Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

24 марта

Здравствуйте. Год назад родила. Трясутся руки, слабость, быстро потеряла вес, до сих пор выпадают волосы.Со вчерашнего утра появился зоб, сделала УЗИ, прилагаю результат. Сегодня с утра пойду сдавать анализы, подскажите, какие сдавать, т3, т4 и ттг? Или что-то ещё?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-26T14:18:21+03:00

С учетом учащенного сердцебиения обычно рекомендуют Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем пульса и давления

Question 2

Повышен пролактин

1 ответ

25 марта

Доброго времени суток!макро пролактин 1408 мономерный 169 из последних анализов.В 2022 по результатам МРТ поставили микроаденому.Пыталась принимать достинекс,пролактин снижался но тяжело переносила препарат(падало давление)я бросала его,затем через время опять начинала...

Ксения

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-25T10:52:27+03:00

Здравствуйте, Ксения. Макропролактин - это пролактин, который связан с белками и уже не оказывает действия на организм, это такой лабораторный феномен. Феномен макропролактинемии не требует лечения. Мономерный (активный) пролактин в норме, соответственно микроаденома не выделяет патологически пролактин.

Question 3

У меня к вам три вопрос про приём L -Тироксин.

1 ответ

25 марта

Добрый день.Первый вопрос. Как мне сменить время приёма L -Тироксина , если я сменил график работы? Просто начать принимать в другое время и орагнизм перестроится?Второй вопрос. Это правда что нужно принимать именно с самого утра?Или без разницы если я перед этим...

Владлен, Павловск

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-26T12:50:54+03:00

Афанасьева Дарья Михайловна

Желательно час.

Question 4

Низкий ттг

6 ответов

25 марта

Ттг 0,49 при норме от 0,4. Может ли такое значение вызывать плохое самочувствие и приступы, когда трясетПлюс выпадение волос. И как возможно ттг повысить ? Или дообследоваться, чтоб убедиться что с щитовидной есть проблемы или их нет

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-25T07:06:19+03:00

Здравствуйте.
Такой уровень ТТГ является нормой и не вызывает симптомов.
При выпадении волос рекомендуют проверить уровень ферритина (норма 45-120), витамин Д, цинк, вит в12.
Повышать нормальный ТТГ не нужно.
Дообследовать щитовидную железы можно - кровь на св.т4, АТТПО, УЗИ щитовидной железы.
Приступы могут быть связаны с нарушением в работе нервной системы, нужна консультация невролога.

Question 5

Тирозол надо ли принимать

1 ответ

25 марта

Здравствуйте. В 2024 году ттг был 0,06.10.03.25 анализы ТТГ-0,62,» Т4 св-26,9» Т3 св-13. По утрам частое повышение пульса, головные боли. На УЗИ щитовидной железы записалась.Назначили тирозол 5 мг 2 раза в день.Гормоны боюсь пить. Может другое лечение возможно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-25T02:54:26+03:00

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть уровень ат к р-ТТГ ( чтобы подтвердить или исключить болезнь Грейвса) + УЗИ ЩЖ. По результатам исследования назначается адекватная схема лечения. Тирозол это не гормон, а тиреостатик(препарат подавляющий лишнюю продукцию тироксина).

Question 6

Тирозол обязательно пить

1 ответ

25 марта

Здравствуйте. В 2024 году ттг был 0,06.10.03.25 анализы ТТГ-0,62,» Т4 св-26,9» Т3 св-13. По утрам частое повышение пульса, нарушение сна,головные боли. На УЗИ щитовидной железы записалась.Назначили тирозол 5 мг 2 раза в день. И селен. Гормоны боюсь пить. Может другое лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-25T02:55:40+03:00

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть уровень ат к р-ТТГ ( чтобы подтвердить или исключить болезнь Грейвса) + УЗИ ЩЖ. По результатам исследования назначается адекватная схема лечения. Тирозол это не гормон, а тиреостатик(препарат подавляющий лишнюю продукцию тироксина).

Question 7

Снижение веса

1 ответ

25 марта

Здравствуйте,мне 23 года,у меня трое детей,после последних подав очень хорошо скинула,но как закончила кормить грудью,расслабилась и стала много кушать, сейчас пытаюсь взять себя в руки и не получается,ем очень много, даже когда не хочу ем.Муж на СВО,в данный момент нахожусь...

Анжелика

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-25T02:57:46+03:00

Здравствуйте. Есть ряд препаратов для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Question 8

Замена форсига

1 ответ

25 марта

Добрый день, скажите пожалуйста чем можно заменить форсигу, по самой наименьшей стоймости, а то покупаю соликву, все если покупать очень мне выходит дорого!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-25T07:34:55+03:00

Здравствуйте.

