Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, выпила таблетку метеоспазмила, и не помню, 3 это по счету, или 4Опасно ли если вдруг это 4 таблетка? И что делать в таком случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-15T17:42:39+03:00

Здравствуйте. Разовое превышение дозы метеоспазмила не считается опасным. Препарат содержит симетикон и альверин, которые хорошо переносятся и не вызывают серьёзных побочных реакций даже при приёме 4 капсул в сутки.
Эти вещества действуют в просвете кишечника, не накапливаются в организме и не оказывают токсического эффекта. Иногда при небольшой передозировке может отмечаться кратковременная сонливость, слабость, снижение давления или послабление стула, но эти проявления проходят самостоятельно без последствий.
В подобных ситуациях обычно достаточно пропустить следующий приём препарата и наблюдать за самочувствием. Пить больше воды, избегать сочетания с алкоголем и успокоительных средств. Обычно при синдроме раздражённого кишечника препарат используют по 1 капсуле 2–3 раза в день, и даже случайный приём 4 капсул не требует специального лечения.

Question 2

Темные прожилки в кале

1 ответ

15 октября 2025

Здраствуйте. При походе в туалет обнаружил в кале темно-зеленые прожилки. Никаких болей, недомоганий не было. Из продуктов употреблял в пищу банан и творог. Скажите, эти прожилки - результат кровотечения или органические непереваренные остатки (например, банан.) Спасибо

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T18:34:09+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 3

Узи исследование обп расшифровка

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день. Проходил исследования узи обп, врач диагност ничего не сказал кроме того что печень и поджелудочная потрепаны , хотелось бы понять что в описании и нужно ли стоит делать ? Дело в том что , в алкоголе и еде себе особо не отказываю, часто бывает тяжесть вверху...

Олег

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-15T16:21:59+03:00

Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить - ЖКБ. Взвесь жёлчного пузыря (предкамни- на этой стадии их можно ещё вывести)
. В таких случаях обычно рекомендуют
1. Урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь, при переносимости 500 мг на ночь не менее 6 мес. Контроль УЗИ оба через 3 мес на фоне терапии.
-Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды прям 3-4 недели
Подскажите пжлст, а что то беспокоит Вас?

Question 4

Кашицеобразный стул с непереваренной пищей

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте! Сыну 2.10, пролечились от киш. Инфекции . Вот уже как два дня дома, пьем хилак и креон,соблюдаем диету, но стул не восстанавливается… это норма? Может еще что-то подключить? Ходит 2-3 раза в день. Запах кислый

Юлия

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-15T16:36:07+03:00

Юлия,здравствуйте! После перенесенной острой кишечной инфекции моторика желудочно-кишечного тракта приходит в норму в течение 14 дней. Поэтому, если кроме кашицеобразного стула 2-3 раза в день ничего не беспокоит, то это вариант нормы.
Непереваренная пища может встречаться, так как это зависит от того как ребенок жуёт, плюс сейчас немного моторика ускорена.

Question 5

Боль слева и справа под ребрами

2 ответа

15 октября 2025

Добрый день! Уже около полугода беспокоят проблемы с животом. Тяжесть , периодические боли вверху живота, стул не ежедневный. Было пройдено множество обследование.( фгдс, узи обп, тест на пилори- , тест на сибр-) . Кал на скрытую кровь в норме, кальпротектин в норме....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T18:10:54+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Действительно ничего такого, что могло бы давать описанную симптоматику нет, в таких случаях наиболее вероятно функциональное нарушение органов ЖКТ (желудка и кишечника). Суть подобных нарушений заключается в изменении моторики и перистальтику органов ЖКТ, развитии гиперчувствительности стенок. Причин довольно много: погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий , переутомление, недосып и прочие.
Обычно терапия подобных нарушений включает курс ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик, который нормализует работу мышц органов ЖКТ и сфинктеров (например ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + спазмолитик (нормокинетик) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6 недель , дополнительно можно добавить антацид (например маалокс или гевискон) 3 р в день сразу после еды и ночь - он адсорбирует попавшую в желудок желчь, (так как по ФГДС у Вас описан заброс)
Также устранение первопричины о которых я выше писала (триггеры) - коррекция режима труда и отдыха, коррекция психоэмоционального фона (если присутствует стресс, тревожность), нормализация сна

Question 6

Расшифруйте анализы

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте! Мне 22 года, иногда болел кишечник (раз в два месяца где-то после жирной пищи или застолья какого-то), особо не брала это во внимание. Сейчас забеременела - идет 7-я неделя. Мучаюсь с пищеварением: то вздутие, то запор, то наоборот, часто хожу в туалет по...

