Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

5 сентября 2025

Здравствуйте! Если коротко, ТТГ последние года был в районе 3-4 мЕд/л, иногда чуть меньше, есть антитела к ТГ, анализ приложила , в июне было проведено ЭКО , беременность наступила , с начала беременности принимаю Эутирокс 50, на 12 неделе еще йод в дозе 150, в конце июля...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-05T19:34:53+03:00

Йода рекомендуют немного больше, можно принимать 1,5 таб.
Тироксин в такой ситуации повышают на 25 мкг больше принимаемой дозировки.

Question 2

Большой набор веса при приеме антидепрессантов

3 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте! Родила 1,5 года назад, поставила диагноз окр. Пила золофт, не помог, перешла на велаксин, начался большой набор веса, до этого такого не было, но могу сбросить, ем мало, двигаюсь очень много. Щитовидная железа в норме, но пролактин завышен в 2,5 раза. Может быть...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-09-05T19:28:39+03:00

Здравствуйте. На фоне приема антидепрессанта может быть прибавка в весе и повышение показателя пролактина. Нужно повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, по результатам будет понятно назначать достинекс или нет.

Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

Question 3

Мужчина случайно принял эскапел

4 ответа

5 сентября 2025

Случайно принял таблетку эскапела, предназначенную для своей девушки. Могут ли быть какие то побочные эффекты? Или не за что переживать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-05T16:17:55+03:00

Здравствуйте.
Так как у мужчины нет органов, на которые этот гормон влияет с противозачаточной целью, то и реакции скорее всего не будет. Но может быть преходящая головная боль, тошнота.
Пейте больше воды. Этого достаточно. Серьезных последствий от однократного приема не должно быть.

Question 4

Падение ТТГ

3 ответа

5 сентября 2025

Добрый день. Поставили диагноз тиреотоксикоз, начальные ТТГ 0.2, Т4 - 29Месяц пила тирозол, первые 4 дня по 60мг, потом по 40. Через 2 недели добавили Преднизолон 20 мг. На фоне приема Тирозола началась аллергическая реакция, отеки, сыпь. Спустя месяц приема ТТГ - 0.005, Т4 -...

Ольга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-05T15:24:20+03:00

Здравствуйте. Нет, дозировки очень большие. Зачем преднизолон? Было подозрение на подострый тиреоидит или амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз?
Обычно лечение начинается с 30 мг. Максимум 40 мг. Через 2 недели по результатам свТ4 и свТ3 снижают дозировку. Возможно была какая-то причина для увеличения дозировки?
Сейчас вам необходимо снизить дозировку до 10 мг, по 1 таблетке утром. Через неделю проконтролировать АЛТ, АСТ, общий анализ крови, свТ4, свТ3. Возможно, нужно будет ещё снизить дозировку. Что касается преднизолона, необходимо уточнить у лечащего врача, по какой причине назначена данная терапия.

Question 5

Расшифровка анализов

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте Необходимо расшифровать анализы и назначить лечение, беспокоит аритмия

Олеся

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-05T15:13:11+03:00

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, что говорит о ее хорошем функционировании и исключает ее причастность к описанным жалобам

По узи объем железы в пределах нормы. Описана маленькая кисточка. Кисты - это доброкачественные образования в железе. Достаточно за ними наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же просите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Достаточно контроля гормонов 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу причины аритмии в таких случаях рекомендуют далее работать с терапевтом или кардиологом

Question 6

Жажда, частое мочеиспускание, мышечные судороги

3 ответа

5 сентября 2025

В данный момент кормлю грудью ребёнка уже 11 месяцев. Бывали мышечные судороги в ногах, единственное, что иногда беспокоило. А так, веду здоровый и активный образ жизни. Вот случилась судорога в ноге, не отпускало минуты 3. На следующий день я проснулась с невероятной жаждой,...