Вас должны обеспечивать бесплатно в вашей поликлинике . Обратитесь к терапевту, а лучше к эндокринологу для получения льготных рецептов на данные препараты.

Форсига одна из самых дешевых препаратов из группы иНГЛТ -2

Question 9

Назначен семавик 0, 5

3 ответа

24 марта

Диабет 2 типа, сахара некомпенсированные,очень высокие, скачат. Есть осложнения в виде полинейропатии ( стопы теряют чувствительность), и глаза ретинопатия. Поэтому был назначен семавик по 0,25 затем по 0,5 раз в неделю. Кроме этого вечером гларгин 36 ед в 22 часа и подколки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T00:52:55+03:00

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Рекомендуется включить в рацион больше клетчатки, отруби, псиллиум.

Question 10

Вит Д после родов себе и малышу. Инсулинорезистентность

7 ответов

24 марта

Добрый вечер. Я на Гв- 7 мес назад роды КС-набрала 9 кг, до родов вес 85/рост 158см-сейчас вес вернулся но и похудеть дальше особо не получается ! В 4 мес назначили инсулин колоть 4,8-5,8 колебался сахар-не стала спорить колола,(Гликированный всегда был 4,6-4,8) плюс...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-25T11:30:28+03:00

Здравствуйте. Для повышения витамина д можете принимать 4000 ме в день 2 месяца, йодомарин 200 мкг в день пока будете кормить грудью. Инсулинорезистентность развивается из-за лишнего веса, а не наоборот, пока кормите грудью препараты для похудения противопоказаны, придётся только диетой и физической нагрузкой, если перестанете кормить можно один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид.

Question 11

Прием л. Тироксина

1 ответ

24 марта

Здравствуйте по результатам анализа приписали л. Тироксин 50 пропила его снова сдала анализы добавили еше 25 правильная ли это решение и мне принимать его пожизненно!?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-03-24T22:43:37+03:00

Здравствуйте,при подтвержденном гипотиреозе, после удаления щитовидной железы,заместительная гормональная терапия назначается пожизненно .Уточните какие показатели ТТГ и Т4 своб были в начале терапии и после коррекции дозы ?

Question 12

Лечение Грейвс

5 ответов

24 марта

Поставлен диагноз Грейвс январь 24Анализы на начало леченияТтг 0,0083Т3св 22Т4св 29Месяц Тирозол по 30 мгРезультатыТтг 0,005Т3св 2,61Т4св 0,82Снижена дозировка плавно до 10 мгРезультаты через месяцТтг 0,037Т3св 2,7Т4св 0,93Алт и аст в нормеОбщий анализ крови тожеРезультаты на...

Светлана

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-24T21:56:14+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Да все верно

Question 13

Тошнота и изжога отсутствие аппетита

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, папе 68 лет, вес 74кг,поставили диагноз диабет 2 степени ( но не подтвердили полностью)Сахар от 7,5 до 8 в среднем, иногда ниже. Сел на рекомендованную диету. Врач прописала таблетки мерифатин 1000мг, по 2 в день. Через два дня приема появилась горечь во рту,...

Светлана

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-24T22:01:40+03:00

Высокий , норма до 7
Рекомендации прежние , если глюкофаж нормально переносит тогда на нем оставайтесь , дозировку снизить, так как нет такого большого лишнего веса чтобы пить сразу 2000 мг

Question 14

Высокий прогестерон

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, решила пройти обследование женского здоровья и сдала профиль гормональный. В следующим году планируем с мужем ребёнка. На результатах повышен пролактин и 17 Он прогестерон.Анализы сдавала на 2 день цикла. У гинеколога была пол года назад, результаты узи...

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-24T23:50:06+03:00

Добрый день

В таких случаях патология 17 ОН прогестерона исключена, поскольку значение менее 2 нг/мл, дефицит 21-гидроксилазы исключён.
Функция щитовидной железы не нарушена, секреция половых гормонов в норме.
Рекомендуется пересдать пролактин с определением макропролвктина и биоактивного (мономерного) пролактина.

Question 15

Как думаете узел доброкачественный?

5 ответов

24 марта

Здравствуйте!У меня где-то год назад нашли пару узлов в щитовидной железе.В левой доле узел подрос на пол сантиметра и сказали делать биопсию узла.Пол года назад делала соноэластографию этого узла.По результатам написано походе на полиморфный узел.Это что такое?Посмотрите...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-25T07:21:13+03:00

Добрый день
Полиморфный,значит там есть и жидкость и ткань
Оба узла доброкачественные ,пункция не нужна
Вопрос в другом
У вас тиреотоксикоз
Возможно вот этот крупный узел начал синтезировать избыток гормонов
Нужно досдать антитела к рецептору ТТГ и делать сцинтиграфию