Онлайн консультация эндокринолога

6 июля 2025

Добрый день! Женщина 56 лет. Сдала анализы. Расшифруйте, пожалуйста. Также делала УЗИ щитовидной железы, точные показатели назвать не могу, результат остался на работе. Узист предположил тирадс 2 справа и тирадс 4 слева. Образования не более 5 мм.

ebzeeva_leyla@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Добрый день
По узи узелки небольшие. Узелок в левой доле значительно не подрос. К сожалению, по остальным признакам проследить динамику нельзя, так как узлы детально не описаны.
Так как узлы маленькие, то в любом случае только наблюдать

Достаточно ежегодного контроля узи. Желательно у одного специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Важно, чтобы не только стоял риск злокачественности, но и были детально описаны узлы. Это нужно для правильной оценки динамики

Тирзетта и сыпь

4 ответа

6 июля 2025

Добрый день. Сегодня сделала первый укол терзетты 2,5 мг. До этого колола семавик 1,0. Все было хорошо без побочек. А вот сегодня после первого укола через три часа заметила сыпь на щиколотках. Не болит, не чешется, просто красные пятна. Может ли это быть реакция на тирзетту...

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Да, такое возможно. если на семавик такой реакции нет, то лучше вернуться на семавик. При аллергических реакциях рекомендуют принять антигистаминное средство, например цетрин 1 р в день.

Узел на перешейке щитовидной железы

6 ответов

6 июля 2025

Здравствуйте, сделала УЗИ щитовидной железы. Ничего не беспокоило, просто так сделала. Обнаружили узел на перешейке и поставили TR-4. Назначали пункцию. Вот только не как не понимаю, что такого страшного в моем узле, неужели все настолько плохо.

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Ничего страшного нет. Но при классификации Tirads 4 пункция проводится при размере узла более 1.5 см. В таком случае вам рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ и кальцитонин. И если показатели в норме, проконтролировать УЗИ щитовидной железы через год для оценки роста узла.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сколько времени находиться в изоляции после радиоактивного йода

3 ответа

6 июля 2025

Удалена щитовидка-папиллярная карцинома.Принимала радиоактивный йод. Сколько быть в изоляции? Когда можно готовить на семью и можно ли без перчаток.? Когда можно перестать стирать свою одежду отдельно и пользоваться общей посудой.? Нужно ли как то обрабатывать диван где спала...

Марина

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Полностью радиоактивный йод выведется из вашего организма через собственные выделения организма и в результате физического радиоактивного распада (период полураспада йода – 8 суток) в течение 2-3 месяцев.

Ограничительные меры действуют 2 недели.
Например, расстояние - Держитесь на безопасном расстоянии не менее 2 метров от детей и беременных в первые 5-7 дней; спите отдельно в течение 7 дней на расстоянии не менее 2 метров от других взрослых и 14 дней – от детей и беременных.
Не готовьте еду другим в течение первых 3 дней (перчатки можно не использовать). Пользуйтесь первые 7 дней собственной посудой.

Помните, что радиоактивный йод выводится из организма через мочу, слюну пот, выдыхаемый воздух. Поэтому чаще проветривайте квартиру, тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

Низкие показатели гемоглобина, сывороточное железо

4 ответа

6 июля 2025

Пол года назад ходили к эндокринологу (низкие показатели гемоглобина, железа), назначили фгдс, обнаружили ТрихобезоарПосле операции опять пропили курс феррум лекНо вот опять сдали анализы, показатели не улучшаются

Мария

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Необходимо уточнить, в каких дозировках вы пили препарат и сколько времени? Также, если не сложно, приложите к вопросу анализы крови до операции и после приёма терапии. Это поможет в оценке состояния.

Трулисити и Ребелсас

4 ответа

6 июля 2025

В аптеке есть оригинальный препарат семаглутида в таблетках Ребелсас и есть оригинальный дулаглутид Трулисити! Что посоветуете в плане эффективности и побочных эффектов

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна

Игорь, добрый день! Безопасность, эффективность, побочные эффекты у препаратов аналогичные согласно проведенным клиническим исследованиям.
Однако, с практической точки зрения инъекционные препараты всё-таки оказались более эффективными и снижение массы тела проявляют ярче.

Стул зелёного цвета

5 ответов

6 июля 2025

Решила снизить вес, рост 161, вес 79. Поставила Велгию 0.25, тяжесть в кишечнике, поющие боли справа, появился зелёный стул, по консистенции нормальный. Что делать и связано ли это с препаратом?

Наталья

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Будьте здоровы 🌸

Переход с тирзетты на мунджаро

1 ответ

6 июля 2025

Хочу перейти с тирзетты на мунджаро, доза 7,5 как можно сделать?

