Онлайн консультация эндокринолога

Повышение пролактина от антидепрессантов

4 сентября 2025

Здравствуйте. Мужчина,18 лет, рост 194, вес 98. Год принимаю антидепрессанты (Сертралин, Венлафаксин, Миртазапин, сейчас Серената 50мг). Так как генерализованное тревожное, астено-невротическое расстройство, окр. Пролактин поднялся 1111мкМЕ/мл (норм 86-324). Мономерный = 968...

Ольга, Калуга

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного это активная часть, причина антидепрессанты. Тестостерон не снижен гипогонадизма нет, если эрекция и либидо в норме то для снижения пролактина ничего не нужно принимать

Преддеабет?

5 ответов

4 сентября 2025

Здравстауйте. 46 лет мужчина. вес 120 кг, рост 182 . Жалобы - ночные позывы в туалет 2 раза, примерно - иногда не обоснованная жажда- усталость, гемоглобин в норме- сонливость, поспал и снова хочется спать- папиломы подмышками.

Яна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Глюкоза в норме, при диабете и предиабете она будет повышаться. Есть инсулинорезистентность, причина лишний вес, нужно снижать, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно ещё сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ттг, ферритин, витамин д, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, узи органов брюшной полости. Для похудения можно попробовать семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю. Если вес не снизить то есть риск развития диабета в будущем

Пониженный ТТГ-0.4

6 ответов

4 сентября 2025

Подскажите нормальные ли анализы щитовидки, а то какая-то слабость и апатия. Анализы: ТТГ-0.4. Т4 свободный-24.3. АТ-ТПО 3.4.

Василий

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Здравствуйте, по возможности прикрепите пожалуйста результаты лабораторных исследований , обычно референсный уровень гормоны ТТГ от 0,4 до 4 мкМЕ/мл , а Т4св. 10-23 пмоль, если отталкиваться от выше перечисленных данных то незначительно повышены т4св. При нормальном уровне ТТГ не какой диагностический критерий не несёт и чаще является лабораторной погрешностью , так же обычно рекомендуется контроль ферритина, витамина Д, пролактина , антител к рецепторам ТТГ, гликированного гемоглобина.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Не соблюдала диету до 36 недели

4 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте.Поставили ГСД в начале беременности,один раз был сахар натощак по вене 5 и 6.По глюкометру натощак(за редким исключением)и в дальнейшем по вене всё идеально.А вот через час после еды при запрещённых продуктах,или при неправильном сочетании у меня 7 и 8 +-,самый...

Ника

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Риск плохого исхода от гипогликемии практически отсутствует в рамках медицинского учреждения, гипогликемия легко купируется введением раствора глюкозы

Тирзетта , тирзипатид,уколы Тирзетта

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте, можно ли сделать укол Тирзетты на 2 дня позже ,то есть не 23 числа а 25? Уезжаю и не успеваю вернуться ,через неделю ровно.С собой в самолёт,в ручную кладь брать нельзя.

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно.
Считается, что у вас есть 2 недели, чтобы сделать инъекцию. Если проходит более 2 недель, то инъекции нужно возобновлять с минимальной дозы - 2.5 мг.
Не допускайте такого часто, лучше делать инъекции 1 раз в неделю (не раньше и не позже).

Резкий запах от семавика

3 ответа

4 сентября 2025

Я принимаю Семавик уже почти год, не заметила резкий запах препарата и ввела его, что делать? Только после того как ввела почувствовала резкий запах, очень страшно сейчас

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Если есть какие-то сомнения по поводу годности препарата, лучше заменить шприц ручку на новую, а следующая и инъекция в той же дозе в тот же день по графику

Гипотериоз, общие вопросы

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день. Поставили манифестный гипотериоз. Сейчас 1,5 мес на эутироксе 75 мг. По анализам на сегодня ттг-2,26; т4-1,01; Вит.д-20,30; ферритин 38; железо-16,9;Волнуют переодически отеки на конечностях и ощущение жара, когда всем вокруг нормально по температуре. Спрашивала...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, на данный момент у вас хороший уровень ттг, что исключает какие-то симптомы гипотиреоза.
Уточните пожалуйста ранее до начала заболевания не беспокоили описанные вами Симптомы. В замене препарата нет необходимости, так как на фоне его приема отмечается нормализация уровня гормонов.
Принимать дополнительно добавки при данном диагнозе так же не имеет смысла, так как заболевание связно не с дефицитами, а с тем, что организм начинает вырабатывать антитела против своих клеток щитовидной и в связи с этим нарушается функция щитовидной
Диеты при данном диагнозе не нужны, тонзиллит так же не влияет на работу щитовидной

Передозировка эутирокса

6 ответов

4 сентября 2025

Более 20 лет АИТ, пила Эутирокс 75, по невнимательности 16 дней пропила 150 мг. Появилась бессонница, тревога, одышка. ТТГ 0, Т4св 13.6. Как продолжать пить Эутирокс и надо ли предпринимать какие то еще меры?

