Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 октября 2025

Здравствуйте, два дня подряд начались боли в правом боку возле пупка под ребрами, боли начинаются когда напрягается живот, прям колит, вызвала скорую, приехали пощупали сказали подозрение на аппендицит, поменяли температуру 37,3, отвезли в больницу, опять пощупали, сказали...

Снежана

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-15T08:02:31+03:00

Доброе утро, Снежана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Вздутие живота, метеоризм беспокоят вас?
Тошноты,рвоты у вас нет?
В семье все здоровы?
Как вы мочитесь?

Question 2

Длительная диарея, отравление

2 ответа

15 октября 2025

Добрый день. Уже 4 день мучаюсь от диареи. Началось все с того что несколько дней болел желудок (есть подозрение что отравилась красной рыбой) , потом началась сильная диарея водой , рвоты не было , диарея длилась два дня , принимаю тримедат , энтерофурил , энтерол , смекта...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-15T07:29:40+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, в каком виде была рыба (солёная, сырая, печёная и т.п.)? Сколько раз в сутки диарея? Где (наверху, внизу, слева, справа) и как (постоянно или периодами, схватками) болит живот?
Судя по описанию, причиной симптомов могут быть либо острая кишечная инфекция, либо (с меньшей вероятностью) паразиты из рыбы.

Question 3

Халибактер

1 ответ

15 октября 2025

У меня такие же симптомы как при халибактере он у меня уже был повышенная кислотность тяжесть в животе после приема пищи вздутия хотела сдать анализы у меня началась ангина мне прописали пенициллин хочу сдать анализы на халибактер осталось пить антибиотики 2 дня очень...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-15T11:49:32+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Решение о целесообразности проведения терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании наличия жалоб, результатов ФГДС и теста на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тест на хеликобактер пилори рекомендуется выполнять на ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотика.

Question 4

Тошнота, хеликобактер

3 ответа

15 октября 2025

Добрый день, на протяжении 10 дней беспокоит тошнота, сначала по утрам , теперь и в течение дня, после еды чуть легче, есть иногда отрыжка и изжога. В марте 2025 проходила ФГДС, выявлен хеликобактер , подтвержден дыхательным тестом. Лечение назначего, но пока не прошла ,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-15T08:27:44+03:00

Здравствуйте! Выполнялось ли Вам узи органов брюшной полости? Сдавали ли Вы анализы? После чего появилась тошнота? Есть ли вздутие?
По Фгдс есть признаки воспаления, инфекции хеликобактер пилори. Эрадикационная терапия в подобных ситуациях рекомендуется.
Что касается тошноты, это не типичный симптом какого то определенного состояния, причин может Быть много. В подобных ситуациях для уменьшения явлений может быть эффективным прием Ганатон курсом, согласно инструкции. Обсудить с лечащим доктором этот препарат.
Что касается лечения зуба и хеликобактер, здесь можно поступить так: из антибиотиков стоматологи чаще всего выписывают амоксициллин, он же и входит в схему терапии лечения хеликобактер. То есть можно совместить оба лечения.

Question 5

Если проглотила часть от металлической губки

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте,женщина,37 лет.вчера в супе попалась маленькая металлическая часть от губки,я ее выкинула.подскажите,если другую часть я не заметила и проглотила,что будет?симптомов нет никаких,но стул сегодня как то половина была темного цвета .что делать?

Оля, Пенза

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-15T08:17:13+03:00

Здравствуйте! Вероятность повреждения маленькая. Но рекомендуется в любом случае обратиться к врачу для диагностики и уточнения местоположения инородного тела. Это может быть ЭГДС для того чтобы извлечь предмет если он находится еще в желудке, рентген ( но маленький кусок губки он наверняка не покажет) и УЗИ органов брюшной полости для оценки косвенных признаков повреждения органов ЖКТ. Также доктор собрав анамнез может принять выжидательную тактику.
Будьте здоровы!

Question 6

Изжога после еды

1 ответ

15 октября 2025

Изжога после кисло молочных продуктов, пирожков жареных, борща. Вообще часто стала изжога. Летом наклонилась в огороде. Сейчас нет такой работы. Но изжога осталась. Желчный пузырь вырезан 7 лет назад. Стараюсь реже есть. Но всё равно даже после небольшого приема пищи потом...