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Ирина!
Да. Так можно сделать, так как действующее вещество у них одно и то же
Рекомендуют изменить пищевые привычки на фоне терапии, чтобы вес после не вернулся
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Лишний вес

5 ответов

6 июля 2025

Здравствуйте! Мне 20 лет, до беременности была 63 кг, рост 165. затем было две беременности подряд. Первая беременность пошла рожать 94кг, роды естественные 07.04.2024. Во вторую беременность встала на учет 80 кг, рожать пошла 06.06.2025 104кг, было кесарево сечение. После...

Полина, Минусинск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Данный препарат вам показан, учитывая повышение ИМТ выше 30. Из побочных эффектов чаще всего запоры, тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в животе.
Начинать приём необходимо после обследования в виде анализа крови на ТТГ, АСТ, АЛТ, билирубин, амилазу, кальцитонин (если есть узлы в щитовидной железе), УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
По результатам обследования будет ясно нет ли противопоказаний к введению препарата.

Прием железа при грудном вскармливании

5 ответов

6 июля 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли принимать железо при низком ферритине и нормальном гемоглобине и нужно ли при таких анализах пропивать витамины группы Б или прокалывать, спасибо большое за ответ Я нахожусь на грудном вскармливании, ребенку 6 месяцев

Валерия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Учитывая отсутствие анемии, приём препаратов железа лучше перенести на момент, когда грудное вскармливание закончится, так как возможны нежелательные реакции. То же самое касается и витаминов группы B. Если нет дефицита, то от приёма данных препаратов стоит воздержаться даже после грудного вскармливания.

Как похудеть по повышенном ттг

2 ответа

6 июля 2025

Здравствуйте! Подскажите, не могу эффективно снизить вес, болят суставы, только ленивый не сказал мне что нужно снизить вес, третий месяц сижу на правильном питании и дефиците калорий, шаги не менее 10 тыс в день, силовые тренировки 2 р в неделю инд с тренером, лимфодренажный...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. 5 кг — это очень хороший показатель за 3 месяца. Снижать массу тела нельзя быстрее, чем на 10% от массы тела за 6 месяцев, иначе наберёте всё обратно. В вашем случае 9 кг за 6 месяцев — это хороший результат. Гипотиреоз при ТТГ 5 никак не мешает снижать массу тела. Инсулинорезистентность тоже, это только следствие набора массы тела. Что касается семаглутида, то эффект от него будет точно такой же, как от всего того, что вы делаете. Препарат даётся именно для того, чтобы прийти к правильному питанию и физической активности. Он только приглушает аппетит, но в целом эффект такой же, как если вы придерживаетесь правильного питания. Поэтому самый лучший вариант — продолжить всё то, что вы делаете, и, помимо весов, измерять объёмы, так как мышцы тяжелее жира, поэтому при занятиях спортом масса тела не будет уходить так заметно.

Слабость, потеря массы тела

4 ответа

6 июля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, последние 3 недели беспокоит слабость, бывает бросает в пот, нет трудоспособности,хочется лечь и отдохнуть На учете у эндокринолога.Сделала узи , рост узлов в правой доле почти до 5см( ранее до 3,5)была пункцияв 21 г(коллоидный), сдала...

Любовь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Гормоны в норме, есть возможность прикрепить узи? Какой тирадс пишут? Можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, общий кальций, альбумин. Консультация терапевта, стул не нарушен?

Что делать, сдал анализы

3 ответа

6 июля 2025

Сдал анализы, подскажите что у меня в организме и что мне делать дальше?

Артём

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Сам по себе тестостерон не оценивают. Смотрят с ГСПГ, чтобы оценить уровень индекса свободных андрогенов. Для этого в один день нужно сдать анализ на общий тестостерон и ГСПГ

В таком случае пересдать анализ на пролактин с учетом подготовки

Ребелсас или Тирзетта

4 ответа

6 июля 2025

Страдаю ожирением и сахарным диабетом 2 типа.Есть возможность приобрести оригинальный Ребелсас в таблетках для ежедневного приёма (семаглутид). Или лучше дженерик Тирзетта (тирзепатид).Стоимость месячного курса того и другого одинакова!

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
В таких случаях обычно рекомендуется Тирзетта, поскольку её эффективность выше.
Семаглутид также есть в виде инъекционной формы препарата (например, Семавик), который также рекомендуется рассмотреть к приему в данном случае.
Перед началом данной терапии рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, кальцитонин.

Рекомендуется также сон не менее 7 часов, питьевой режим 1.0-1.5 л воды в сутки, ежедневное употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, круп, белковых продуктов. Рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).

Щитовидная железа

5 ответов

6 июля 2025

здравствуйте, пришли анализы ттг и ат тпо сильны завышены ттг 183ат тпо 600что делать?🙄🙄🙄🙄анализы никогда не были такими плохими

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте!

Результаты обследований могут соответствовать манифестному гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют прием тироксина 50мкг под контролем ТТГ через 2 мес. При необходимости коррекция дозы.

Важно соблюдать правила приема тироксина: натощак (минимум 4 часа после последнего приема пищи), есть можно через 30 мин, другие препараты принимать оптимально через час. Препараты кальция, железа минимум через 4 часа.