Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Бытовой контакт с туб больным ребенок 3 года

11 декабря 2025

Дедушка в августе сдавал балл и в октябре пришел полож анализ на туберкулез. Тесно контактировал с ребенком . Ребенка сразу обследовали в тубдиспансере. Манту 5 мм ( июнь) 10 мм ( октябрь) , диаскин - отрицательно, рентген - отрицательно, клин кровь без пат.отклонений....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-11T18:44:58+03:00

Немного несоответствие. У дедушки устойчивость (латинская R- это устойчивость) к Изониазиду и Этамбутолу. Малышу для профилактики назначили Пиразинамид и Протионамид. Но чувствительность к этим препаратам у дедушки не определялась. Поговорите с лечащим врачом, продолжать профилактику или врач отменит (хотя бы временно, для выяснения причины кашля у малыша) препараты или заменит их на другие, с учётом чувствительности.

Question 2

Что с лёгкими?

5 ответов

10 декабря 2025

Сегодня муж проходил медкомиссию. Отправили к фтизиатру. Назначили общий анализ крови и диаскрин тест. Я спросила нужно ли кт делать сказали нет. Присутствует кашель только в ночное время, днём не кашляет, бывают боли в груди и тяжёлое дыхание.

olga20062015@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-10T13:34:35+03:00

Здравствуйте, вероятно, во время медкомиссии Ваш муж делал ФГ грудной клетки и врач рентгенолог выявил изменения легочной ткани. При этом в первую очередь необходима консультация фтизиатра и дообследование - Диаскин-тест, КТ легких, анализы крови, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера и тд. Можете приложить результаты анализов, а также фото руки мужа? В окружении мужа - работа, соседи... нет больных туберкулёзом?

Question 3

Диаскинтест

6 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня утром сделала диаскинтест. Ближе к ночи появилось сильное покраснение, припухлость и небольшое жжение. Начала пить супрастин. Очень переживаю, что это положительная реакция

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-12T12:27:20+03:00

Здравствуйте. Очаги по КТ поствоспалительные , то есть после инфекции - бронхит, пневмония или ковидная инфекция ранее. В таких случаях действительно рекомендуют контроль через 6 месяцев, далее 1 раз в год.
Так как нет данных за туберкулёз (активных очагов или инфильтрации), то проведение т-спота возможно не делать

Question 4

Туберкулез

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте.Ребёнок 8 лет, диаскинтест положительная результат. Анализы кровь и мочи всё норм. Кт кальцината в S 6 правого легкого и кальцинатов в бронхопульмональных лимфоузлах справа. Нам поставили диагноз туберкулез, и запретили посещать школу, сказали 6 месяц лечения....

Манижа

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-12-10T07:10:58+03:00

Здравствуйте! Не переживайте! Кальцинаты- это последствие перенесённого процесса, чаще всего туберкулёзного. Положительный Диаскинтест подтверждение туб.инфицирования. Если обследование подтвердит, что все выявленные изменения не активны, то назначат превентивное лечение. Это лечение направлено на предотвращение развития туберкулёза т.е его реактивации. За учёбу не переживайте, самое главное чтобы ребёнок был здоров. При диспансерах есть школы.

Question 5

Положительный Диаскин тест

3 ответа

9 декабря 2025

Муж сделал Диаскин тест. Заключение - положительный, 10 мм красное пятно. Решил сделать так как контактировал с братом периодически, а он переболел туберкулёзом и лечился год в тубдиспансере. Так же муж сделал флюорографию, она в порядке. Как нам дальше быть ,что делать?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2025-12-09T16:06:53+03:00

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

Берегите себя и не болейте ✨

Question 6

Диаксин тест

6 ответов

9 декабря 2025

Вчера ребенку поставили ДСТ. Сегодня покраснел. Это значит положительный результат. В четверг на проверку

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T05:38:23+03:00

Наталья, здравствуйте.

Сколько лет ребёнку? Постановка плановая или по показаниям?

На фотографии отмечается гиперемия (покраснение). Подскажите, пожалуйста, ощущается ли возвышенность (папула). Если имеется папула,то результат положительный, если поверхность гладкая,то сомнительный.
При положительном результате будет рекомендовано прохождение КТ огк или рентгенографии лёгких. Данное состояние может говорить о ЛТИ- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях рекомендуют профилактического лечение по условии - отсутствие патологии при обследовании лёгких.
Также возможно начать приём антигистаминного препарата до дня проверки

Question 7

Положительный диаскин тест у ребенка

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте. У ребенка 10 лет проявился положительный диаскин тест , сделали кт, результаты приложу . Найдены микрокальцинаты. Это туберкулез?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T05:25:07+03:00

Здравствуйте.
У детей в первую очередь при туберкулёзной поражении страдают внутригрудные лимфоузлы средостения, чего нет в описании.
Кальцинат- это исход воспалительного процесса в легком (отложение кальция в очаге воспаления). Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего, они появляются после туберкулёзной инфекции, но могут быть и после пневмонии, ковидной инфекции.
Это как рубец на коже после пореза.

Если брать во внимание, что Диаскин тест положительный, то ,скорее всего , врач свяжет с туберкулёзым процессом. Возможно, был контакт с палочкой, инфекция не вылилась в полномасштабный туберкулёз и самоизлечилась, но лёгкие задела.
Фтизиатр дополнительно назначит анализы мокроты (микроскопия, посевы, ПЦР). Вам предложат противорецидивный курс /профилактический на 3 месяца с контролем Диаскин теста

Question 8

Направление к фтизиатру

6 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. Полтора месяца назад сделали ребенку (13 лет) диаскин. Наблюдала все выходные и в день проверки. Не было ни покраснения ни отека ни уплотнения, только синячок с первого дня, мм 2-3. Вчера получаем направление к фтизиатрту с записью диаскин тест г з, я так...

