Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Витамин д 17

1 ответ

3 сентября 2025

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОЛУЧИЛА НА РУКИ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ , ВИТАМИН Д 17,5 , ФЕРРИТИН 11 , ГЕМОГЛОБИН 12. ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ . ЧТО ЕЩЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРОВЕРИТЬ . И ЧТО ПРИНИМАТЬ. СПАСИБО.

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-04T02:32:36+03:00

Здравствуйте.

У вас дефицит витамина Д.
Начните прием лечебной дозы колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев.

Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45).

Question 2

Узел щитовидной железы

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте,у мужа нашли узел подскажите пожалуйста что делать в дальнейшем и опасно ли это , анализы еще никакие не сдавали

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-03T18:07:52+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы незначительно увеличен. Описан маленький узелок. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока за ним достаточно понаблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 3

Прибавка в весе

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! На протяжении года был стресс, развод с мужем. За это время прибавила 8 кг, не меняя пищевые привычки, появился живот. Три месяца назад разболелся желудок, обратилась к врачу- бактерия и полип, пролечила все, полип удалили. Сейчас сходила на прием к...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна · Answer · 2025-09-03T17:13:20+03:00

Добрый день.
По лабораторным данным действительно рекомендовано прибавить дозировку витамина Д, чтобы находился в диапазоне 50-70., в остальном критический отклонений не увиидела, немного повышен дгэа, его рекомендовано пересдать.
Рекомендовано Достаточно спать по 7-8 часов, сон ускоряет обмен веществ, снижает аппетит.
Инсулин и глюкоза у вас тоже хорошие ( индекс хома по расчету 1,6, что тоже соответствует норме)
Возможно есть смысл обратиться к диетологу для составления плана питания.
ограничить быстроусвояемые углеводы в питании – они вызывают быстрое поднятие сахара в крови, а значит и большой выброс инсулина.
Быстроусвояемые углеводы: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
-соблюдение питания без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, 3-4 основных приёма пищи.
По представленным анализам ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо

Question 4

Сахар после пробуждения 8, через час 5

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Последние 2 дня сахар сразу после пробуждения 7,8-8, сегодня через час померил - 5,9. Измерял домашним глюкометром.Колю Семавик 0,5 для похудения, неделю назад был сахар по утрам 5,5.Последние несколько дней легкая простуда или ОРВИ (насморк, немного заложено...

Игорь

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна · Answer · 2025-09-03T16:55:29+03:00

Добрый день.
Обследовались ли перед началом лечения семавиком? Если есть анализы - приложите. Сдавали когда- либо гликированный гемоглобин? страдали ли ранее сахарным диабетом?
Соблюдаете ли диету, физические упражнения?

Question 5

Прием витамина Д

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день. Был дефицит витамина Д. Пропил 2 месяца вигантол по 14 капель ежедневно. На данный момент уровень витамина Д - 46.3 нг/мл. Подскажите какую дозировку мне дальше продолжать пить? Думаю взять витамин Д от фирмы NOW 10 000 IU и пить раз в 3 дня ещё месяц или два а...

Богдан

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-03T17:53:47+03:00

Добрый день, Богдан! В подобных случаях рекомендовано пропить витамин D в дозе 10000 МЕ ежедневно в течение месяца, далее перейти на поддерживающую дозу 5000 МЕ на постоянной основе. Контроль анализа можно выполнить через год.

Question 6

Можно ли с гипотиреозом щитовидки обертывание с бальнеологической солью

5 ответов

3 сентября 2025

У клиента гипотиреоз щитовидки. Можно ди ей делать обертывание с бальнеологической солью?

Юлия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-03T17:01:39+03:00

Здравствуйте. Если гипотиреоз компенсирован то есть ттг в норме то ничего не противопоказано в том числе и обёртывание, сдайте кровь на ттг если давно не сдавали. Какая причина гипотиреоза? Щитовидную железу не удаляли?

Question 7

Сахарный диабет

5 ответов

3 сентября 2025

Маме 70 лет сахарный диабет с 2023года. Приложу анализы. Мама принимает метформин 1000 × 2 раза в день и при нем сахар 10,4. Чувствует себя не очень. Подскажите может есть какие то еще препараты которые лучше помогают или что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-09-03T14:51:41+03:00

Здравствуйте. Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить диабетон МВ 60мг 1таб натощак или випидия 25мг в день или джардинс 25мг утром. На креатинин сдавали ?

