Онлайн консультация эндокринолога

Низкий ТТГ, при нормальных показателях Т4, Т3 свободных , родила 8 мес назад

3 августа 2025

Здравствуйте, сегодня сдала анализы на щитовидную железу, ТТг снижен - 0,13 мкМЕ/мл, Т4 св - 10,09 пмоль/л, т3 св - 3,18 пмоль/л, родила 8 месяцев назадТакже антитела к рецепторам ттг - 1,04 МЕ/л, антитела к ттпо- 4,03 ме/мл, антитела к ТГ - 62,09ме/млПодскажите пожалуйста ,...

Ксения

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Антитела к р-ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса. Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза при послеродовом тиреоидите. Фаза тиреотоксикоза длится 1-2 месяца (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под контролем ТТГ в крови).

Антитела к ТГ смотрим при удалении ЩЖ по поводу онкологии, сейчас этот показатель неинформативен.

Если вы на ГВ, рекомендовано принимать йодомарин 200мкг в день.

Сильно выпадают волосы больше полу года

5 ответов

3 августа 2025

Доброго дня. Волосы начали очень лезть . Пошла к трихологу - отправил на кровь , после сдачи сказал ТТГ повышен - обратитесь к эндокринологу.Обращаюсь. Посмотрите пожалуйста результаты анализов . Может что то подскажете . Волосопад не прекращается .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Поняла Вас,стоит оценить витамины и пройти фототрихоскопию

Со стороны щитовидной железы проблем нет

По поводу пролактина ,повторите его соблюдая правила сдачи анализа🙌🏻

Повышенный сахар

3 ответа

3 августа 2025

Повышенный сахар в крови , холестерин, пью глюкофаж и статины, но утром на тощак не менее 7

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить форсигу 10мг или Джардинс 25мг и повысить дозу глюкофажа (если она менее 2000 мг в день). Если есть ожирение, то рекомендовано с лечащим врачом рассмотреть вопрос о переходе на Семаглутид.

Печеночные показатели повышены, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.

Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта/кардиолога для коррекции гиполипидемической терапии.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Даза инсулина

4 ответа

3 августа 2025

Сколько за 1 один раз я могу поставить инсулина короткого. Есть ограничения? Диабет 1 типа. Посчитала батон с молоком там вышло 10 ед. Но я считаю 1хе на 1,5, а то 2 инсулина

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте! Ограничений в дозе инсулина нет, он вводится по потребности.
У пациентов с сахарным диабетом 1 типа, вводимый инсулин, фактически замещает работу поджелудочной железы.
Поэтому правильно рассчитываем количество хлебных единиц, умножаем на углеводных коэффициент и вводим.

Операция или радиойд

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте. Диагноз ДТЗ, необходимо удалять щж. Планировала рйт, но боюсь осложнений на глаза, у меня один глаз не видит. Объем щж 76. В феврале был 42, в конце мая 104, в июле 76. В Обнинске сказали, что надо будет пройти две процедуры рйт. Скажите, пожалуйста, что мне...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
С таким объемом щитовидной железы лучше конечно оперировать ее. Радиойод допустим в пределах безопасных дозировок и такая дозировка вряд ли подействует эффективно на такой объем железы. И более вероятно придется проводить процедуру повторно. На уровень зрения радиойод не повлияет.

Норма сахара после еды

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, меня доставили в больницу с травмой, сделали различные анализы крови, показатели глюкозы 8,5, нормально ли это, учитывая, что перед анализом за несколько минут я пил сладкий лимонад, а 2 часа назад ел сладкое

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте, анализы все же сданы не по правилам, поэтому нет смысла их оценивать, делать вывод , это не информативно.

Чтобы понять есть или нет нарушения , нужно пересдать анализ крови на глюкозу утром натощак (после 8 -ми часового голода).

Инсулинорезистентность, лишний вес

5 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте. Сдала анализы, индекс хома повышен, глюкоза норма. Инсулин норма или нужно ниже? Есть диагноз спкя, лишний вес. Вес 73,рост 156

Татьяна, Дзержинск

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Инсулинорезистентность это следствие избыточной массы тела. Нормы инсулина нет.
При снижение веса - снижается инсулин и, как следствие, индекс Хома.
Глюкоза в норме, но при установленном диагнозе СПКЯ предпочтительней проведение перорального глюкозотолерантного теста для оценки гликемического статуса.
Для снижения массы тела рекомендовано придерживаться принципов сбалансированного питания и увеличить физическую активность.

Щитовидная железа

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте, сделала узи , хотела узнать на сколько опасен заключение? Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.2 мм. Правая доля: длина: 54.0 мм, ширина: 14.2 мм, толщина: 20.2 мм, объем: 7.4...