Мария

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-08T16:40:00+03:00

Здравствуйте, Мария. Все результаты Манту, Диаскин-тест записываются в прививочную карту ребёнка, а также в специальный, рабочий, журнал. 3 мм может быть и синячком. Если у Вас сохранились фото руки ребёнка при разном освещении, можно показать их фтизиатру. Если врач оценит Диаскин-тест как отрицательный, он выдаст заключение, но может повторить тест через 3-6 месяцев (или сделать Тспот вместо Диаскин-тест), назначить рентген или КТ лёгких. На приём к фтизиатру возьмите результаты всех предыдущих Манту, Диаскин-тест, а также свежие, не более шести месяцев, результаты ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи, врач запишет результаты в амбулаторную карту ребёнка.

Question 9

Положительный манту без БЦЖ

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте манту ребенка 10 мм. БЦЖ нет вообще. Ей 2 года и 7 мес. Манту делали ровно 5 дней назад. Сегодня у ребенка поднялась температура 37.7Может быть такое, что ребенок подцепил вирус еще тогда и на фоне вируса выдал положительный манту? Так же мы болели и только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T14:21:44+03:00

Может быть ложная реакция. Для уточнения фтизиатр может порекомендовать либо повторить пробу Манту через 2-3 месяца, либо сразу провести Диаскин тест

Question 10

Флюорография.

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после болезни лёгких (пневмония, или туберкулёз) точно не помню так как на руках нет никаких документов, болела больше 15 лет назад.Переодически прохожу флюорографию, каждый раз в описаниях пишут :мелкие кальцинаты или метатуберкулезные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T13:36:50+03:00

Здравствуйте.

Под вопросом очаговые тени или кальцинаты. Это могут быть поствоспалительные изменения в виде фиброза, спаек или кальцинаты, учитывая предыдущие снимки. ФЛГ - рутинное обследование лёгких в одной проекции и из-за наложения теней врач может интерпретировать по разному заключение. Поэтому в рекомендациях рентгенография огк - более информативное обследование лёгких с целью уточнения образований. Скорее всего, это остаточные изменения, но дальнейшая тактика будет зависеть от заключения обследования.

Question 11

Что делать?

6 ответов

7 декабря 2025

В роддоме обнаружили туберкулёз после рентгена, прививку БЦЖ ребёнку не сделали до выяснения диагноза матери,но находится с ребёнком не запретили ,спустя месяц только отправили на лечение ,нахожусь в стационаре,обязательно ли ребёнку в три месяца проходить терапию если...

Анна

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-12-07T22:24:06+03:00

Здравствуйте,Анна.

Скажите пожалуйста, а у вас есть бактериовыделение? Какие результаты анализов мокроты? Микроскопия, ПЦР? Посевы вероятно ещё не готовы.
Какими препаратами Вас лечат?

Question 12

Диаскен положительный или отрицательный

4 ответа

7 декабря 2025

Диаскен положительный или отрицательный,сделан 5 декабря в 13.00,синячок и появилась как будто лопнутые капилляры вокруг синяка,до этого была манту 8 мм,фото получаются не четкие только видео.не знаю как тут отправить.возраст ребенка три года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-08T20:40:33+03:00

Добрый вечер. Реакция по фото отрицательная. Кружок вокруг синячка - это иголочка задела небольшой сосуд во время укола, от чего образовался синячок и рядом тоже небольшая гематомка (тоже по типу синячка). И синячок и эта гематома сейчас рассасываются. Антигистаминные продолжайте. Завтра в течение дня сможете опять приложить фото?

Question 13

Профилактическое лечение для контактных с больным туберкулезом

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день! Моего брата госпитализировали с туберкулезом( открытая форма). Мы не проживаем вмести, но он был у нас в гостях, видились примерно 1 раз в две недели. Я проживаю с мамой ( 77) и сыном (21)Мы сдали анализы ( все в норме), рентген ( все в норме), диаскинтест...

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-07T03:21:06+03:00

Здравствуйте.
При контакте с человеком с открытой формой туберкулёза (особенно при регулярных встречах, даже несовместном проживании), существует риск заражения. Даже если сейчас Диаскин тест отрицательный. Важно понимать, что лечение туберкулёза сложнее и дольше, а у пожилых людей риск заражения больше, так как иммунная система работает не так как раньше.
Назначенные препараты- стандартная схема химиопрофилактики.
Препараты обладают гепатотоксичностью из-за того, что они метаболизируются в печени, но проводится контроль показателей крови (алт, аст) и при росте их рекомендуют гепатопротектор - гептрал, фосфоглив. А также на весь срок обычно назначают витамин В6 или комплекс витамин группы В для снижения побочного эффекта изониазида.
Короткий курс под прикрытием витаминов и при необходимости гепатопротектора переносится удовлетворительно.
Эффективной альтернативы, к сожалению, нет либо профилактика в виде монотерапия изониазидом 6 месяцев , но назначенная схема более эффективна.
В подобных случаях профилактика и действия врача оправданы

Question 14

БЦЖ НЕ ставили, ребенку 2,7 легкое уплотнение 10 мм на манту

4 ответа

6 декабря 2025

Не ставили прививки. Только пентаксим в июне. Решила перед первичным бцж сделать манту. Реакция на следующий день было:сильное покраснение, она чесала немного и мочила несколько раз. Через 72 часа уплотнение легкое, еле видимое- 10 мм. Может ли это быть ложноположительный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт