Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

4 июля 2025

Добрый день! Диагностировали аутоиммунный гипотиреоз, со вчерашнего дня начала приём l-thyroxin 50м. К сожалению врач очень не разговорчивый, кроме как информации: прием натощак за 30-60мин, запить водой - больше ничего не сказал. Какие ограничения, после начала приёма...

Марика

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В рамках доказательной медицины нет никаких диет, которые поддержали бы щитовидную железу. Принимать левотироксин, правда, нужно за 30–60 минут до еды и до других препаратов. Т.е. сначала левотироксин, затем всё остальное. Только одно ограничение при этом заболевании — это приём препаратов йода вне беременности. Но йодированную соль в рационе иметь можно и нужно. Никаких других ограничений нет.
Что касается витаминов. Из всего реально нужен только витамин Д. Все остальное без проведения соответствующих исследований может не только не принести пользу, но и нанести вред. Поэтому перед началом приема лучше сдать анализы на недостаточность, а потом принимать. Профилактику против глистов тоже нужно проходить, если глисты есть. Препараты достаточно токсичны. Поэтому рекомендуется сначала сдать анализ кала на яйца глистов трижды, ОАК. И если по данным исследований будет обнаружена глистная инвазия, тогда пить терапию.

На УЗИ щитовидной железы правая доля 16 мм а левая 14 мм это норама

1 ответ

4 июля 2025

гипертериоз уже лет 30 принимаю Л-тероксин регулярно мне 75 лет женщина

Валентина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Да, это абсолютно нормально. Одна доля может быть больше другой, так как в организме полной симметрии нет. На функцию щитовидной железы это не влияет. Так что переживать не стоит. Контролировать не нужно.

Регионарная реактивная лимфаденопатия

2 ответа

4 июля 2025

Сделала УЗИ щитовидной железы. Хотелось бы понять нужно ли паниковать от этого заключения?)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Паниковать не надо. Возможно, была какая-то вирусная инфекция, или, может быть, есть несколько недолеченных зубов. Если чувствуете себя сейчас нормально, то это само пройдёт как реакция на любое воспаление.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Антидепрессанты, пролактин

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте! Мне 36 лет, Полгода назад закончила полугодовой курс антидепрессантов , тогда поднимался пролактин в два три раза , прошла полгода и мне снова назначили антидепрессанты , я решила проверить пролактин пока он снова не вырос, но он оказывается сейчас слишком высок...

Александра

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Тут важен уровень проаетина. Значимое повышение считается более 2000. Если менструальный цикл в норме, ввделений из груди нет и пролактрн менее 2000, то переживать не стоит. Пролактин гормон стресса, может реагировать на что угодно.

Понижен ТТГ, повышен Т3

5 ответов

4 июля 2025

Добрый день!2 месяца беспокоит тахикардия, в покое 100 мин, при движении до 150. Обследуют, ЭКГ - синус тахикардия, холтер пока нет результата, по крови понижен ТТГ и повышен Т3, Т4 тоже не в пределах. Подскажите чем лечить? Как это вообще привести в порядок? В целом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе (низкий ТТГ при высоких Т3 и Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Не было ли родов в течение последних 6 месяцев? Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
В какой дозе Эгилок и помогает ли данная доза?

Препарат Тирзетта

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте, можно ли принимань Тирзетту 2.5 не привыкшая дозировку,? И как долго можно колоть?Побочных нет

Вероника

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Дозу нужно увеличивать тогда, когда вес перестает снижаться. Адекватное снижение веса - это 3-5 кг в месяц. Если такого не происходит, то увеличивайте дозу тирзетты до 5 мг.

Повышение ТТГ 29.5

1 ответ

4 июля 2025

Какие продукты питания запрещены при повышении ТТГ???

Лидия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Никакие продукты не запрещены. Вам можно есть все.
Вероятнее всего у вас манифестный гипотиреоз в исходе АИТ, поэтому главное - это адекватная доза левотироксина натрия. Продукты на гипотиреоз не влияют.

Слабость, одышка. Высокие показатели крови по щитовидке.

5 ответов

3 июля 2025

Добрый день. Мама (72 года) неделю чувствует слабость, одышка при минимальной активности, постоянно плохо. Сдали кровь. Т3 и Т4 повышены в 1,5 раза, Антитела к тиреопероксидазе 1405,6 при норме менее 5,6, Тиреотропный гормон сильно понижен. ALT 54 при норме 10-28. К терапевту...

Игорь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Да анемия может быть из за тиреотоксикоза.
Сейчас нужно понять, есть ли болезнь Грейвса- кровь на антитела к рецепторуТТГ и сделать узи для начала терапии. Очный доктор может назначить сразу тирозол с 30 мг в день до выяснения причины тиреотоксикоза.