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-15T12:23:05+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Изжога после холецистэктомии наиболее характерна для наличия так называемого гастроэзофагеального (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком ) и гастродуоденального (заброс желчи в желудок на фоне слабости пилорического сфинктера выходного отдела желудка)т рефлюксов. В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключить из употребления продукты, которые вызывают изжогу, выполнить ФГДС - контроль с целью уточнения характера патологии и назначения терапии. До получения результатов ФГДС из часто рекомендуемой терапии эффективен прием Гевискона по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут и на ночь 14 дней - 1 месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и желудка, снимая воспаление, и предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод).

Question 7

Непереваренное содержимое в Кале или кровь?

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. Заранее прошу прощения за подробности, мне очень неловко в принципе задавать этот вопрос, но всё же. Я человек крайне тревожный, поэтому, однажды начитавшись ужасов про колоректальный рак, теперь постоянно контролирую акты дефекации. Сразу скажу: болей в животе...

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T04:17:19+03:00

Здравствуйте! Подобное фото не отражает наличия крови в стуле, честно говоря даже каких то подозрительных моментов, которые могли бы хоть как то быть похожими на кровяные вкрапления - нет. Отмечу, что такие продукты красного цвета, как перец, помидоры и другие овощи и фрукты, в плотной кожуре, не способны перевариваться нашим организмом, у нас попросту не существует таких ферментных систем, поэтому кожура пилотных овощей и фруктов, выходит в неизменном виде.
Ну а чтобы убедится в отсутствии скрытых очагов кровотечения, обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод современный, высокочувсвительный, не требующий подготовки.

Будьте здоровы!

Question 8

Повышены показатели АЛаТ и билирубин прямой - в чем причина?

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день! прошу помочь разобраться: с начала года наблюдается повышенный показатель АЛАТ при нормальных показателях АСТ и билирубина. На данный момент АЛАТ=57 (норма до 31), АСАТ=23,6, Билирубин общий = 16,5, Билирубин прямой=6,10 (норма до 5,1), билирубин непрямой=10,4,...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-15T12:04:10+03:00

Здравствуйте, Лена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Повышение показателя АЛАТ небольшое, чаще всего бывает следствием нарушений метаболических (обменных) процессов, в том числе на фоне длительного приема некоторых лекарственных препаратов, приема алкоголя за несколько дней до сдачи анализа, физической нагрузке накануне сдачи анализа. Не было ли употребления алкоголя или тяжелой физнагрузки за несколько дней до сдачи анализа? Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты постоянно или на курсовой основе? Приведите описание печени и желчного пузыря по результатам УЗИ ОБП..

Question 9

Отправляют на удаление желчного

2 ответа

15 октября 2025

Лежала в больнице с острым холецеститом, говорят надо удалять, на УЗИ сказали, что нет экстренных показаний, бок иногда болит может надо пропить урсосан, мне назначили только фестал после еды

Алена

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-15T10:51:01+03:00

Нариманян Рузанна Ивановна

Вероятнее всего нет

Question 10

Можно ли принимать Омез с антибиотиком?

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте. Лечу затянувшуюся ангину (за третью неделю начала пить третий антибиотик - не самовольно, ЛОР назначил). Сейчас начала принимать антибиотик Кимокс, не очень приятно на желудке. Совместим ли с ним Омез и как правильно его пить? Потому что с тем же Маалоксом его...

Astral, Киров

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-15T12:31:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Антибиотики могут оказывать негативное действие на слизистую желудка. Приема Омепразола достаточно для защиты желудка на фоне приема антибиотика при возникновении дискомфорта. В подобной ситуации рекомендуется прием Омепразола в дозировке 20мг утром за 30 минут до еды до 14 дней. При ухудшении самочувствия обратиться к лечащему врачу очно с целью коррекции терапии.

Question 11

Высокие алт,аст. Повышен пепсиноген 2

2 ответа

15 октября 2025

Доброй ночи. Месяца 3 назад появилась тяжесть в животе,в верхней части желудка. Ощущение что воздух в желудке. Сделал гастроскопию,воспаление слизистой, больше нечего не сказали.Из жалоб- Спустя некоторое время,во время сна проснулся от того что в горле стоит какая то кислая...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-15T06:06:03+03:00

