Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

30 марта

Ребенок больше жалуется на живот. В начале февраля лежали 3 дня в больнице . Поставили орви с фр жкт . На узи была увеличена селезенка, печень , поджелудочной не увидели из за газообразования . Выписали было все хорошо. Через неделю жаловаться начала на боли в животе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-31T13:43:09+03:00

Например, макрогол (торговые названия форлакс, макрогол лекас или макрогол канон)

Question 2

Диарея, температура.

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! С утра беспокоит диарея, боли в кишечнике (проходят после дефекации). Температура с раннего утра колеблется 37-37,6. Диарея многократно, стул желтый, со слизью, кашеобразный. Крови нет. Есть газы. Ломит кости. Со вторника (25.03) началось вздутие кишечника,...

Лина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T16:27:30+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
При выполнении всех рекомендаций уже завтра должно стать гораздо легче.

Question 3

Заброс желчи

2 ответа

30 марта

Постоянный заброс желчи, испытываю разрожительность из за этого сильную и слабость с тошнотой, чувство интоксикации .Колоноскопия в порядке , гастроскопия тоже в порядке, по узи джвп и уплотнение стенок желчного до 4.1 ммВрач назначил хоффитол пью 1т 3рЗабросы в основном в...

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-31T21:15:30+03:00

Также в случаях, когда пациента беспокоит вздутие, бурление, так же специалисты не исключают функциональное расстройство кишечника, в таком случае назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).

Question 4

Чем помочь при запоре

1 ответ

30 марта

Добрый день. Больше недели не было стула.После 2-й клизмы, на следующий день вышел очень уплотненный кал.Стала пить через два дня гуталакс. 10 капель вечером -мало, добавила еще 10 капель утром. Сначала сформированный кал, потом понос. Второй раз через три дня гуталакс утром...

Арина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T18:40:25+03:00

Энтерол крепит стул , а при камнях да ирригоскопию можно делать , никак не повлияет .

Question 5

Беременность 29 недель.Диарея

2 ответа

30 марта

Здравствуйте.С ночи начался жидкий стул(на туалетной бумаге присутствует слизь,крови нет),около 4 раз за ночь.Урчит и небольшое вздутие.Прям хватает живот и от этого он становится каменный.От частых позывов болит анус.Из препаратов принимала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-01T13:39:11+03:00

На плод не повлияет, не волнуйтесь. Но больше не пейте его.
Вместо Эспумизан попробуйте Полисорб

Question 6

Хеликобактер

2 ответа

30 марта

Здравствуйте. Хочу уточнить один момент по поводу ЭГДС,в тому году в начале года проходила обследования,делала так же ЭГДС,прям чувствовала,как отщипывали кусочек на диагностику хеликобактер. В этому году пересдала,но биоматериал никакой не брался,я бы почувствовала,в...

Зарина, Оренбург

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-31T14:33:12+03:00

Ханнанова Ляйсания Басыйровна

Можно провести дыхательно- уреазный тест

Question 7

Что может вроде здоров

1 ответ

30 марта

/ Кислота во рту по утрам — и белый язык Не чего не беспокоит не курю зубов нет выпиваб в мкру апетит нормальный стал расти живот

Николай

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T15:39:21+03:00

Добрый день
Кислота во рту по утрам и белый налет на языке могут быть связаны с несколькими причинами:

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и ротовую полость, особенно в положении лежа ночью.

2. Нарушение микрофлоры полости рта - белый налет часто указывает на размножение грибков рода Candida или бактериальный дисбаланс.

3. Обезвоживание - особенно если вы употребляете алкоголь, это может приводить к сухости во рту и изменению рН.

4. Проблемы с пищеварением - отсутствие зубов влияет на качество пережевывания пищи, что может вызывать нарушения пищеварения.

5. Увеличение живота может быть связано с накоплением жировой ткани, но также с задержкой жидкости или проблемами с пищеварением.

Рекомендации:

- Исключите прием пищи за 2-3 часа до сна - Спите с приподнятым изголовьем

- Используйте специальные ополаскиватели для рта

- Чистите язык мягкой щеткой или скребком - Ограничьте употребление алкоголя

Question 8

Сильная диарея три дня

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, диарея три дня бурление в животе как будто брожение . Энтерофурил и лоперамид не помогают , боюсь что это похоже на хеликобактер пилори, так как было у подружки. Скажите пожалуйста как остановить симптомы и вообще что делать на что похоже ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T17:07:06+03:00

Обычно за 2-3 дня точно должно лучше стать, но могут симптомы длиться и дольше.
Можно подождать пока, это не срочно. До 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию, и если так то лечение останется неизменным.

