Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 октября 2025

Мужчина 42 года.На протяжении трех недель с утра сильные боли в области грудной клетки,с каждым днем интенсивность и продолжительность по времени увеличивается.Были подозрения на обострение панкреатита,тк в анамнезе имеется хронический. По результатам узи ни чего...

Наталья

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-07T14:41:47+03:00

Здравствуйте , по данным гастроскопии есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, однако подтвердить наличие грыжи ,а так же оценить ее размеры можно только с помощью рентгена желудка с барием .

Поэтому то,что она дает болевой синдром крайне маловероятно,так как она не подтверждена.

У вас по данным гастроскопии есть воспаление в желудке,пищеводе и 12 перстной кишке, что как раз и может давать болевой симптом.

В подобных случаях рекомендуется после купирования острой симптоматики проверится на наличие хеликобактер(бактерия ,которая живет в желудке и вызывает воспаление) , проверяется путем сдачи кала на антиегн к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (сда.тся тесты на фоне отмены ИПП 2 недели (нексиум)

При подобной картине на гастроскопии рекомендуется прием :
-Прокинетики ( например ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 2 месяца) он нормализует моторику и препятствует забросу кислоты из желудка в пищевод
-ИПП (например нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление в желудке и пищеводе и 12 перстной кишке

Question 2

Сильная боль в желудке , тошнота

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день , ситуация такая , на прошлой неделе всей семьей подцепили какую то кишечную инфекцию , в больницу не обращались , всей семьей понос пару дней и боль в животе , прошло пять дней у дочки сегодня ночью заболевает живот сильно, понос , боль сильная , тошнота слабость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-10-08T15:09:13+03:00

Добрый день.
Реактивные изменения в лимфатических узлах - это реакция организма на инфекцию, при вирусных/бактериальных инфекциях часто возникает такое воспаление в лимфатических узлах.
Специфическое лечение обычно в подобных случаях не требуется, лимфатические узлы по мере выздоровления в течение 1-3 месяцев самостоятельно проходят в норму.
Для купирования симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье. В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Для купирования болей в животе - Тримедат детский.
3. Для купирования жидкого стула - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 10 дней.
4. Смекта по 1-2 саше в сутки до купирования диареи.
Также в подобных ситуациях так как симптомы возобновились рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на ОКИ методом ПЦР.

Question 3

Взаимосвязь женской флоры и кишечника

3 ответа

8 октября 2025

Добрый день, была на приеме у гинеколога, сдала мазок, показывает воспалительный процесс, каждые два месяца лечение.... И так каждый раз за последние несколько лет, все по кругу... При беременности тоже так было, сейчас ребенку год, еще кормлю грудью. Врач посоветовала...

Эльмира, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-08T17:28:31+03:00

Здравствуйте! Если со стороны Жкт нет жалоб(нормальный стул, нет выделений, тошноты, повышенного вздутия), то вероятнее всего и с кишечником все хорошо.

Что касается базовых анализов, которые можно сдать для проверки общего здоровья Жкт, могут быть информативны следующие исследования:

-Оак, биохимия крови
-Узи органов брюшной полости
-кал на кальпротектин(маркер воспаления кишечника)
-кал на скрытую кровь методом Иха
-кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно

Паразиты Жкт не вызывают воспалительные заболевания репродуктивных органов

Question 4

Боль между лопаток справа , небольшая изжога

5 ответов

8 октября 2025

Боль в желудке на голодный желудок и сейчас начал болеть после еды ( боль справа под лопаткой Принимала Омез ДСР но он как будто не помогает

Лусинэ

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-08T13:55:16+03:00

Здравствуйте, исходя из жалоб, можно предположить - язвенную болезнь, панкреатит, в таких случаях необходимо дообследование -УЗИ брюшной полости, фиброгастрогастроскопия, ОАК как минимум. Что делали из этого?

Question 5

Гастрит и боли

5 ответов

8 октября 2025

Периодически возникают боли в и жжение в районе эпигастрия. Приступообразные.Также беспокоит неприятный запах изо рта.Сделала фгс . результат прикрепила. Просьба назначить лечение и расписать результат фгс.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-08T14:30:20+03:00

Здравствуйте, в плане результата здесь имеется хроническая язвенная болезнь 12 перстной кишки , причина обычно связана с хеликобактерной инфекцией , возможно длительный прием прерпатов НПВС( обезболивающих). Лечение заключается если имеется хеликобактер пилори назначение 4х компонентной лекарственной терапии (т.париет(рабепразол,разо) 40 мг по 1т. 2 раза в день(за 30 мин до завтрака и ужина)(курс 14 дней)
т.кларитромицин (клацид,фромилин уно)500 мг по 1т. 2 раза в день(курс 14 дней)
т.амоксициллин 1000 мг по 1т. 2 раза в день(курс 14 дней)
т.де-нол(новобисмол) 240 мг по 1.2 раза в день(за 30 мин до завтрака и ужина).

Question 6

Эхогенность поджелудочной железы значительно повышена

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Что по УЗИ означает эхогенность поджелудочной железы значительно повышена? Анализы смогу сдать только на следующей неделе и уже после анализов будет приём гастроэнтеролога очный. Какие препараты можно принимать до приема врача?