Question 8

Узел на щитовидке

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте, в возрасте 44 лет у меня обнаружили узел на щитовидке +_1,2 см, но за год он вырос до 2,5 и я в испуге в СПБ у Слепцова ИВ сделала пункцию в итоге узловой доброкачественный зоб! Пару лет он стоял и не рос , в 2025 он рванул и вырос до 3,8 см . Вопрос - мог ли...

Элеонора

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-03T14:53:48+03:00

Здравствуйте.
Расти могут и доброкачественные узелки и даже еще больше. Важно именно, что узел доброкачественный.
если же изменились характеристики узелка - был Тирадс 3, стал Тирадс 3 или 4, тогда рекомендуют сделать повторную биопсию.
С том же центре Северо-западном, где делали биопсию, могут провести лазерную деструкцию узелка.
Можете прикрепить УЗИ прежнее и свежее?

Question 9

Большой набор веса при приеме антидепрессантов

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! Родила 1,5 года назад, поставила диагноз окр. Пила золофт, не помог, перешла на велаксин, начался большой набор веса, до этого такого не было, но могу сбросить, ем мало, двигаюсь очень много. Щитовидная железа в норме, но пролактин завышен в 2,5 раза. Может быть...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-09-03T14:40:16+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Очень даже может быть повышение пролактина из-за венлафаксина., потому и вес невозможно сбросить. Здесь либо подключать каберголин и снижать с его помощью пролактин, либо менять антидепрессант

Question 10

Гестационный сахарный диабет?

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте! Беременность 10 недель, никогда ранее с сахаром проблем не было. 3 недели назад сдавала глюкозу по постановке на учет, венозная на тощак была 4,76. Сегодня утром через два часа после пробуждения съела булочку синабон (очень сладкая) и яичницу, после булки, а она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-03T16:31:31+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Альтернативы нет, гликированный гемоглобин сдают если выше 7 натощак

Question 11

Уколы Семавик

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте! С мужем хотим начать уколы Семавик, но перед этим хотим сдать анализы. Подскажите, пожалуйста какие нужно сдать? У меня рост 155 и вес 80кг у мужа рост 160 и вес 115 кг. У меня после родов не получается похудеть… постоянный аппетит , грудью не кормлю. Муж тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-03T14:15:04+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

В таком случае вышеуказанных анализов будет достаточно

Question 12

Болит шея спереди

1 ответ

3 сентября 2025

здравствуйте, мне 20 лет, курю около 4 лет, заболела шея спереди недели две назад, причем эта боль локализуется в одном месте, около гортани. само горло не болит, исключаю варианты обычной вирусной инфекции. есть кариес на нижнем зубе, имеется некая слизь, думаю, что из-за...

Виктория

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-03T17:56:53+03:00

Добрый день, Виктория! Для того, чтобы исключить патологию щитовидной железы рекомендовано сдать анализ крови на ТТГ, а также пройти УЗИ щитовидной железы. Также для диагностического поиска в таких случаях рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии

Question 13

Набор веса,отёки

7 ответов

3 сентября 2025

После вторых родов прошло 1.7гМой вес до родов всегда был 85,не больше, чтобы я не ела.На сегодняшний день вес 95 и растёт, хотя питаюсь так же.Последние два месяца стали мучить отёки, которых в жизни не было. Отекают ноги и пальцы рук.После первых родов либидо было...

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-03T13:39:26+03:00

Здравствуйте

Какой ваш рост? В беременность было повышение сахара крови?

Обычно стандартное обследование включает в себя :
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)

Question 14

Пора ли к специалисту

1 ответ

3 сентября 2025

Здравствуйте,анализы глюкозы в крови 4,6 инсулин 15,7 а вот инсулинорезистентность 3,10

Алина

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-03T18:00:01+03:00

Добрый день! Анализ крови на инсулин и индексы инсулинорезистентности не имеют диагностической ценности. Если имеется избыточный вес, инсулинорезистентность будет однозначно, но если при этом сахар крови в норме, то лечение не требуется. Основная задача в таком случае - снижение веса.

Question 15

Инсулинорезистентность

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, еще до беременности, с нормальным весом 53 кг, у меня обнаружили инсулинорезистентность, сахар 5,6, индекс home повышен, холестерин высокий и инсулин тоже, врач назначила диету плюс глюкофаж Лонг 500 мг на ночь, я так его принимала до тех пор пока не узнала,...

Милана

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-03T13:36:43+03:00

Здравствуйте

Какой у вас рост? при весе 65 кг
Кормите ли вы грудью ? Как давно были роды?

Необходимо пройти стандартное обследование перед началом лечения ожирения (если что-то сдавали из списка прикрепите к вопросу для оценки):
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)