Здравствуйте. Жалобы на тяжесть в верхней части живота, кислое жжение в горле и частый стул чаще всего указывают на воспаление слизистой желудка и заброс кислого содержимого в пищевод. Повышенный пепсиноген-II и высокий уровень антител к Helicobacter pylori подтверждают активность этой инфекции, которая может вызывать гастрит и рефлюкс. На фоне воспаления нарушается пищеварение, появляется слабость и неприятные ощущения после еды.
Повышенные АЛТ и АСТ отражают реакцию печени на воспалительный процесс или лекарственную нагрузку, иногда — проявления жировой инфильтрации. В таких случаях обычно проводят курс эрадикации Helicobacter pylori, где сочетают два антибиотика, например амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг по два раза в день, вместе с эзомепразолом 40 мг дважды в день курсом 14 дней, затем продолжают эзомепразол по 20 мг утром до четырёх недель. Перед началом лечения допустимо выполнить дыхательный тест на Helicobacter pylori, он считается точным методом подтверждения инфекции. Тест проводят натощак, без приёма антибиотиков и ингибиторов протонной помпы не менее двух недель, иначе результат может быть искажён. Для защиты слизистой используют гель Альфазокс по 1 саше дважды в день около трёх недель. При выраженной реакции печени чаще применяют препараты с адеметионином, например Гептрал 400 мг внутрь или внутримышечно курсом до двух недель.
Питание делают тёплым и щадящим, без острых и жирных блюд, с регулярными приёмами пищи. Через полтора месяца обычно оценивают ферменты печени и проводят контрольный тест на эрадикацию Helicobacter pylori.
После лечения Helicobacter pylori стул обычно восстанавливается, но для временного облегчения применяют сорбенты, например Смекту по пакетику 2–3 раза в день 5–7 дней, или кишечные антисептики, такие как рифаксимин по 400 мг трижды в день до недели.Если жидкий стул сохраняется дольше месяца, проводят копрологию и анализ кала на кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике.

Question 12

Сильные боли после приема льой пищи вверху живота и в спине , тяжесть

4 ответа

14 октября 2025

Уже 5 дней не прекращаются боли после любого приема пищи, даже бульона , вверху живот раздувается , сильная боль, отдающая в спину, чувство переполненного желудка, хотя ничего не кушал. Пью два раза в день омепразол 20мг и ношпу три раза в день. Также при болях , если...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-15T09:18:05+03:00

Добрый день.

КТ брюшной полости, даже с в/в контрастированием, не отражает состояние слизистой оболочки желудка и пищевода.

Судя по вашим симптомам, вероятнее всего есть проявление гастроэзофагиального рефлюкса, возможно с воспалительным процессом слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.

ИПП нужно принимать строго натощак или на ночь для достижения полной эффективности, возможно добавить антацидные препараты (альмагель) до 3-4 раз в сутки для снятия болевого синдрома в целом и уменьшения забросов.

Так же обсудить с лечащим врачом необходимость проведения ЭГДС для визуализации слизистой оболочки.

Question 13

СРУ или желчный?

2 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте!5 дней назад попала в больницу в скрюченном состоянии,с адской болью в животе. Спазмы были невыносимые,что я даже отключилась на минуты 2,очнулась в холодном поту. Все сопутствующее:жидкий стул,рвота далее. Давление 90/55Температура 35Тело немело,не могла...

Анна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-15T09:22:22+03:00

Добрый день.

По данным УЗИ брюшной полости есть признаки биллиарной дисфункции с наличием густой желчи с хлопьями взвеси в желчном пузыре, данные изменения могут повышать уровень билирубина за счет всех фракций, а так же повышать печеночные ферменты в биохимическом анализе крови и давать клиническую картину.

Скорее всего, с этими изменения связаны и болевой синдром в правом подреберьем и по ходу кишечника.

Синдром Жильбера повышает уровень общ билирубина, но не за счет всех фракции.

Question 14

Болезнь желудочно кишечного тракта

2 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, прошла обследование брюшной области, сдала все анализы, хотела бы услышать насколько все серьезно и лечится ли все это?! А то я себя уже начала хоронить. А еще хочу узнать, можно ли в параллель с назначенным лечением принимать успокоительные так как ко мне...

Крис и

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-16T01:53:43+03:00

Диагноз панкреатита по УЗИ не устанавливается, так как нужны лабораторные подтверждения — повышение ферментов или признаки нарушения пищеварения. УЗИ лишь показывает изменения структуры, которые могут быть остаточными и не означают активного воспаления. При соблюдении питания, отказе от алкоголя и умеренной физической активности функция поджелудочной сохраняется, а состояние остаётся стабильным. Чаще всего такие изменения обратимы.

Question 15

Ком в горле, боль в животе под ребрами после еды, отрыжка, гэбр, рефлюкс

1 ответ

14 октября 2025

По узи брюшной полости : диффузные изменения паренхимы поджел.железы и ДЖВП. Прописан урсофальк 250 - пью длительно уже более 3 месяцев. По фгдс было выявлено: эндоскопические признаки эрозивной гастопатии дуоденогастральный рефлюкс желчи и недостаточность кардии....

Марина

Вопрос закрыт