Онлайн консультация эндокринолога

8 июля 2025

Добрый день. АИТ был всегда, пила эутирокс, во время второй беременности назначали Л-тироксин 75 мг. Эндокринолог сказал после родов прекратить л-тироксин. Родила 29.01.25 , через месяц после родов сдала ттг, т4 свободный все было хорошо . Сейчас (5 месяцев после...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д снижен
Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Правильная дозировка эльтироксина

5 ответов

8 июля 2025

Помогите пожалуйста назначить правильную дозировку ? Когда я пью 12,5 мг эльтироксина показатели по анализам (т4: 8.37,ттг: 18.20),когда принимаю 25 мг показатели (т4: 9.38,ттг: 13.98),когда принимаю100 мг показатели (т4: 16.17,ттг: 0.013). Заранее спасибо 🙏

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте.
Доза тироксина 12,5 и 25 мкг, считается терапевтически не эффективной, такую дозу назначают в исключительных случаях
В данный момент какую дозу принимаете и
Какой у вас вес на данный момент?

Стоит вес, после антидиприсантов

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте! Врач выписывает цинк, 5 htp и берберин, что бы контролировать аппетит, так как после приема антидиприсантов есть с этим проблема

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Перечисленные препараты не имеют доказательной эффективности в плане снижения аппетита
Логично сдать анализы
Пролактин
Гликированный гемоглобин
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
Это те показатели,которые замедляют обмен

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Л тироксин при беременности

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте, у меня аутоиммунный териодит. Маленький срок беременности. Назначили 75 млг дозировку. Сегодня выпила половинку таблетки от 50 млг, а целую выпила или нет не помню. Грозит ли пропуск одного дня, когда в положении ?

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Нет. Один день пропуска препарата ничем не грозит. Он имеет накопительный эффект. Поэтому одна таблетка значимой роли не сыграет
Завтра уже можно продолжить в обычном режиме
Как допьете эту упаковку, в следующий раз можно сразу приобрести дозировку 75 мкг

Контроль ТТГ каждые 4 недели во время беременности

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Расшифровка анализов

5 ответов

8 июля 2025

Лишний вес и его скачки, слабость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, по результатам анализов не вижу существенных отклонений, все в пределах нормы
Повышение уровня инсулина и инсулинорезистентность результат избыточного веса и лечить его не нужно, только снижать вес и инсулин снизится самостоятельно.
Уровень гормонов щитовидной в норме, что исключает патологию щитовидной и гипотиреоз
Что касается давления, необходимо обратится на очную консультацию к кардиологу и выполнить ряд исследований, с дальнейшим назначением терапии

Передозировка витамина Д и Сa?

2 ответа

8 июля 2025

С 01. 2023 года (была беременна- роды) по 07.2025 год пила аквадетрим 2000 ед в сутки. Так как мы на ГВ уже 1,5 года, я решила пить кальцийД3 никомед 3 р/д ( пью 6 месяцев).Помимо этого 2 года пью фемибион 2.Уровень витамина Д проверяла 2023 году был 50. 29.04 сдавала...

Малика, Владивосток

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Нет. Йодомарин не ребенку, а вам
Если фемибион, тогда йодомарин не нужно

Кальций истинный не показывает на кальцинаты в сосудах
УЗИ сосудов обычно в репродуктивном возрасте не делают. Считается, что при наличии менструаций сосуды «защищены» от образования бляшек (если нет ожирения, диабета и др заболеваний)

Слабость, лишний вес

4 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте, мужу 48 лет. Вес гуляет 96-104 кг. Испытывает слабость, сонливость. На теле много паппилом. Спит ночью с аппаратом сипап, т.к.имеет апноэ. Периодически голодает по неделе. Возможности по врачам бегать нет, сдал анализы сам. Подскажите, о чем говорят его...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

В ОАК без отклонений

Повышен инсулин и индекс Хома. Их повышение обычно является следствием лишнего веса, а не его причиной. После нормализации веса эти показатели приходят в норму. Но их сейчас не смотрят при наличии лишнего веса, это неинформативно. Главное, что глюкоза крови в норме

Тестостерон снижен. Это может быть за счет лишнего веса. Но его отдельно так же не смотрят. Оценивают совместно с ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов. ИСА в норме

По остальным показателям без значимых отклонений

Скажите, супруг не рассматривает медикаментозную терапию в снижении веса?