ТТГ второй триместр беременности

5 ответов

4 июля 2025

Добрый день. У дочери 22 -я неделя беременности. ТТГ- 4,13.Микроаденома гипофиза. Принимает эутирокс 50 мг с марта, потому что был 5.1.Очень переживаю за ее здоровье и развитие малыша. По скринингам патологий нет, но нервно- психическое развитие же тоже должно быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Полнею. Думаю гормональный сбой.

3 ответа

4 июля 2025

Начала полнеть. Мне 44. Давно не сдавала на гормоны. Аппетит такой же. Пигментные пятна на лице беспокоят. Занимаюсь йогой. Какие мне гармоны проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Рекомендую сдать :
ТТГ , св. Т4
Пролактин с определением макропролактина ( подготовка к сдачи анализа : за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку, алкоголь , не сдавать анализ , если есть признаки ОРВИ , не трогать руками грудь , в день сдачи не курить за 2 часа , выспаться и перед сдачей анализа посидеть 10-15 минут , сдавать лучше на 3-5 день цикла)
ФСГ, ЛГ на 3-5 день цикла
Липидный профиль ( ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин )
Витамин д ( норма от 30)
Так же наличие пигментных пятен может быть связано с возрастными изменениями кожи , с частым нахождением на солеце без защиты spf , так же можно проверить общий билирубин , АСТ, АЛТ

Прибавка в весе у ребенка на фоне приема Респиридона

3 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте,!Дочь , 7лет, РАС, этой весной, дала острую реакцию на стресс( был грипп и очередной отъезд ее папы на СВО) -развилась фагофобия, в течение двух месяцев не ела, не пила днем в сознании. Я отпаивала и кормила жидким ночью из бутылочки , как младенца по часам.Из...

Ольга, Ижевск

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, по обследованию:
- данные анализы в пределах нормы.
- с профилактикой сдать ттг, т4 св , ат к тпо- проверить щитовидную железу.
- Ферритин ( запасы железа)
- вит д.

На нейролептиках очень часто набор веса, тут вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом , возможно отменить препарат и заменить на бооке легким, либо вообще отменить препараты.
Так же на фоне стресса организм может набирать вес, так как во время стресса он теряет много полезных веществ и затем начинает их накапливать снова.

Как двигается ребенок?
Как кушает? Можете написать дневник за пару дней?

По поводу отмены, тут нужно постепенно снижать дозу, переговорите с лечащим вром.

Тирзетта побочка

2 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте Вчера первый раз уколола тирзетта 2.5 мг. Цель укола - снижение веса. Диабета нет. Сегодня утром как только проснулась, сразу началась сильнейшая паническая атака. Спустя 3 часа пришлось вызвать скорую. Скорая сказала выпить валокордин, пустырник и таблетку...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Вероятно, побочные эффекты так усилены из-за того что ИМТ в норме и избытка веса нет, тк доза рассчитана на ИМТ >30. Выведение препарата будет постоянным, концентрация будет снижаться и вероятно в ближайшие пару дней эффекты сойдут на нет

Повышен Beta-Cross Laps

3 ответа

4 июля 2025

Добрый день, сдала анализы на проверку плотности костей, пью аримидекс и слежу за побочными эффектами. Ранее, в 2023 году проходила денситометрию и в 2022 году, была норма.Сейчас сдала все анализы и повышен Beta1 - CrossLaps/серум1, при норме 1008, у меня 1030.Я приложу все...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Повышение небольшое, в рамках погрешности. С учетом нормальной функции щитовидной железы, отсутствия нарушений кальциевого обмена, повода для беспокойства нет.
Не забывайте принимать витамин Д в профилактических дозах 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю. 3 молочных продукта в день для обеспечения суточной потребности кальция в 1000-1500мг

Проблема с менструацией

3 ответа

4 июля 2025

Месячные практически не идут, резкий набор веса при обычном образе жизни, раздражительность, усталость, ноющие боли в низу живота, грудь болит как на менструацию, но менструация не наступает, а грудь может не переставать болеть ещё несколько недель, тесты на беременность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу вследствие АИТ (небольшое повышение ТТГ при повышении АТ-ТПО). Антитела более не проверяйте. Контроль ТТГ через 2 мес.
Но цикл нарушен не из-за него.
Сдайте пролактин, ЛГ, ФСГ на 4-7 д.ц.

Лишний вес

5 ответов

4 июля 2025

Два года назад я похудела на 20 кг принимая по назначению врача Глюкофаж+Редуксин.Из побочки были запоры по 3 дня.Сейчас опять набрала вес.Подскажите какие препараты можно использовать чтобы похудеть.Все анализы в норме.Сахарного диабета нет

Светлана

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Можно использовать препараты семаглутида (Семавик/Квинсента/Велгия). Титрация в соответствии с инструкцией. До начала приема УЗИ ЩЖ и в случае выявления узлов-кровь на кальцитонин. Также УЗИ ОБП и кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ.