Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

26 марта

Добрый вечер,хотела спросить,у супруга сахарный диабет ,это наследственное,доится с 2012 года,сейчас сахар 8.5 ,хотела спросить чем можно его снизить,пьет Велметия 1000+500 утром 1.5 таблетки и диабетон мв 1 т вечером.может поменять препарат

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-26T07:58:05+03:00

Здравствуйте, нужно также контролировать глюкозу крови через 2 часа после еды и желательно посмотреть гликированный гемоглобин. Сейчас можно увеличить диабетон ещё на 1 таб днем перед едой.

Question 2

Гипотиреоз

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, ТТГ 5 кальций 3 Нашли нарушение в работе щитовидной железы, на прием в пятницу.Могут лимфоузлы на шее быть увеличены за счет щитовидки то что есть не большие проблемки?

Виктория, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-03-26T11:15:12+03:00

Здравствуйте, чаще увеличение лимфоузлов связано с воспалительными процессами,
По описанной вашей ситуацией и вводными данными. Нет, ттг 5 и повышение кальция не может приводить к увеличению лимфоузлов

Question 3

Можно ли назначать гормон роста при аденоме гипофиза?

1 ответ

26 марта

У супруга аденома гипофиза, пьет достинекс на протяжении 5 лет, начал заниматься спортом и колоть гормон роста, (как говорит в небольших дозах по 3 мл, каждый день), может ли это спровоцировать рост опухоли и вообще на что может повлиять? Или в этом нет ничего страшного?

Матвей, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-26T08:01:09+03:00

Здравствуйте, такая терапия не рекомендуется, в каких бы дозах она не вводилась, он вводит больше гормона чем ему надо, а гормон роста провоцирует рост не только мышц, но и различных опухолей, также может вызвать развитие диабета 2 типа. Ни один нормальный врач никогда не порекомендует введение гормонов для набора мышечной массы. Это точно не про здоровье.

Question 4

Перейти с семавик на семавик некст

1 ответ

26 марта

Добрый вечер. Колю семавик обычный уже 5 месяц, в дозировке 1, вес встал, хочу перейти на Семавик некст так как не дошла до нужного мне результата. Скажите как его колоть? Начинать снова с дозировки 0,25 или сразу колоть 1,0?

Дарья

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-26T12:42:52+03:00

Здравствуйте, после Семавика (Семаглутида) в дозе 1 мг в течение 4ех недель может назначаться Семавик некст (тоже Семаглутид) в дозе 1.7 мг 1 раз в неделю.
Заново наращивать дозу не требуется, так как действующее вещество препарата то же самое - Семаглутид.

Question 5

Анализы на гармоны щит.железы

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Получила анализы на гармоны щитовидной железы. К эндокринологу запись только через 2 недели. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы, очень переживаю. Ттг 0,07Т4 своб. 28,7

Сергей

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-26T19:45:45+03:00

Здравствуйте

По анализам модно предположить наличие манифестного тиреотоксикоза

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Question 6

Повышен фермент щитовидной железы

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, по ОАК Т4-160, повышен, что это может быть и что с этим делать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-26T19:48:03+03:00

Здравствуйте
Повышен Т4 общий или свободный (это важно)? Если общий, то его не смотрим, так как содержит и активную и неактивную часть
Какой уровень ТТГ?
По самочувствию вас что-то беспокоит?
Почему решили сдать анализы?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Question 7

Дозировка глюкофажа

1 ответ

26 марта

Врачом был назначен прием глюкофажа в дозировке дважды в день по 1000 мг утром и вечером. Начальная дозировка 500+500 с постепенным увеличением. В данный момент принимаю в дозировке 500/750 утро/вечер. Сахар в крови натощак 5,5-6,0. Стоит ли дальше поднимать дозировку....

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-26T19:49:53+03:00

Здравствуйте
Если Вам официально выставлен диагноз сахарного диабета, тогда целевые показатели гликемии с учетом возраста натощак до 7,5, через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,5%
То есть в этом случае цель достигнута, терапия подходит, коррекция не требуется

Question 8

Трудно глотать

5 ответов

25 марта

Здравствуйте недели две назад начало мешать что-то в горле то есть ощущение что там какой-то отёк. сдала анализ на гормоны и вот ТТГ - 6.11, Т4- 0.84. С эндокринологом у нас дефицит. Как дальше быть?Что нужно ещё для полного диагноза(тиреотоксикоз) ? УЗИ?

Алла, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-25T23:37:33+03:00

Здравствуйте, Алла!

Повышение ттг,при нормальном ст4 характерно при субклиническом гипотиреозе-снижении функции щж

Для понятия причины развития гипотиреоза, необходимо сдать антитела ат тпо,ат тг.

Если антитела повышены,значит гипотиреоз развился на фоне аутоиммунного тиреоидита

После этого мониторить уровень антител нет необходимости

Ттг до 10 требует лечения при планировании беременности и в беременность. Пока можете наблюдать за динамикой ттг.

Прежде пройти узи щж,сдать витамин д (норма не менее 30),ферритин (оптимальный уровень не менее 45),оак,срб,липидограмму.

При необходимости восполнить дефициты

Далее повторить ттг через 8 недель

По поводу жалобы на затруднение в глотании,необходимо по узи щж понять нет ли увеличения объёма железы

Но зачастую симптоматика связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника-консультация невролога, и гэрб -конс гастроэнтеролога

Question 9

Анализы результаты

4 ответа

25 марта

Посмотрите, пожалуйста, мои анализы (это Черногория). Переживаю нет ли у меня диабета или инсулинорезистентности. Ну и хотелось бы общие рекомендации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-26T13:21:26+03:00

Не критичный уровень, рекомендовано держать уровень ферритина более 45.
Можете взять дозировку 80-100мг 1 раз в день, 2 мес, затем контроль ферритина.

Question 10

Папиллярный рак

4 ответа

25 марта

Здравствуйте. Ситуация: в феврале 2020 г. Удалили щитовидку (папиллярный рак с метастазами в лимфоузлы). Проведена радиойод терапия ( в правой доли в/з 9 % от СВТ).В декабре на отмене эутирокса по сцинтиграфии все хорошо, но стоит биохимический рецидив. После по узи все...

Елена

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-26T14:15:10+03:00

Для сдачи анализа крови не требуется отмена эутирокса. Только для сцинтиграфии. Рекомендуется анализ крови на тиреоглобулин, АТ-ТГ, ТТГ. Обычно такое обследование хорошо может показать рецидив или неопределенный опухолевый статус

Question 11

Препараты при диабете 2 типа

1 ответ

25 марта

При диабете 2 типа мне назначены форсига, диабетон и ситаглиптин. Есть ли смысл принимаить эти препараты одновременно?

Владимир

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-03-25T22:07:50+03:00

Здравствуйте.
Если при приеме одного препарата продолжает повышаться уровень глюкозы крови, то к нему можно добавить другие сахароснижающие препараты с другим механизмом действия, чтобы достичь целевых значений глюкозы крови. Указанная вами комбинация препаратов подобрана рационально.

Question 12

Гиподенсивное образование в надпочечниках

5 ответов

25 марта

По результатам КТ выявили гиподенсивное образование в надпочечниках до 8 мм в диаметре, плотностью +33 едН, с признаками накопления КВ до 86 едН, на кт отправил в врач потому что завышен ДГЭА 62.3, интересует насколько опасно это образование и что с ним делать дальше

Дарья, Тюмень

Вопрос закрыт

Дьяконова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-03-25T21:28:06+03:00

Здравствуйте! Теперь нужно исключать гормональную активность этого образования: сдать кортизол на пробе с Дексаметазоном, принять его надо в 23:00 - 1 мг и утром сдать кровь из вены. Надо собрать суточный анализ мочи на метанефрины, чтобы исключить феохромоцитому, и сдать кровь на альдостерон и ренин- исключить гиперальдостеронизм.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=42468&seller_id=84), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Question 13

Повышенный ттг

5 ответов

25 марта

Добрый день.При планировании беременности год назад сдавала анализы, и был немного повышен ттг (было значение 4.153, при норме в лаборатории 0.4-4 для не беременных и 0.2-3.5 для беременных). Гинеколог назначила принимать л-тироксин (потом вместо него я принимала...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-25T20:42:41+03:00

Здравствуйте
ТТГ немного повышен, тироксин не нужно принимать
Контроль ТТГ через 2 мес

По анализам Ферритин низкий, нужно принимать железо в течении 2 мес и потом пересдать Ферритин

Вит д принимать по 2000 ме на постоянной основе

Question 14

Нужно расшифровать анализы

5 ответов

25 марта

Добрый день!Требуется интерпретировать результаты анализов. Некоторые показатели выходят за пределы нормы. Что это может означать? Нужно ли проводить дополнительные исследования?

Ольга

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-25T21:59:55+03:00

Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, повышение только антител означает носительсто, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Нужно только контролировать ттг 1 раз в год. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. По оак изменения не опасные, возможно болели, возможно есть нехваткп железа сдайте кровь на ферритин

Question 15

Плохо себя чувствую

1 ответ

25 марта

Здравствуйте, впервые уколола квинсенту и сразу 1мг, это очень опасно? Что делать, у меня рвота. Страшно.

Марина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-25T20:51:40+03:00

Здравствуйте.

Это не опасно. Следующую инъекцию делайте в дозе -0.25. Квинсента делается 1 раз в неделю. Увеличивайте дозу постепенно!
1 месяц: 0.25 1 раз в неделю
2 месяц: 0.5 1 раз в неделю
3 месяц: 1.0 1 раз в неделю
Увеличивайте дозу только в том случае, если нет динамики в снижении веса.