Алина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T19:03:16+03:00

В идеале это гастроэнтеролог, при его отсутствии может быть врач терапевт. К сожалению в период беременности врач очень ограничен в выборе препаратов, многие запрещены к приёму, особенно в первом и втором тримместрах беременности, поэтому питание и спокойный психо эмоциональный фон, являются хорошим правилам и для поддержания нормальной работы органов ЖКТ.

Question 7

Ночные диареи время от времени.

3 ответа

15 октября 2025

Добрый день, мучают ночные спазмы в левом низу живота возле бедра, пробуждения среди ночи и диарея.Во время диареи бросает в пот холодный.Причем не сразу диарея, сначала выходят газы, полуоформленный кал, а потом диарея не водой, но конститстенция как пюре с кусочками.После...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T16:23:30+03:00

Здравствуйте, Олег
в таком случае я бы первоначально исключила непереносимость глютена (целиакию) так как для нее может быть характерно волнообразное течение и высыпания, также обратила бы внимание на гельминтозы (диагностика парасеп), остальные обследования, которые выше отметила, так же будут актуальны

Question 8

Нужно ли менять или добавлять препараты?

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте, сделала фгдс, узи и гистологию при фгдс. Беспокоили боли в животе, в левом подреберье, и в области эпигастрии, и также бесплатно рефлюкс, вторую неделю принимаю препараты: Нексиум 40мг утром, мотилак 3 раза в день, дюспаталин 3 раза в день, хофитол 2т 3 раза в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-10-15T18:07:31+03:00

Здравствуйте, Екатерина, обязательно необходимо сдавать кал на хеликобактер, так как именно он может быть причиной гастрита ( за 14 дней исключить нексиум). Нексиум назначен адекватно.
Лучше хофитол пить после регресса гастродуоденита, эзофагита. Мотилак слишком долго пить не рекомендуется , чаще используют Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды около месяца, фосфалюгель 3-4 раза в день 10 дней.
Необходимо также соблюдать антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым изголовьем кровати.
- не носить тугие пояса, тугую одежду.
- не ложиться сразу после еды.
Также необходимо щадящее питание, исключить курение, газированные напитки, алкоголь.

Question 9

Назначение лечения

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте! Есть протокол исследования ФГДС. Можно получить лечение.?

Владимир

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T18:03:15+03:00

Здравствуйте, Владимир
прикрепите пожалуйста протокол обследования.
Терапия подбирается не только с учетом заключения обследования, но и учитывая жалобы на самочувствие, симптомы, которые беспокоят. Имеются ли жалобы со стороны органов ЖКТ? Принимали ли какие-либо препараты по этому поводу?

Question 10

Беспокоят боли со спины и с живота слева на уровне талии.

3 ответа

15 октября 2025

Добрый день,подскажите пожалуйста беспокоят боли с левой стороны на уровне талии со спины и с живота ,я вот сделала узи брюшной полости ,мне дали заключение ,перегиб желчного пузыря , реактивные изменения переносимы в поджелудочной железе и петли восходящего и нисходящего...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-15T17:50:07+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ печень и желчные протоки без отклонений, желчный пузырь имеет функциональный перегиб — это частая анатомическая особенность, не требующая лечения, если нет приступов боли после еды. Реактивные изменения поджелудочной железы отражают её ответ на погрешности в питании, нерегулярные приёмы пищи, стресс или кишечные расстройства. Расширенные петли толстого кишечника могут указывать на повышенное газообразование или склонность к запору. Нормальный уровень фекального кальпротектина (31) исключает воспалительные заболевания кишечника.
В подобных случаях обычно применяют ферментные препараты, например микразим 25 000 ЕД во время еды курсом 10–14 дней, а для уменьшения спазмов — мебеверин 200 мг дважды в день 7–10 дней. При метеоризме часто используют симетикон по 80 мг после еды. Диета подбирается щадящая, с ограничением жирного, жареного, кофе и алкоголя, с акцентом на регулярное питание и достаточное питьё.
Боль с левой стороны тела может быть не только абдоминальной, но и отражённой — при остеохондрозе или мышечном спазме поясничной области. Бывает полезно уточнить состояние почек и позвоночника, если боль отдаёт в спину.