Елена, Дудинка

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Пока рекомендована только отмена на 3-4 дня препарата и далее продолжить в дозировке 75 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели минимум. если есть сердцебиение, можно принимать метапролол ситуационно. Препарат обычно выводится за несколько дней полностью и состояние должно улучшаться.

Сахарная кривая и гликированный гемоглобин

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 47 лет, женщина. Ожирение 3 стадии. Гликированный гемоглобин 5,6%, сахарная кривая: 4,9 ммоль/л натощак и 12 ммоль/л через 2 часа после 75 гр. глюкозы. Это диабет?

Ирина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Учитывая данные вашего теста с большей вероятностью есть наличие сахарного диабета, так как отмечается повышение уровня глюкозы через 2 часа после приема глюкозы.
В вашем случае необходимо соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводом и самоконтроль глюкозы крови, если на фоне соблюдения диеты показатели глюкозы после еды будут превышать цифру 9-10 ммоль/л, в этом случае необходимо рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии

МРТ головного мозга, микроаденома? гипофиза , сосуды головного мозга

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день. Два месяца беспокоят панические атаки, пульс 170, пресинкопальное состояние, почти падаю в обморок. Выброс адреналина, чувство ужаса и тревоги на любое событие. Похудела на 4 кг. По результатам МРТ (прикрепила) выявлено какое-то образование гипофиза 5 мм и что-то...

Настасья

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна

Здравствуйте!
По описанию действительно микроаденома описывается под вопросом. Из дополнительной диагностики обычно проводится мрт гипофиза прицельно с контрастированием, по результатам рекомендуется обычно консультация эндокринолога.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.

Норма значения ТТГ после тиреоэктомии

1 ответ

3 сентября 2025

В 2023г была тиреоэктомия ЩЖ /онкология/ Пью тироксин 150 мг уже два года. ТТГ в июне -0.35. Беспокоит повышение пульса. В каких значениях нужно держать ТТГ?

ЛЮД, Белгород

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
Целевые значения ТТГ после тиреоидэктамии по повода рака щитовидной железы зависят от риска рецидива.
Для этого важно знать размер образования, были ли метастазы в лимфатические узлы или отдаленные метастазы, прорастала ли опухоль в капсулу железы или сосуды, ознакомиться с гистологическим исследованием. Обычно в выписке пишут целевые значения ТТГ.
Также, после операции обычно рекомендован контроль уровня тиреоглобулина, АТ к ТГ, УЗИ ложа щитовидной железы с целью определения дальнейшей тактики ведения.

О препарата Вельгия

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, у меня лишний вес более 40 кгКупила Вельгию 0.25При первой инъекции из за неправильного введения вытекла 1 доза! Теперь препарата осталось на 3 недели Можно ли увеличить дозу через три недели?

Лали

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, если побочные эффекты будут не выражены, тогда можно уколоть следующую дозировку и через 3 недели. Но если побочные эффекты достаточно выражены, лучше доколоть минимальную дозировку, чтобы не усугублять состояние.

Узи щитовидной железы

1 ответ

3 сентября 2025

Результат исследованияЩитовидная железа расположена типично. Перешеек толщиной 3,5 мм., Левая доля размерами 15*17*36 мм.,объёмом 4,8 см.куб., контур чёткий ровный, структура однородная изоэхогенная. Правая доля размерами20*22*50 мм., объёмом 10,5 см.куб.,контур чёткий...

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Щитовидная железа работает нормально.
Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.
Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS через год.

Какую дозировку Лиироксина принимать?

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! У меня гипотериоз, принимаю много лет Лтироксин. В последний год принимаю дозировку 100. Сейчас сдала анализы и при норме 0.4-4 у меня 8,06. Сейчас нет возможности попасть к эндокринологу, скажите на сколько стоит увеличить дозировку Лтироксина? Возраст 38 лет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Препарат принимаете верно?
В весе не прибавляли?
Нет ли заболеваний ЖКТ в фазе обострения?

Какой может быть диагноз?

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. Женщина, 27 лет. Одни естественные роды. После декрета пошла обследоваться (ранее УЗИ ЩЖбыло без патологий), сейчас получила такое заключение:«щитовидная железа расположена обычноКравая доля не увеличена ширина 14 мм, толщина 16 мм, длина 46 мм.Левая доля не...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

1. Диффузные изменения щитовидной железы могут быть одним из признаков АИТ. Только признак еще не говорит о наличии этого диагноза

Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер

Гормоны в норме, что говорит о хорошей функции железы

Какая норма антител у этой лаборатории? Они отличаются

2. Лимфаденопатия этой области зачастую является следствием перенесенного воспалительного процесса, при заболеваниях лор органов и патологии полости рта

3. Гиперплазия ПРЩЖ под вопросом. Это может быть увеличенная ПРЩЖ (чаще вследствие дефицита витамина Д) или это лимфатический узел (часто принимают друг за друга на узи)

Дополнительно из обследований в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на витамин Д, общий кальций, альбумин и паратиреоидный гормон (ПТГ). Тогда будет ясно по поводу гиперплазии ПРЩЖ

Ребенок на ГВ?