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-05T15:59:50+03:00

Ну в данном случае нет оснований подозревать наличие несахарного диабета , раз плотность нормальная . Такое еще бывает при патологии почек , но если креатинин , скорость клубочков ой фильтрации в норме , узи в норме , это тоже маловероятно . Остаются только идиопатические причины или нейрогенные . Пока досдайте анализы недостающие , может картина станет яснее

Question 7

Повышенная глюкоза,холестерин

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Мой рост 170 см, вес 95 кг. Никак не могу похудеть. Хочу начать уколы семовик. Сдала анализы , прошла УЗИ. Понимаю, что надо изменить образ жизни. Но последние лет пять, я в постоянном стрессе, много работаю, на износ, иногда по две недели без выходных. У меня...

Марина, Миасс

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-05T14:19:17+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования — повышение уровня глюкозы, возможно, преддиабет. Необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин. Если показатель будет между 6 и 6.5, необходимо будет выполнить глюкозотолерантный тест. Также есть повышение уровня холестерина и мочевой кислоты. Данные состояния могут привести к атеросклерозу и подагре. Поэтому обычно всё начинается с диеты. Исключаются быстрые углеводы (строго нельзя сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград), необходимо снизить потребление медленных углеводов (каши, хлеб, картофель, бобовые, фрукты). Жареное и жирное нельзя, всё или отварное, или запечённое. Соусы (майонез, кетчуп и т.д.) нельзя. Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, нежирное мясо и птицу, рыбу, нежирный сыр.

Что касается ферритина, то необходим приём препаратов железа по 100 мг по 1 таблетке утром до завтрака. Через месяц контроль ферритина. Можно рассмотреть вопрос о назначении препарата семавик, но с осторожностью, так как есть признаки хронического холецистита.

Question 8

Применение семуглина

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я принимаю Квинсенту, в настоящее время дозировка 1мг, при переходе на Семуглин я остаюсь на прежней дозировке или начинаю с 0, 25? Спасибо!

Lika, Омск

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-05T14:48:25+03:00

Здравствуйте .
У данных препаратов одинаковое действующее вещество , поэтому в таких случаях можно использовать такую же дозу .
Если интервал между инъекциями более 2х недель , то тогда рекомендуется начинать препарат с минимальной дозы.

Question 9

Консультация по анализам и узи

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день, прохожу плановый осмотр. Прошу прокомментировать мои анализы и узи с точки зрения эндокринологии. Последние 6 мес присутствовала большая умственная нагрузка на работе, стресс (я руководитель). Сейчас выпадают волосы. Принимаю:Омега 3 2000Витамин Д 4000Комплекс...

Ксения, Иваново

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-05T16:21:29+03:00

Нет, с щитовидной железой не связано, так как в норме ТТГ. Дефицитов также нет.
Возможно выпадение на фоне утомления, стресса. Обратитесь к трихологу для выявления причины.

Question 10

Почему выпадают волосы, сохнет кожа и плохой сон

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте! На какие витамины и минералы следует сдать анализы? Возможна ли нормализация показателей ТТГ и Т4 с помощью витаминов, а не гормонов? Беспокоит выпадение волос и сухость кожи (кожа сохнет абсолютно везде), плохой сон, просыпаюсь в промежутке с 2:30 до 3:30 и...

Эвелина, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-05T12:29:05+03:00

Здравствуйте. Причина повышения ттг скорее всего аутоиммунный тиреоидит , для нормальной работы щитовидной железы важно держать в норме ферритин если сдавали и ниже 50 то попробуйте ферретаб для повышения железа, хорошо усваивается и переносится, и можно принимать тирозин и селен. По жалобам сдайте кровь на витамин д если и принимаете возможно не усваивается, в12, в9

Question 11

Беременность ттг 4.1 высокие антитела

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте, сдавала на 6 неделе ттг 30.07.25 результат 4.1, начала пить йодомарин 200, на 9 неделе сдала повторно 22.08 результат ттг 2.6, т4 13.59, т3 4.82 Ат-тг 20, Ат-тпо-90.8, обязательно ли пить гормон, при таком ттг, как часто за ним следить, можно ли пить селен в...