Низкорослость

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте! Ребёнок 2 года и 1 месяц , родился ПКС в 39 недель , 2700 рост :49 В год был 74 см, сейчас рост 79 см С апреля по сегодняшний день в росте не прибавил, срыгивает от молочки , сейчас отрыжка или кашеобразный стул желтого цвета, срыгиваний нет , мясо кушает плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Для уточнения причин низкорослости рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ИФР-1, ферритин, общий анализ крови, глюкозу, витамин Д, кортизол. И сделать рентген кисти руки для определения костного возраста.

Что делать если анализ плохой

1 ответ

8 июля 2025

Беременность 9 недель, анализ АТ-ТГ 51,10.Остальные гормоны в норме.Опасно ли это, что делать?

Юрышева Полина Викторовна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Это не гормон а Антитела. Опасности нет никакой, не волнуйтесь. Важен уровень ТТГ во время беременности
Если он в норме, то остальные показатели не так важны.
Не забывайте принимать калия йодид 200 мкг всю беременность.

Показатель глюкозы в крови

1 ответ

8 июля 2025

Мне 65 лет. Никогда не было проблем с сахаром. В январе этого года он был 5,8, а сейчас 6,8 . Питание не изменилось . Что могло произойти?

Наталья Николаевна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Если есть лишний вес, мог развиться преддиабет. Также может быть погрешность измерения. Для уточнения нарушения рекомендуют сдать кровь из вены повторно на глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, липидограмму и с результатами обратиться к эндокринологу.

Слабость, потеря аппетита, тревога

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте, дня 3-4 назад началась какая то слабость, тревога небольшая, потеря аппетита, ничего не болит не беспокоит в организме. Может это быть из за месяца воздержания от секса? Думаю может поднялся пролактин из за того что организм перестраивается? Раньше такого не...

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, пролактин стрессовый гормон и отвечает на любой стресс,
Описанные Вами симптомы не похожи на проявления повышенного пролактина.
Возможно данное состояние связано со стрессом и не требует лечения.
Так же возможно проверить функцию щитовидной, сдайте Ттг, слабость может быть симптом низкого Ферритина, сдайте так же анализ на него.
Так же проконсультируетесь с неврологом и терапевтом

Щитовидная железа

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте, сдала анализы, для проверки щитовидной железы, подскажите как обстоят дела?

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Киста щитовидной железы небольшая. Достаточно только контроля узи щитовидной железы 1 раз в год + присутствие йода в рационе, как и писала выше

Низкий ТТГ

1 ответ

8 июля 2025

Добрый день. Ребенок 3 месяца, на ГВ. Сдала общий и биохимический анализ, все идеально кроме ТТГ (0, 045). Всегда был в норме, заболеваний никаких нет. Может это норма для послеродового периода восстановления?

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Есть вероятность развития послеродового тиреоидита. Это не опасно и обычно не требует лечения, а только контроль гормонов через 2 месяца. Может развиться гипотиреоз временный, тогда возможно потребуется лечение.
В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на антитела- АТТПО и АТ к рецепторуТТГ, чтобы понять причину низкого ТТГ.

Сахар через два часа после еды 5,1 это норма или отклонение

1 ответ

8 июля 2025

Сахар после еды через два часа 5,1 это норма или нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Это нормальный показатель глюкозы. Он указывает что своего инсулина достаточно и он хорошо снизил глюкозу в крови после еды.
Норма глюкозы после еды - менее 7,8. Поэтому нарушение углеводного обмена вероятнее всего у вас нет.

Послеродовой тереоидит?

5 ответов

7 июля 2025

Доброго дня!Помогите, пожалуйста, очень переживаю... У меня давно гипертериоз и зоб. Год назад во время беременности он вошёл в ремиссию, все показатели, ат к ттг вошли в норму, отменили тиразол. Всю беременность все было отлично. А спустя три месяца после родов снова т3 и Т4...

Наталья

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

В настоящее время есть небольшое повышение ТТГ, не требующее назначения заместительной гормональной терапии.
Вы совершенно спокойно можете продолжать грудное вскармливание.

Присутствуют высокие титры АТПО и антител к рецепту ТТГ (норма до 2,0).
Выполняли ли вы узи щитовидной железы? Нет ли у вас жалоб со стороны глаз?

Сдавали ли вы общий анализ крови +соэ?
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.