Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Колющие боли

4 сентября 2025

Такая ситуация появились колющие боли слева в области сигмовидной кишки. Сделала УЗИ брюшной полости все норм, УЗИ малого таза то же все норм, сдавала анализы крови и мочи то же без патологий. Начала пить Дюспаталин через дня 4 боли пропали пропила это лекарство 2 недели по...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-04T23:52:12+03:00

Можно принимать тримедат ежедневно по схеме, а дюспаталин только, если будет болевой синдром в животе.

То есть тримедат улучшает моторики и снижает спазмы, а дюспаталин индивидуально лучше снижает порог болевого синдрома

Question 2

Боль в животе

2 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоят боли в животе. Уже около недели. Сначала не могла сходить с туалет. Потом все наладилось. После этого недавно нервничала сильно и после этого начались боли. Газообразование есть, в туалет хожу нормально, стул оформленный. Анализы сдавала в июле месяце,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-04T14:10:42+03:00

Здравствуйте! Возможно жалобы связаны с функциональным расстройством на фоне нарушения диеты или стресса. Подскажите, где локализуются боли? Были ли операции? Принимаете ли Вы какие нибудь лекарственные препараты?

Question 3

Приступы острые

2 ответа

4 сентября 2025

Добрый день. Ужален желчный 8 лет назад. Сейчас особо диеты не придерживаюсь, но и не ем вредную пищу, алкоголь редко. Бывают сильные приступы после нарушения рациона дня. Допустим, не ела почти весь день ( с ребенком маленьким) вечером выпила немного сока, семечек жменьку, и...

Марина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-04T14:13:46+03:00

здравствуйте! вероятнее всего жалобы вызваны неправильным режимом питания и сьеденным на этом фоне несовместимым наьборот продуктов(яблоко может вызывать вздутие, семечки - тяжелый продукт для поджелудочной железы). Скорее всего при соблюдении правильного режима питания(регулярно, 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедая) все восстановится. Из обследований, что может быть информативным в этом случае:
-общий анализ крови, биохимия
-узи органов брюшной полости
при болях рекомендуют Бускопан или Спазмомен согласно инструкции.

Question 4

Боли в эпигастрии

2 ответа

4 сентября 2025

Добрый день, постоянно болит в эпигастрии , тошнит, рвало, слабость. После стационара легче не стало. Диагноз хронический панкреатит, обострение. Подскажите, какие обследования пройти, какие препараты принимать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-04T13:46:48+03:00

Здравствуйте! При обострении хронического панкреатита рекомендуют щадящую диету(жирное, острое, копченое, жареное исключают). Столов с номерами уже давным давно нет, диеты все подбираются индивидуально, есть общие правила.
Из препаратов, снижающих болезненность при панкреатите рекомендуют Парацетамол по 500 мг -2-3 раза в день (не больше), исключают курение, так же хорошим противоспалительным эффектом обладают антигистаминные лекарства(Диазолин, супрастин). Если никакие средства не помогают, эффективным может быть применение грудной эпидуральной блокады(в стационаре)

Question 5

УЗИ брюшной полости

4 ответа

4 сентября 2025

Маме 62 года, болит в районе желудка и в сторону печени, так же отдает в спину. Сегодня сделали УЗИ. Какое лечение нужно?

Рита, Волгоград

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-04T11:46:12+03:00

Здравствуйте!
По узи ОБП обнаружен камень в шейке желчного пузыря довольно крупного размера (2,3 см). Подобные камни, к сожалению, уже не подлежат консервативному лечению, а учитывая его размер есть риск блокировки оттока желчи, в результате чего может развиться острый холецистита или механическая желтуха в будущем. Также по узи есть утолщение стенки желчного пузыря, что может косвенно указывать на его воспаление.
Симптомы, которые испытывает ваша мама (боль в эпигастрии, области печени) могут быть связаны как раз таки с проблемами желчного пузыря. Поэтому в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении (холецистэктомии).
Медикаментозно для облегчения состояния в подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков. Например, ношпа по 40 мг до 3х раз в день или дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды.
Также дополнительно рекомендуют сдать:
- общий анализ крови - для исключения воспаления
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза) - для исключения нарушения функции органов жкт

Question 6

Подозрение на панкреатит у мамы

3 ответа

4 сентября 2025

Добрый день! Вчера в среду в районе 17 часов моя мама почувствовала ощущение потягивания в животе, не боль, но неприятные ощущения. Несколько часов они не проявляли себя, но примерно с 22 часов эти ощущения стали усиливаться, переходя уже в полноценные болезненные ощущения в...