Никита

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
Объем щитовидной железы в норме.
Диффузные изменения могут свидетельствовать об аутоиммунном процессе или о недостаточном потреблении йода.
С целью оценки функции, рекомендуют анализ крови на ТТГ.
Ежедневно рекомендовано употреблять в пищу йодированную соль в целях профилактики йодного дефицита.

Препарат Квинсента

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте! Можно ли колоть препарат Квинсента при АИТ, гипотериозе и ЖДА

Марина, Рязань

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Противопоказаний по инструкции нет в применении семаглутида (квинсенты) при наличии АИТ и ЖДА, главное исключить медуллярный рак ЩЖ и острый панкреатит.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Повышены антитела анти тпо

4 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте, сестре 44 года случайно на медосмотре по узи обнаружено новообразование в щитовидной железе. УЗИ щитовидки делала давно, а гормоны сдавала регулярно, (кроме анти тпо), тк у нее витилиго, все было по анализам хорошо. На предыдущих старых узи изменений тоже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас просто наблюдаем, не переживайте.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Новорожденному 1,5 месяца высокий ат-тг

3 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку 1,5 мес, сдали анализы щитовидной железы ттг 4,4, ат-тг 64. У меня приобретенный аит и гипотериоз при бер пила с 2 триместра эутирокс начиная с 25 к концу бер 75. Йод пила всю беременность. У ребенка начинается аит? Нужно начинать заместительную терапию?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, данное повышение ат может говорить о начале аутоиммунного заболевания, но так как ребенок маленький, то повышение может быть на фоне адаптации, так как у него есть щитовидка и она работает в новых условиях .
Ат к тпо нужно сдать, для исключения диагноза.
Ттг в прекрасной норме, лечения не требует , только наблюдения.
Контрол ттг и т4 св через 2-3 мес.

Какой рост и вес ребенка?
Жалобы на самочувствие есть?

Перенесите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии, это взрослый раздел.

Состояние после перенёсëнного острого панкреатита.

3 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте. У меня такой вопрос и такая ситуация.В январе переболел острым панкреатитом, хирургического вмешательства не было,консервативное лечение. Находился на лечении месяц. Панкреонекроз около 30% В области головки и хвоста определяются гиподенсивные участки со слабо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Баев Дзамболат Аланович

Здравствуйте!
Панкреатическая эластаза 48 — это как правило выраженный дефицит, обычно указывает на серьёзное снижение ферментативной функции поджелудочной железы. Самостоятельное восстановление до нормы после такого объёма повреждения обычно не происходит, особенно при наличии кист и значительной потери массы.
Может рекомендоваться заместительная терапия.

Глюкоза и гликированный гемоглобин 7,2% указывают на нарушение углеводного обмена (постпанкреатический диабет). При колебании С-пептида возможна остаточная функция бета-клеток, но риск стойкого диабета остаётся высоким.

Высокое содержание кетонов при гсд

2 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте. 32 недели, с 27 стоит диагноз ГСД, без инсулина. Была на приёме 31 числа, врача не было, только мед сестра. По анализам выпали кетоны +++. Медсестра сказала не обращать внимания, сейчас у всех так.Ну, а я пришла домой и начиталась ужасов. Купила...

Алёна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Кетоны в моче появляются, пока есть причина их появления. Если причина устранена (например, они возникали на фоне обезвоживания, и питьевой режим восстановлен), то к следующему мочеиспусканию не появляются и кетоны.

Расшифровка анализов

4 ответа

2 августа 2025

Добрый вечер. Не могли бы расшифровать анализы по гармонам? 29.09.2023 года была удалена щитовидная железа, после прошла радиойодотерапию в декабре 2023. Сейчас по назначению врача пью L-тироксин два дня по 125 мг, на третий день 150 мг. Вес 70 кг, рост 167 см. Прикладываю...

Дарья

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

В подобной ситуации стоит оставаться на супрессивной терапии, т.е. ТТГ не должен превышать 0,1. Если самочувствие хорошее, нормально переносите данную дозировку, то можно продолжать оставаться на ней.
Если беспокоит учащённое сердцебиение, то рекомендуют немного снизить(три дня по 125 мкг, на четвертый 150)
Контроль ТТГ, т4св через три месяца.
Если давно не делали, сделать узи ложа щитовидной железы.

АТ-ТГ и тиреоглобулин в норме, но их нужно отслеживать в динамике, лучше всего в одной и той же лаборатории сдавать, по этим показателям оценивают наличие тканей щитовидной железы