Question 11

Застряла еда в пищевода

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день. Кушала печенье с прослойкой мармрлрда. После появилось чувство давящее в пищеводе (горло/пищевод) на уровне ямки. Уже литр воды выпила и два кусочка хлеба съела. Когда запивала водой, давящее чувство это оставалось и после чуть-чуть воздух отходил. Что с этим...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-10-15T18:18:30+03:00

Здравствуйте Юлия! Употребление воды и хлеба свидетельствует что нарушение проходимости по пищеводу у вас нет . Попадания пищи в дыхательные пути также отсутствует. При сохранении симптомов течение 2-3х дней можно выполнить гастроскопию. В таком случае рекомендуется прием альмагеля или фосфалюгеля и но шпы при болях.

Question 12

Здравствуйте мне поставили хронический гастрит

4 ответа

15 октября 2025

Выписали лечение омез маллокс фестал необутин меня одно смущает очень часто становиться плохо бледнею и постоянно разное сердце биение это ночью проснулся где 3 утра от сильного сердца биение что это может быть как бы постоянно ухудшаться состояние

Ленур, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T18:04:41+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста свежие обследования, которые проводились? Как давно беспокоят отмеченные симптомы? Отмечаете ли улучшение самочувствия на фоне приема препаратов или симптомы, которые Вы описываете начались после терапии?

Question 13

Печень, GGT

4 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте, так понимаю что мне конец, долго употребляла алкоголь, сейчас тяжесть в верхней стороне живота, и аппетита особого нет, посмотрите пожалуйста что это?

Светик

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-15T15:22:30+03:00

Здравствуйте. Действительно показатели печени немного повышены, но рано делать выводы. ГГТ у нас чаще всего вскакивает на фоне нарушения желчеоттока. В данном случае рекомендовано дообследование- проведение УЗИ органов брюшной полости для оценки печени и желчного пузыря, кровь на гепатиты В и С , это стандартная схема обследования при повышенных печеночных показателях
Скажите, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Имеются жалобы?

Question 14

Колющие боли в ЖКТ

1 ответ

14 октября 2025

Здравствуйте. У меня хронические болезни ЖКТ (гастрит, ГЭРБ, пищевод Барретта, эзофагит и т.д, всё указано в медицинском заключении) В июле 2025 обратилась за медицинской помощью из-за жалоб на ЖКТ. Была тяжесть в желудке, колющие боли периодические, полностью пропадал...

Лена

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-10-15T12:09:03+03:00

Здравствуйте. Прикрепленное УЗИ ОБП не имеет патологических отклонений. Диффузные изменения поджелудочной железы - не являются описанием патологии, это физиологически-ультразвуковая особенность данного органа.
По ФГДС и биопсии данные хронической патологии - ГЭРБ.
Для профилактики симптомов ( т е обострения ) ГЭРБ обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима.

Поверхностная кратковременная колющая боль в разных отделах живота обычно свидетельствует не о патологии ЖКТ или моторных нарушениях ЖКТ, а чаще о работе вегетативной нервной системы. Скорее можно предположить невралгию межреберных нервов.

Question 15

Аутоиммунный атрофический гастрит

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день! Анализы все прикладываю, подскажите что со мной ? Проблема в том, что я абсолютно ничего не могу есть, даже самую здоровую пищу. Брокколи на пару - нет, котлета куринная или курица на пару тоже нет и тд. Могу только есть овсянку на воде и куринный суп без...

Марина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-15T16:01:53+03:00

Здравствуйте, на основании жалоб, анамнеза и обследованиий можно предположить - Аутоиммунный атрофический гастрит. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.
При аутоиммунном гастрите тактика такая-
1 если есть НР обязательно пролечить
2. Корекция дифицита В12, железа.
3. Лечение по симптоматике.
При панкреатите с недостаточностью обязательно рекомендуют ферменты
3. Панкреатитн 50.000-25.000 тыс ед ск аждым приемом пищи 2 -3 недели, далее 15.000-10.000 тыс ЕД с каждым приемом пищи с постепенной отменной или проф дозой 10.000 ЕД(При планировании погрешности в питании и увеличении порции в прием).+ Мебеверин или Тримедат (любой спазмолитик)
Не вижу результатов биопсии( очень тяжело не запутаться так как документы не подписаны), есть результаты или не готовы ещё?
Постаралась мах просто, если есть вопросы задавайте!.