Леонид

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-04T14:18:00+03:00

Леонид, здравствуйте!
А боли в спину с которой стороны отдают ?
Были ли взяты анализы в приемом покое?если да, то загрузите их пожалуйста.
При подозрении на панкреатит рекомендуется первые 3дня поголодать или же кашки на воде жидкие,кисель .
Прием 4-5рвд небольшими порциями. Препараты сердечные принимать нужно дальше, их ни в коем случае не отменяем.

Поводом для вызова скорой помощи может быть повторный подобный приступ или повышение температуры с болями в животе .

В подобных случаях обычно назначают - бускопан 10мг 1 таб 3рвд до еды за20мин-10д, Креон 40тед с едой 3рвд, Омез 20мг-1таб 2рвд до еды за30 мин -2недели

Question 7

Повышены показатели печени

1 ответ

4 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора.Женщина, 50 лет, рост 170, вес 79. Заболевания: ЖКБ (3 камня по 0.3.мм, бессимптомные), ГЭРБ, хр. гастрит, дуоденит, стеатоз 1 степени по результатам узи, гемангиома печени 3 см.. подтвержденная КТ, хр. колит. 3 года назад по результатам...

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-04T15:02:36+03:00

Анастасия, такие правила у сервиса.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Здоровья Вам!
Надеюсь удалось хоть немножко помочь вам!

Question 8

Такое состояние кала уже больше месяца у годовалого ребенка

2 ответа

4 сентября 2025

Примерно в начале июля начались проблемы с калом. Наблюдала постоянно большое количество слили , прожилки крови. Сдали анализ, обнаружен скрытая кровь, слизь , повышены эритроциты. Педиатр сказала, что это реакция на молочку. Убрали всю молочку из питания, сдали кровь на...

Кирилл

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-04T12:37:27+03:00

Кирилл, здравствуйте!я врач сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина!
По анализу,который вы загрузили имеются признаки небольшого воспаления в кишечнике на фоне ферментативной недостаточности и дисбиоза кишечника .

Есть слизь в небольшом количестве,но крови нет.(Эритроциты отрицательны).
Есть еще анализ,который вы не загрузили ?

Question 9

Чувство дискомфорта после еды

1 ответ

4 сентября 2025

Добрый день. В течении того года проходила 3 курса лечения спины (таблетки, уколы, капельницы) затем в течении 6 месяцев курс лечения по гинекологии, пила прогестерон (визанна). В феврале заболела простудой, лежала 1,5 недели с высокой температурой, начала болеть спина в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-04T12:21:29+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
Здоровья Вам!

Question 10

Что это и какое лечение?

2 ответа

4 сентября 2025

22.08 резко повысилась температура до 37.4 и боли в правом подреберье, отдавали в зону пупка, паховую область справа и поясницы.На следующий день температуры не было, но боли в правом подреберье сохранялись особенно после приёма пищи.Т.к. ранее были подобные симптомы (пару...

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-04T10:51:17+03:00

Добрый день,Елена!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Истинную недостаточность кардии можно определить с помощью манометрии пищевода, и уж точно не в течение 5-10 минут гастроскопии у постоянно срыгивающего пациента (дежае если смотрят и в седации). Совсем необязательно, что она есть у вас.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не признак панкреатита.
Анализ кала на дисбактериоз мы не сдаем, от слова совсем. В нашем кишечнике живет триллион бактерий, и что такое норма, пока что мы не знаем. Существует полостная микрофлора, а существует пристеночная, которую на сегодня мы вообще оценить не можем оценить.
Лечение по анализу кала на дисбактериоз мы не назначаем.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас сейчас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?

Question 11

О результатах анализа

4 ответа

4 сентября 2025

Результат кала на панкреатическая эластаза 8 что значит.

