Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

5 сентября 2025

Второй раз за месяц повторяется ситуация: на что-то из съеденного появляется спустя время боль в желудке (есть хронический гастрит), потом в течение часа боль уходит в кишечник и чувствуется по всей области живота, но больше именно ниже пупка слева, также отдает справа ниже...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-05T13:57:58+03:00

Добрый день.

Судя по тому, что вы описываете это может быть и функциональное нарушение моторики кишечника, возможно, из-за приема лекарств, или эмоционального напряжения.

Моторика кишечника, нарушаясь, может вызывать или запоры или диарею до 4-5 раз в сутки, а так же болевой синдром в животе.

Для нормализации моторики кишечника - используют тримедат.

При отсутствии положительного эффекта на 10-14 день приема, желательно сдать анализ кала на уровень фекального кальпротектина ( исключить воспалительный процесс в кишечнике) и узи брюшной полости ( исключить органическую патологию желчного пузыря и поджелудочной железы).

Так же к терапии с тримедатом рекомендуют назначать панкреатин для улучшения пищеварения.

Будьте здоровы.

Question 2

Коментарий к МСКТ

3 ответа

5 сентября 2025

Дайте заключение по результатам МСКТ. Что делать к кому обращаться. Модет ли это быть чем то серьезным?

Денис, Челябинск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T11:42:34+03:00

Здравствуйте! Подобная картина МСКТ исследования может соответствовать нескольким образованиям поджелудочной железы,на фоне которого произошло хоть и не большое, но увеличение размера органа. Первое образование вероятнее всего является кистой поджелудочной железы. Мы так до сих пор не знаем причины появления кист, чаще всего они являются находками, во время проведения исследования, дабы никакой клинической картины кисты не дают. Кисты в поджелудочной железе могут встречаться на фоне перенесенных воспалительных процессов, например при после перенесенного острого панкреатита. Условно, тот участок который был воспален, зажил и на его месте образовалась киста. Кисты обычно требуют лишь динамического наблюдения. Хирургически их лечат только при наличии активного роста.
Касательно второго возможного образования, то врач рентгенолог лишь предполагает его наличие, дабы железа перекрыта газами кишечника и её визуализация затруднена. Повтор исследования с подготовкой, с большой долей вероятности, доктор подразумевает приём ветрогонных препаратов (например эспумизан), чтобы максимально избавиться от избытка газа в кишечнике.
Ну а чтобы более детально оценить природу образований, обычно рекомендуют выполнение исследования с контрастным веществом. Врачу важно оценить размеры образований, контраст в этом плане достаточно информативен, он как бы "обтекает" данные образования, их контур и размеры хорошо видны. И главное, контраст может накапливаться в самих образованиях, что тоже усиливает информативность исследования.
Так как контраст может давать аллергические реакции, вопрос о его необходимости и целесообразности проведения данного исследования с контрастом, рекомендуют решать в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных.

Question 3

Понос водой

4 ответа

5 сентября 2025

Вчера с утра понос , сначала был не сильно жидкий , потом к вечеру был прям водой , температура утром была вчера 38.5, вечером 38 , сейчас уже нету. С утра сегодня 2 раза уже сходила водой , пью энтерофурил , регидрон по 2 глотка , пила вчера полисорб , смекту ,энтерол ,...

Валерия, Сочи

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-06T12:35:20+03:00

Домашний, из любых ягод сварить. Крахмал крепит стул и обволакивает слизистую.

Question 4

Ярко-зеленый кал у ребенка 3,9 лет

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте, у ребенка неделю назад начались боли в животе и жидкий стул. Пропили Энтерол, стул стал оформленный, но ярко зеленого цветами местами (как будто зеленки напился). Эпизодами, дня 4. На данный момент стул боли прекратились, цвет стула нормальный, оформленный. Из...

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-09-05T22:25:16+03:00

Марданова Ольга Павловна

На здоровье! Всего Вам доброго)

Question 5

Боли слева внизу под ребрами

1 ответ

5 сентября 2025

Неделю назад после праздника начались покалывания слева внизу под ребрами, сейчас на постоянной основе после каждого приема пищи , тошнота во время приема колющие боли слева могут отдавать в спину , в положении лежа становится лучше , кал стал жирнымВ начале недели пробовала...