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-08T13:43:19+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Повышение эхогенности и диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз, а картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы

Прикрепите, пожалуйста, полностью узи 🙏🏻

Question 7

Беспокоит кал комочками

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Хожу в туалет каждый день, примерно в одно время Иногда два Беспокоит кал комочкамиТо есть сначала выходят комочки, потом колбаска - то есть обычный кал Или бывают походы в туалет ребристой колбаской Или бывает что нормальный стул До этого у меня был рыхлый стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-08T13:50:10+03:00

Здравствуйте
Если стул в начале овечий то обычно это признаки запора
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс

Включите в рацион кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стул плотный то рекомендуют пропить препарат Форлакс до нормализации стула

Question 8

Запор у 2 месячного ребенка

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день. Ребенку 2,5мес, 4 недели как у ребенка запор, какает раз в 5-6 дней, так же появились срыгивания, стул кашецообразный, желтый, без комочков, т.е в пределах нормы, в последний раз стул был более жидкий, слегка впитался к подгузник, с него и сдали копрограмму,...

Александра

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-08T13:29:05+03:00

Здравствуйте
Общая прибавка веса достаточная, питание малыш усваивает

На грудном вскармливании допускается отсутствие стула до 7 - 10 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока

Лучше не торопиться с постановкой клизм, трубочек, это может привести к травматизации слизистой ануса

В подобных случаях, рекомендуются вспомогательные действия, чаще выкладывать малыша на животик, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Необходимо наблюдение за характером стула ближайшее время, как правило, если прожилки крови появляются регулярно, в подобных случаях, не исключается аллергия к белку коровьего молока

По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Question 9

Как избавиться от боль в желудке

1 ответ

8 октября 2025

Когда поем начинает болеть желудок посередине между рёбер. Ничего жирного острого не ем. И начинает подташнивать, рвоты нет. Боль постоянная не колющая. Свернулась калачиком, лежуНошпа не помогает

Жанна

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-08T14:26:54+03:00

Здравствуйте, по симптомам можно предположить и панкреатит, м язвенную болезнь. Рекомендовано в таких случаях эзомепрозол 20 мг за 20 мин до еды, если но-шпа одна не помогает, можно по 2-3 . И необходимо пройти дообследование - УЗИ брюшной полости, и ФГДС.

Question 10

Беспокоюсь про узи разьясните

2 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте сделала сама узи, потому что врач сказала не надо делать. Врач сказала , что по узи всё нормально , и назначила только Урсосан на ночь 500мг. Кровь сдала только общий анализ сахар 6, 3, а вот холестерин не помню. Она сказала что чуть выше нормы. Лечится ли мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-08T13:19:48+03:00

Афанасьева Алина Игоревна

Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹

Question 11

Боль в правом подреберье

2 ответа

8 октября 2025

Сильная боль в правом подреберье, дует живот постоянно, особенно при ходьбе, из за этого отдышка, в состоянии лежа на спине боль проходит,

Ирина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-08T14:28:45+03:00

Здравствуйте, при указанных симптомах можно предположить обострение хронического заболевания. При болях возможен приём мебеверина 200 мг по 1 т 3 раза в день. И пройти дообследование -УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Не болейте!

Question 12

Изжога, сладж желчи

6 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Месяц назад было обострение гастрита, болела поджелудочная, тошнило и была изжога. Сдала анализы, узи ОБП. Пила омепразол, пыталась соблюлать диету. В последние пару дней меня мучает ужасная изжога, печет в верху живота, в пищевод заброса...

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-08T12:44:10+03:00

Добрый день
Судя по жалобам, вероятнее всего, изжога возникает на фоне заброса желчи в желудок. Конечно, рекомендуется провести гастроскопию с тестом на хеликобактер для более подробной оценки слизистых оболочек.
В качестве облегчения состояния рекомендуется ИПП (например Разо согласно инструкции в дозе 10 мг 1р/сут утром за 15 мин до еды), прокинетик - препятствует забросу (например Ганатон согласно инструкции 50 мг 3р/сут за 20 мин до еды) и антацид например Фосфалюгель согласно инструкции 1 пак 3р/сут после еды + на ночь
Дополнительно можно рассмотреть желчегонный препарат например Урсосан согласно инструкции в дозе 500 мг на ночь

Question 13

Проблемы с жкт

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день. Болит в левой подреберье. Сдал анализы,УЗИ,фгдс.Был на приёме у гастроэнтеролога.Прописали пить Разо -утром натощак(1 месяц)Необутин- 3р. Перед едой (1 месяц)Креон 25000- 3р во время еды (1 месяц)Ребагит- 3р. После еды (1месяц)Альфа нормикс - 3р после еды (10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-09T12:29:13+03:00

В целом в таких случаях обычно рекомендуется соблюдение диеты LOW-FODMAP, ограничиваются продукты, которые усиливают вздутие (свежие овощи, яблоки, виноград, мучные продукты)

Question 14

Подняла тяжесть болит в области печени

2 ответа

8 октября 2025

Через месяц после удаления желчного подняла тяжесть6кг, начались болевые ощущения в области печени при вдохе и отдаёт в поясницу просто забылась и подняла и больновато выдыхать, привдохе чувствуется боль областей печени, что сейчас с этим сделать или делать УЗИ?

Карина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-08T14:56:33+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы напоминают ущемление нервных корешков,(остеохондроз поясничного или грудного отдела). Из дообследования обычно рекомендовано р-н поясничного, грудного,отдела позвоночника. подскажите пожалуйста, а при наклонах и повотах боли есть?

Question 15

Лечение Helicobacter pylori

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте!У жены обнаружен Helicobacter pylori, прописали следующую схему лечения на 14 дней:1. Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000мг, таб, внутрь, по 1 таб 2 раза в день, независимо от приема пищи, можно в начале приема пищи,2. Кларитромицин (клабакс) 500мг, таб,...

Христина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-08T13:01:38+03:00

Добрый день
Судя по описанию можно сказать следующее:
1. Да, подойдет такая же схема, если нет аллергии на перечисленные препараты
2. Лучше начинать вместе, но, если интервал несколько дней ничего страшного