Таня

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-05T12:07:34+03:00

Здравствуйте!
При беременности наличие антител к ТПО указывает на желательность регулярного контроля ттг и т4 свободного, но является само по себе показанием к приёму левотироксина. Терапия однозначно назначается при ттг более 4,0 мкме/мл, а при значениях 2,5-4,0 мкме/л и наличии антител к ТПО при естественной (не ЭКО) беременности остаётся на усмотрение лечащего врача.

Контроль ттг и т4 свободного в таком случае желателен 1 раз в 4 недели.
Использование препаратов селена как правило не противопоказано во время беременности, но и обязательных показаний также не имеет. Следует учитывать, что в России нет зарегистрированных лекарственных препаратов селена, есть только БАД.
Приём препаратов йода показан всём беременным женщинам, в том числе и при наличии антител к ТПО. Стандартной дозой считаются 200 мкг калия йодида/сутки

Есть ли у Вас возможность посетить эндокринолога очно? Обсуждали ли Вы результаты анализов с акушером-гинекологом, ведущим беременность?

Question 12

Ат-тпо повышен

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день, сдавала, анализы, так как общее состояние не очень, постоянная усталость, смена настроения, на протяжении длительного времени не могу сбросить вес, обратила внимание что повышен Ат-тпо, подскажите пожалуйста, что это может значить, сдавала так же кортизол, он...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-05T11:49:36+03:00

Можно рассмотреть аналоги - Семаглутид или Тирзепатид. Второй самый эффективный. Действующее вещество у них другое, но механизм такой же

Question 13

Сравнить гормоны

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте,стою на учете эндокринолога,прилагаю фото предыдущих гормонов и сейчас пройденных гормонов,пью тироксин 50 млг,до этого пила 25 млг,увеличили дозу,прошу сравнить мои анализы и назначить лечение,если требуется

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-05T11:52:56+03:00

Начнем с эндокринологической позиции: с учетом нормального объема железы, измеренного в январе, маловероятно, что першение или сухость в горле связаны с ней. Однако если есть сомнения или параллельно развиваются давящие ощущения в горле, затруднения глотания, неудобство в ношении одежды с узким воротом - можно повторить УЗИ.
Однако более вероятны не связанные с железой причины - например гастроэзофагеальный рефлюкс (консультация гастроэнтеролога), хроническое воспаление в глотке (осмотр ЛОР-врача) или респираторная инфекция (консультация терапевта).
В качестве первичного мероприятия, до встречи со специалистами, обычно предлагаются любые теплые напитки или леденцы/пастилки с ментолом без применения лекарственных препаратов.

Question 14

Сонливое состояние и отсутствие сил

4 ответа

5 сентября 2025

Добрый день. Постоянно ощущаю отсутствие сил, клонит в сон, после сна нет ощущения бодрости, утром встаю без сил, в обеденное время клонит в сон, вечером тоже самое. Не могу установить причину. Сдала кучу анализов. На днях поставили диагноз остеоартроз и коксартроз. В...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-05T11:24:20+03:00

Появились файлы. Остальные значения в передках нормы
Вероятно, что причина состояния все же в низком Ферритине
Кроме таблетированной терапии препаратами железа рекомендуют регулярно употреблять продукты с богатым содержанием железа

Question 15

Расшифровка узи

2 ответа

5 сентября 2025

Добрый день. Женщина 52 года, с 2023 года наблюдаются кисты в щитовидной железе. Сейчас переделали узи. Получили результаты. Помогите расшифровать и что делать дальше

Алексей

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-05T10:34:37+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны небольшие кисты. Отрицательной динамики по узи нет. Кисты - это обычно доброкачественные
образования. За ними только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ, Т4 св. Не сдавали их?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)