Ольга

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-09-04T09:52:01+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализа.
Вцелом, этот анализ указывает на функцию поджелудочной железы.
Если он выше 500, это говорит о хорошей сохранной функции органа,а его снижение говорит о нарушении функции, которое может происходить при таких заболеваниях как сахарный диабет, хронический панкреатит.

Question 12

Урсосан и визанна

3 ответа

4 сентября 2025

Можно ли принимать урсосан на ночь (2 капс по 250 мг, вес 62 кг) при приеме Визанны. Совместимы ли эти препараты? Визанну тоже пью на ночь( либо разделить время приема, например визанну пить пораньше?) Проблема - запор( на гормональных препаратах всегда так, отменить визанну...

Наталья, Мелеуз

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-04T10:45:24+03:00

Добрый день

Взаимодействия между ними нет, по лекарственной совместимости - совместимы.

Принимать можно на ночь урсосан, можно с разницей 20 минут.

От гормональных препаратов бывают индивидуальные реакции различного характера; но не у всех и не всегда.

Будьте здоровы.

Question 13

Ложные позывы в туалет по большому

2 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! в июне месяце 2025 года начался жидкий стул с частыми позывами почти через каждый час днем, иногда и ночью. на работу страшно было ходить! Принимал Смекту, более менее помогала! Продлилась такая ситуация месяц почти! После чего все нормализовалось! Стул стал...

Дмитрий, Шахты

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-04T13:06:23+03:00

Дмитрий, добрый день!по данным ваших жалоб и дообследований ваша ситуация похожа на Срк с диареей. Это функциональное заболевание кишечника, которое возникает на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы.
Возможно имеется параллельно с Срк еще и синдром избыточного бактериального роста,что сопровождается метеоризмом, жидким стулом . Поэтому сдать дыхательный водородный тест на Сибр.

Вы все верно описали,при Срк замкнутый круг -кишечник влияет на мозг.мозр на кишечник. Иногда сложно с этим недугом справиться без препаратов для нормализации работы нервной системы, поэтому лучше дойти до невролога или психотерапевта . Препаратом выбора обычно является амитриптилин.

Также важно соблюдать диету -исключить сырые овощи и фрукты,молочку сейчас,ограничить мучные изделия и газировку,фастфуд

Question 14

Горечь во рту

1 ответ

4 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора.У супруга 2 месяца назад возникли сильные боли в желудке. До этого беспокоило весьма ощутимо вздутие и изжога после еды, длилось по 2-3 дня и отпускало.Был у врача, делал ВЭГДС, после чего назначили огромное количество препаратов. Вчера супруг...

Анна, Подольск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-06T10:57:20+03:00

Усова Ирина Ивановна

Да, лучше заменить аципол на энтерол.

Question 15

Токсины клостридии дефициле А и В

3 ответа

4 сентября 2025

После выписки из стационара после 3х дней цефтриаксона, началась диарея, анализ показал клостридии дефициле А. 7 дней по назначению пила метронидазол 500 2 р день. После окончания приёма, на 2й день болезнь вернулась. Сказали снова пить метронидазол ещё 7 дней, через 3 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-04T09:18:02+03:00

Здравствуйте! Первоначально метронидазол был назначен в недостаточной дозе и недостаточным курсом, плюс в принципе этот препарат менее эффективен, чем ванкомицин или фидаксомицин и не является сейчас препаратом первого выбора для лечения инфекции Cl.difficile.
В данном случае (повторный рецидив после лечения метронидазолом) показан приём ванкомицина внутрь в стандартной дозе 125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10-14 дней, далее с постепенным снижением (125 мг 2 р./Сутки 7 дней, затем 125 мг 1 р./Сутки 7 дней, затем по 125 мг 1 р. в 2-3 дня на 2-8 недель) либо с последующей терапией рифаксимином по 400 мг 3 р./Сутки на 20 дней.
Наличие тяжёлой ХБП в данном случае - не противопоказание, так как ванкомицин применяется внутрь и не всасывается в системный кровоток, соответственно, выводится не почками, а просто выходит с калом.