Марина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-05T11:36:34+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Марина, выше расписала рекомендации, попробуйте придерживаться их.

Question 6

Горечь и тошнота

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день. Вторую неделю периодически, не зависимо от приёма пищи, тошнота и по утрам не всегда, но бывает горечь во рту. Тяжесть в желудке и в правом боку. Год назад делала УЗИ поджелудочной-деформация желчного пузыря в области шейки, холедох 3 мм, головка 27мм, тело 19мм,...

Виктория

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-05T10:16:09+03:00

Виктория, желчегонные не нужны.
Не делайте больших перерывов между приемами пищи,не голодайте, пейте кофе.

Question 7

В груди жжет сильно и боль в спине тянущая, а под правой грудью внутри ощущается шишка

2 ответа

5 сентября 2025

Удалён желчный 20 год гастрит панкреатит дифузные изменения поджелулочной железы киста печени песок в почках жжение в груди отдаёт в спину одновременно что это такое подскажите?

Анна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-05T09:26:43+03:00

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Боль, жжение в груди, отдающая в спину, может быть признаком многих заболеваний, таких как, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, проблемы с позвоночником, межреберная невралгия, функциональная диспепсия, билиарная боль. Следует проводить дифференциальный диагноз, чтобы понимать наиболее точную причину ваших жалоб.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А как вы ночью спите?
Боли будят?
Мешают сну?
Боль отдает в правую лопатку, правое плечо, шею?
Тошноты, рвоты нет?
Боль не усиливается при движении, на вдохе?
Не выбивает из рутины?
Не приходится ли вызывать бригаду СМП для снятия боли?

Question 8

Расшифровать анализ после ФГДС

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте очень настораживает фраза немного лимфоидных элементов в анализе после ФГДС.Как прикрепить анализы сюда?

Юлия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-05T14:59:02+03:00

Добрый день.

В формирование вопроса или его редактирования, есть ячейка с « загрузить фотографию или скан», нужно будет туда нажать и прикрепить.

Вы можете вернуться и отредактировать свой вопрос и будет видно анализы.

Немного лифмоидного скопления или элементов в толще слизистой - это нормальное явление, так как слизистая всегда встречается с различными « агрессивными» моментами, и в защиту появляется такая реактивная лимфоидная реакция, как правило, данное описание не указывает на принадлежность к заболеванию.

Question 9

Бросила и курить и началась диарея

4 ответа

5 сентября 2025

Доброе утро, уважаемые врачи!Я 2,5 недели назад бросила курить, одним днем. Стаж около 6 лет.Примерно неделю назад стала замечать жидкий стул по утрам после завтрака. 1 раз в день.При этом ничего не болит, самочувствие хорошее . Стул светло-коричневый, желтоватый, самый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T09:15:52+03:00

Здравствуйте! Безусловно, в подобной ситуации можно просто понаблюдать за самочувствием, ведь однократный, даже не оформленный стул, это не повод для беспокойства. Касательно связи с курением, то все же маловероятно, дабы курение может активировать моторную функцию кишечника, что может поспособствовать развитию диареи, а вот отказ от курения - наврятли. Все что касается ПМС, то однозначно, под влиянием гормонов, ускоряется моторика кишки и появление жидкого стула возможно. Да и в целом в период ПМС женщина часто испытывает разные неприятные ощущения со стороны органов ЖКТ, это газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула.
Будьте здоровы!

Question 10

Хожу утром 4 раза по большому

1 ответ

5 сентября 2025

Не каждый день могу сходить 5 раз по большому утром поноса нет,диету соблюдаю Феритин 9

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-05T11:31:02+03:00

К сожалению, копрограмма - малоинформативный методом. Но если брать во внимание Ваш результат, то там нет критичных отклонений.

