Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте
Да. Доктор может отказать в выписке рецепта на Семаглутид, если нет для этого показаний, прописанных в официальных источниках ( 1)ожирения или 2) избыточной массы тела с одновременным наличием нарушений углеводного обмена или метаболического синдрома)

Если подострый тиреоидит, то может. Поэтому нужно исключить его, сдав вышеуказанные анализы

Здравствуйте.
После биопсии проводится цитологическое исследование, поэтому выставляется подозрение. Гистология - это исследование уже удаленной ткани железы. Цитологически подозрение на папиллярный рак щитовидной железы. Подтвердится ли он и какие риски, покажет гистология после операции
При таком результате рекомендовано хирургическое лечение - удаление щитовидной железы. Обратитесь к эндокринному хирургу.
Гормоны в норме.
Кальцитонин исключил медуллярный рак.
Гемоглобин снижен, нужно понять причину, сдать кровь на ферритин, чтобы исключить дефицит железа.

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности равен 2-4%. Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм
Пункция на данный момент не требуется

В таком случае рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

При медуллярном раке кальцитонин обычно более 100. Показатель 50-100 является серой зоной и требует дополнительных исследований. Показатель 9,1 исключает МРЩЖ. Такое небольшое повышение кальцитонина может быть при анемиях, заболеваниях ЖКТ, при воспалительных процессах и др.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме, что говорит о хорошем функционировании железы

Витамин Д в пределах нормы
Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте.
Витамин д3 необходимо принимать через 2 часа после приема препарата тироксина; при приёме препарата тироксина и другого препарата необходимо соблюдать промежуток 2 часа; при приёме препарата тироксина и препарата железа важно выдерживать промежуток между ними 4 часа; фолиевую кислоту лучше принять через 30 минут после приёма витамина д3.

Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень витамина д3?

Добрый день
Приём препарата тестостерона, гормона роста не влияют на вес, к сожалению.

Рекомендуется рассмотреть терапию препаратом для снижения веса, например, семаглутидом. До начала терапии рекомендуется анализ крови на кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.

Здравствуйте

Обычно повышение уровня инсулина говорит о наличии лишнего веса и/или неправильного питания, так же может быть при СПКЯ
Какой у вас рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Нет ли у вас СПКЯ?

Уровень глюкозы в норме. Нижней границей нормы глюкозы принято считать показатель 3,3 ммоль/л. К сожалению, зачастую лаборатории завышают эту границу

Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

По остальным показателям без видимых отклонений

Почему решили сдать анализы? Вас что-то беспокоит?

Здравствуйте, уровень кортизола у вас всегда будет низкий, так как у вас есть ХНН, при коррекции терапии мы ориентируемся только на самочувствие и уровень натрия и калия.
Что касается антител к тпо- они говорят что у вас есть предрасположенность к развитию аутоиммунного заболевания щитовидной, корректировать ничего не нужно, только сдавать ттг 1 раз в год.

Препараты йода обычно рекомендуют при планировании и во время беременности, при ГВ. В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов с богатым содержанием йода

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты

Добрый день
Паращитовидные железы увеличиваются при патологии, что отражается обычно в анализе крови повышением паратгормона, уровня кальция.
Для уточнения состояния обычно рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, креатинин.
Функция ЩЖ не нарушена.

Здравствуйте, по результатам анализов никаких повышений не отмечается. В связи с чем вы хотите принимать кломифен? В данной ситуации только по анализам он не показан.

Здравствуйте

Обследование беременных по поводу функционального состояния углеводного обмена обычно начинается с 6-7 недели беременности. Именно с этого срока при повышении показателя глюкозы крови доктор имеет право поставить диагноз ГСД. Показатель в 4 недели в расчет рано брать
С учетом всех остальных показателей до настоящего времени диагноза ГСД нет, так как он ставится при глюкозе натощак от 5,1 и выше. Если говорить о тесте с нагрузкой, то там смотрят еще показатель через 1 и 2 часа после нагрузки
HbA1c во время беременности смотрят в редком случае

Данные по самоконтролю у вас так же в пределах нормы

Обычно беременным рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить (или минимизировать) из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и др; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличить количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим/вигантол по 4 капли)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и ГВ

Здравствуйте, по результатам УЗИ вас неплохой дневник самоконтроля, для беременных правильно мерить натощак и через час после еды, это наиболее верно. Обойтись без инсулина можно, если через час после еды будут редкие подъёмы. Если плод по данным УЗИ не крупный и развивается нормально, то никакого вреда нет.