показатель ТТГ был 4, после понижения дозировки L-Тироксина с 125 мкг. до 100мкг. через два месяца 19.08.25 уровень ТТГ вырос до 8. Самочувствие ухудшилось, маме 80 лет.

Роман, Симферополь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-09-05T00:17:23+03:00

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
В июне был хороший показатель ТТГ, почему решили снизить дозу тироксина?

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.

Question 10

Прокомментировать анализы

6 ответов

4 сентября 2025

Принимаю на постоянной основе эутирокс 50 мг,почему-то сильно упал ттг,а т4 и антитела к тпо наоборот поднялись.С чем это связано может быть?Что делать?Менять дозировку?на очный прием попаду не раньше,чем через месяц

Элеонора

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-09-04T22:44:11+03:00

Здравствуйте!
Повышенный уровень антител к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе (аутоиммунный тиреоидит ),данные антитела больше смотреть не надо ,они всегда буду чуть выше или ниже.
При снижении ТТГ ниже референсных значений рекомендуется уменьшение дозы препарата на 25 мг ,с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Question 11

Анализы расшифровка

6 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. Собралась худеть. Мне было рекомендовано сдать анализы. Получила результаты. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Что делать с дефицитами? Хронически: витилиго.ЩЗ - многоузловой нетоксический зоб, объем ЩЗ более 120см3. Гормоны не назначались.

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-05T03:58:55+03:00

Здравствуйте.
По результатам исключен сахарный диабет.
ТТГ снижен, что может указывать на формирование функциональной автономии узлов. Ранее тоже был снижен?Такой объем щитовидной железы рекомендуют проверить на синдром сдавления - МРТ органов шеи с захватом средостериния.
По другим результатам:
-печеночные показатели в норме.
-низкий ферритин. вероятно потеря железа с обильной менструацией или нарушение всасывания при гастрите. проконсультируйтесь с гинекологом и гастроэнтерологом.
при снижении запасов железа рекомендуют ферретаб или гино-тардиферон до нормализации уровня ферритина.
-витамин Д в норме. Его профилактическая дозировка при наличие лишнего веса в среднем 4000 Ме в день.
Для эффективного снижения веса рекомендуют изменение питания и физической активности. при низком эффекте от самостоятельного снижения, рекомендуют современный препарат семаглутид.

Question 12

Лишний вес и гипертония

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день, Уважаемые наши 🙏Я мужчина 34 лет , ростов 169 см и весом уже в почти 130 килограмм. Вопрос на самом деле простой и в тоже время сложный. Я толстый с детства, никаких анализов в детстве не сдавали связанных с этим. В такие времена росли, что особо то никто не...

Заур, Ейск

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-04T22:17:32+03:00

Здравствуйте.
Семаглутид ( семавик , семавик некст, квинсента,велгия , семуглин) препарат из группы агонистов ГПП-1
-Снижает уровень сахара в крови ( при наличии сахарного диабета 2 типа)
-Снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка
- обладает кардио и нефропротекцией
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
-Если же появится необходимость поменять день и время использования препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , вводите в новое время и следующая инъекция через 1 неделю
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
- Перед на алом терапии рекомендуется сделать узи щитовидной железы и брюшной полости , сдать амилазу , липазу , общий билирубин , АСТ, АЛТ, креатинин , кальцитонин
Так же рекомендую оценить липидный профиль ( общий холестерин , ТГ , ЛПНП, ЛПВП) , глюкозу , гликированный гемоглобин , ттг , ферритин ( норма от 45) , витамин Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .

Question 13

Прокомментируйте анализы

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте!Прокомментируйте анализы на что стоит обратить внимание ,что надо улучшить?Присутствует недомогание в течение дня,днем уже усталость как будто на заводе работала .Также за 2 года сильно прибавился вес и стоит на месте при правильном питание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-09-04T21:24:01+03:00

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Жалобы скорее всего связаны с дефицитом железа.

Гормоны ЩЖ и кортизол в пределах нормы.

Какой рост и вес? На витамин Д сдавали?

Question 14

Риск диабета

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день, есть некоторые моменты с уровнем глюкозы который колеблется в последние три года. Переживаю на этот счёт так как у одной из бабушек был сд1. Ниже описание анализов :2022 год сдала глюкозотолерантный тест . Результат был такой-Глюкоза до нагрузки 5,7 (норма...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-04T21:35:13+03:00

Здравствуйте .
Сахарный диабет 1 типа может наследоваться , но даже если это заболевае имеет человек из 1 линии родства ( мать , отец ) , то риск развития не более 6% у детей .Так как у Вас болела бабушка , то риск еще ниже .
Учитывая , что антитела при исследовании отрицательные , то риск возникновения сахарного диабета 1 типа такой же , как и в общей популяции , поэтому контролировать их больше не нужно .
Постепенное начало не свойственно развитию 1 типа и как правило он возникает в детском или подростковом возрасте .
Представленные результаты гликемии в норме , повышение может быть связано со стрессом , с приемом препаратов , так же может зависеть от избыточной массы тела .

Question 15

Повышен холестерин

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый вечер! Слала анализы , у меня гипотериоз , в последнее время не очень себя чувствую, да и по анализам уже вижу, что проблем много. Все симптомы гипотериоза имеются. Проверила летом кишечник и посещала проктолога, гастроэнтеролога, сейчас принимаю колофорт все...

Вероника

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-09-04T21:16:55+03:00

Здравствуйте. Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы. Если жалоб нет по поводу работы сердца и повышенного АД, можно пока не посещать кардиолога.

ТТГ в пределах нормы, доза тироксина достаточная. Антитела всегда будут повышены, поэтому в динамике можно не сдавать анализ на них.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.