Question 11

Слабость спустя некоторое время после приема пищи, постоянно хочется кушать, не приходит ощущение сытости после еды

4 ответа

5 сентября 2025

Слабость спустя некоторое время после приема пищи, постоянно хочется кушать, не приходит ощущение сытости после еды. Слабость в основном в ногах, будто тянет внутреннюю поверхность бедов и голени, даже встать из положения сидя очень проблематично

Наталья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T09:20:55+03:00

Здравствуйте! Подобные нарушения в виде аппетита, даже после приёма пищи, а так же чувство неутолимого голода, обычно рассматриваются в рамках нарушений пищевого поведения. Очень часто причиной является моторная дисфункция верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самом органе (желудке), а в его неправильной моторике. Чаще всего нарушение моторики сопровождает людей с нарушением работы вегетативной нервной системы, поэтому я задам Вам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Question 12

Творог с молоком

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте. Можно ли добавлять молоко в творог при проблемах с ЖКТ ( антральный гастрит и колит с запорами)?

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-05T08:02:01+03:00

Здравствуйте, Марина.
Если молоко переносится вами хорошо без появления вздутия или нарушения стула, то добавлять можно.
В данном случае главное отследить недостаточность лактазы, что нередко бывает во взрослом возрасте, когда молочные продукты именно несквашенного вида будут давать диспепсию.
Обострить гастрит или колит молоко не сможет, но дать симптомы вздутия, послабления стула они способны, если не будут правильно перевариваться.

Question 13

Желчный пузырь

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте, в мае 2024 обнаружили полипы в жёлчном пузыре до 3 мм. В августе 2025 схватило желчный ,делали уколы ношпу с анальгином и сама пила ношпу, боль постепенно прошла. После этого пошла на узи, обнаружили рост полипов до 5-7 мм. Могут ли полипы болеть и что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-09-05T11:45:16+03:00

Да, могут, поэтому нужно обязательно их контролировать по узи 1р в 3 мес, при активном росте обычно рекомендуют холецистэктомию. Но бывают ложные холестериновые полипы, которые образуются за счет сгустков желчи, поэтому необходимо пройти курс лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты, которые я написала выше, эти препараты способствуют нормализации химического состава желчи и растворению сгустков. Если после лечения в течение 3 мес полипы не уменьшатся в размерах, тогда скорее всего они истинные и тогда нужно следить за из ростом

Question 14

Боль в животе, около 5 месяцев

3 ответа

5 сентября 2025

Все началось после приема пищи в общепите. Жена и дочь поправились через 3-4 дня. А меня до сих пор мучают боли в животе. Ноющая боль, бывает, что проходит, а бывает, что днями и ночами доставляет дискомфорт. Стул то по несколько дней не хожу, то в день по несколько раз....

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T06:02:23+03:00

Здравствуйте, Юрий. По результатам обследований можно предполагать метаболически-ассоциированную жировую болезнь печени и особенности работы желчного пузыря. Боли в животе и нестабильный стул чаще всего связаны с постинфекционным синдромом раздражённого кишечника, который мог развиться после перенесённой кишечной инфекции и усиливаться на фоне имеющихся изменений печени и желчного пузыря.
Для снижения болей и стабилизации пищеварения обычно начинают с питания. Наиболее благоприятным считается средиземноморский тип рациона: овощи и фрукты в свежем или тушёном виде, нежирная рыба и птица, каши, растительные масла. При этом исключаются жареные, копчёные блюда, колбасы, фастфуд и алкоголь. Питание лучше делать дробным, 4–5 раз в день небольшими порциями.
Для облегчения симптомов кишечника в таких случаях применяют курсы препаратов, например тримебутин по 200 мг трижды в день 3–4 недели или мебеверин по 200 мг дважды в день до 3 недель. При вздутии живота обычно используют симетикон по 40–80 мг при необходимости. Поддержка печени и желчного пузыря возможна за счёт урсодезоксихолевой кислоты, пример — урсосан в дозировке 10–15 мг/кг массы тела курсами от 3 до 6 месяцев и дольше. Для наблюдения за состоянием чаще всего выполняют биохимические анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин, липидный профиль) каждые 3–6 месяцев и УЗИ органов брюшной полости раз в год.
Такой подход позволяет постепенно уменьшить выраженность болей и сделать работу кишечника более стабильной,