Question 9

Можно ли Сидерал Форте при низком ферритине, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальный рефлюкс.

3 ответа

30 марта

Добрый день! Недавно в этом году сделала колоноскопию и гастроскопию. В заключении хронический колит, спастический сигмоидит, внутренний геморой, дистальный эрозивный эзофагит, хронический гастродуоденит, дуодено - гастральный рефлюкс, вторичный дуоденит, профилактика...

Виолетта

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-30T15:30:30+03:00

Здравствуйте. Баклосан и сидерал форте совместимы, их можно пить совместно. Если у вас присутствуют забросы, то рекомендую разо 20 мг *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1таб с утра. Алмагель(Альфазокс) 10 мл*3 р в день после еды не запивая водой, и не кушать 2 часа после, и в ночь перед сном 10 мл. 14 дней.

Question 10

Проблемы с жкт , ребенок 4 месяца

2 ответа

30 марта

Добрый день , ребенку 4 месяца , в 2 месяца переболели ветрянкой от старших детей , и тут начались проблемы, были у педиатра там поставили лактозную недостаточность, после у гастроэнтеролога нам был вынесен диагноз аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит . Так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-30T18:32:53+03:00

Здравствуйте! На основании чего выставлен диагноз аллергии на белок коровьего молока и лактазная недостаточность? Как ребёнок прибавляет в весе? Срыгивает? Какой стул по консистенции и частоте?
Супрастин с 3х лет.

Question 11

Запор после удаления желчного

2 ответа

30 марта

Ребенок 12 лет, запор после удаления желчного пузыря. Был назначен препарат Урсофальк, диета.

Елена

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-03-30T15:02:35+03:00

Здравствуйте,
Можно начать прием Форлакса пакетики 8г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если на 1 пакете - ежедневного стула нет, имеем право увеличить дозировку до 2 пакетов)
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела.

Также имеет значение частое дробное питание и достаточная физическая активность

Question 12

Результаты анализов

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию результатов анализов. Из хронических болезней: частые орви, эндометриоз, цистит, примерно год назад отравилась, после этого периодически болит желудок, если например , кофе много пила. последнее время исключила алкоголь,...

Ульяна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T04:03:28+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, присутвие в копрограмме лейкоциты и эритроцитов, может являться косвенным маркером воспаления. Косвенным, но не однозначным! Наличие свежих эритроцитов, как правило встречается при проблемах прямой кишки, самые частые это анальная трещина и гемморой, обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, проктолога, для исключения вышеуказанных проблем. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс терапии если в этом будет необходимость.

Наличие лейкоцитов в кале в сочетании с йодофильной флорой, обычно являются косвенными признаками СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР это избыточное размножение условно патогенной флоры в тонком кишечнике.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! (после консультации проктолога)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Question 13

Уже седьмой месяц дискомфорт в кишечнике.

1 ответ

30 марта

От партнера

Началось после лечения у парадонтолога, после инъекцией линкомицина в десны.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-30T14:40:15+03:00

Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исключения скрытых кровотечений в ЖКТ)
5. УЗИ органов брюшной полости (для исключения органической патологии в брюшной полости)

Question 14

Рефлюкс, гастрит

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! Меня беспокоит частая отрыжка воздухом независимо от приема пищи, иногда тошнота по утрам, стул со склонностью к диарее, особенно если поем много мороженого или овощей/фруктов, иногда слизь в стуле.Из обследований прошла ФГС, фото прилагаю. ОАК нормаБиохимия -...

Арина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-30T14:00:09+03:00

Здравствуйте.
Ваши страхи понятны , вам нужно регулярно проходить обследование, сейчас данных за онко нет. Но нужно дообследование стоит выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией(из каждого отдела).
тк кальпротектин высокий

также стоит сдать
кал на гельминты методом парасеп
УЗИ обп
если есть вздутие, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

если что-то уже сдавали, загрузите.
со стулом проблемы есть? как часто? оформленный, жидкий?
принимаете ли какие-то препараты? НВПС например.

Question 15

Тяжесть вправо боку и эпигастрии и небольшая боль в левом боку

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль в правом подреберье и в эпигастрии. Иногда лёгкое покалывание в левом подреберье. Несформированный жидкий жёлтый ккал. Принимаю 500 мг Урсосана на ночь, 10 000 креон с приёмом пищи. Принимал октолипен, ангиовит 3 месяца и делал уколы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-30T14:22:31+03:00

Здравствуйте, Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно подобные жалобы? Когда изменился стул и как часто? Лечение назначено доктором? Имеется ли связь с приемом пищи или с физической активности (усиливается ли при наклонах или поворотах туловища)?