Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

2 сентября 2025

Добрый день!Прошу помочь разобраться так как сомневаюсь в правильности диагноза.Впервые начало потягивать справа под ребрами,было сделано узи (застой желчи и полип который не мешает оттоку)сдана кровь (все в норме алт аст билирубин и тд) сдана эластаза панкреатическая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T12:08:37+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и будьте здоровы!

Question 2

После отмены антидеприсанта вернулись проблемы с ЖКТ

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте. После отмены антидепрессанта Ципрамил у меня возникли симптомы ГЭРБ.Диагноз: ГЭРБ с эзофагитом, СИБР, хронический гиперацидный гастрит, ДЖВП на фоне дисформии желчного пузыря.Пищевод работает плохо, происходит заброс кислоты, беспокоит отрыжка воздухом и вздутие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-02T09:29:58+03:00

Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
А сколько по времени вы принимали ципрамил и в какой дозировке?
Уточните пожалуйста.

Question 3

Вздутие и болотный темный стул

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день. Уже несколько дней стул оформленный темно-зеленого цвета и присутствует вздутие по утрам, редко в течении дня или вечером. Немного есть желтый налет на языке. Больше ничего не беспокоит. На узи и очный прием к врачу записалась на следующую неделю аж. В прошлом...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-02T09:15:59+03:00

Доброе утро,Елизавета.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Какие-то лекарственные препараты вы принимаете в настоящий момент времени?
Не употребляли ли вы зеленые овощи, например шпинат,брокколи?

Question 4

Плоский ли кал?

5 ответов

2 сентября 2025

Сходила в туалет за одну дефикацию Вышли такие сегменты Это плотный кал или плоский? Видите на нем слизь? Норма такое количество или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T09:18:28+03:00

Здравствуйте! По фото можно судить об оформленном стуле, рваными частями, блестящий, но явной слизи нет. На плоский стул не похож. Стул это результат рациона и моторной функции кишечника, у него нет одной чёткой нормы. Поэтому подобный стул можно рассматривать в рамках нормального, физиологичного. Будьте здоровы!

Question 5

Диарея у ребёнка 10 лет

4 ответа

2 сентября 2025

Диарея без температуры и рвоты продолжается 12 часов. Давала Полисорб и Смекту. Последний час ходит в туалет каждые 15 минут и выходит только вода.

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-02T08:31:37+03:00

Здравствуйте! Вероятно, у ребёнка вирусная кишечная инфекция, они не всегда сопровождаются рвотой и повышением температуры тела.
В плане лечения Вы всё правильно делаете.
Сейчас в плане лечения можно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 100 мл/ кг/день (лучше «Регидрон» или «Адиарин», но можно также морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после.

Каких-либо эффективных противовирусных препаратов против кишечных вирусов на сегодня нет.
Симптомы обычно проходят в течение 3-5 дней.

Question 6

Необходимо ли удалять желчный пузырь?

3 ответа

2 сентября 2025

Здраствуйте. Записалась на операцию по удалению желчного пузыря камни множественные движущие конкремерты от 7мм до 10мм, через 2 месяца операция, напугала узист что нужно делать операцию. Сделала фгс и сдала анализы аст, алт, билирубин. Пришла к гастррэнтерологу на прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-09-02T09:40:34+03:00

Хуже чем было не станет. Отложить операцию возможно, но есть риски осложнении такие как холецистит, панкреатит, обтурация желчных путей

Question 7

Относительная недостаточность илеосцекального перехода, трансверзоптоз

4 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! Была гиперкалиемия. Пострадало сердце и кишечник. После иригоскопии поставили диагноз: распространённый колит, трансверзоптоз, cacemum mobile, относительная недостаточность илеоцекального перехода.

Людмила

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-02T12:36:23+03:00

Людмила, добрый день!
Я недостаточно поняла,в чем суть вашего вопроса. Буду рада,если напишете .
Те состояния, которые описывают по ирригоскопии , не являются последствием гипергликемии. Трапсаерзоптоз является особенностью строения толстой кишки, не влияет на функцию, также и мобильность cacemum. По простому трапсаерзоптоз -это опущения поперечной части толстой кишки.
Недостаточность илеоцекального клапана может быть причиной вздутия, метеоризма. Для нормализации работы клапана можно пропить курс -тримебутин 200мг-1 табу рвд до еды за 20мин-2-4недели .

Question 8

Ком в горле, скрип при глотании, грубый голос

2 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте. Уже почти год ощущаю ком горле, в районе кадыка. Примерно полгода назад заметила поскрипывание в этом районе при глотании слюны, как будто в этом месте слюна с трудом проходит. Месяца три назад заметила, что голос стал грубее, как будто нужно прокашляться , чтоб...

Инесса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T05:49:35+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Ещё раз будьте здоровы!)

Question 9

ХеликоБактер

5 ответов

2 сентября 2025

У меня по дыхательному тесту ХБ 34,2 прт номер 4,5 если больше то тесть положительный . Сейчас беспокоит жжение и сухость во рту ,слабость . По вечерам бывает озноб . ФГДЗ я проходила месяц назад выявили так же хеликобактре и поставили гастродуоденит . Мой врач говорит что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T12:06:13+03:00

Здравствуйте. Симптомы в виде сухости, горечи и жжения во рту при выявленной инфекции Helicobacter pylori чаще всего связаны с воспалением слизистой и забросом желудочного или желчного содержимого. По клиническим рекомендациям эрадикацию инфекции обычно проводят сразу после подтверждения, а не откладывают на период ремиссии, так как именно она поддерживает гастродуоденит и может вызывать обострения. Для лечения чаще всего применяют комбинацию из ингибитора протонной помпы, например рабепразол по 20 мг дважды в день, и двух антибиотиков, например кларитромицин 500 мг дважды в день и амоксициллин 1000 мг дважды в день курсом 10–14 дней. До курса или параллельно обычно используют средства для снижения кислотности и защиты слизистой, такие как гевискон или маалокс, а также препараты для нормализации моторики, например итоприд по 50 мг трижды в день. Сухость и неприятный привкус могут уменьшаться при регулярном питье воды небольшими глотками. Озноб и слабость могут отражать общий воспалительный процесс.

Question 10

Иногда кашеобразный стул после разной еды

2 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте. Проблема давно бывает после разной еды кашеобразный стул через час. Недавно было после сырника. Вчера после огрурца . В течение после яйцо огурец. Потом мед. Симптомы одинаковые. Кашеобразный стул. Боль правое подреберье. Нетонущий стул.. пила 2 недели...

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-09-01T23:19:11+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам копрограммы значимых отклонений нет. Неизмененные мышечные волокна в копрограмме могут прежде всего указывать на повышенное количество белка в съденной накануне пищи. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования ЖКТ, анализы, кроме УЗИ брюшной полости и копрограммы, ранее выполняли с целью уточнения характера патологии? ФГДС делали? Прикрепите результаты обследований и протокол УЗИ брюшной полости..

Question 11

Светлые твердын включения в кале

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый день! Заметила что вместе с калом выходят какие то светлые включения. Думала может быть это отставки орехов. Недавно делала колоноскопию. Во время очистки кишечника раствором, когда эти светлые штучки выходили много. Когда кала почти уже не осталось, выходила вода и...

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-09-01T23:27:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Представленные включения более характерны для остатков непереваренной пищи в кале. По результатам анализов значимой патологии касательно ЖКТ не выявлено. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: У Вас имеются проблемы со стулом? С какой целью выполняли колоноскопию ? Какие обследования ЖКТ , кроме анализов и колоноскопии, ранее выполняли? Прикрепите протоколы обследований..

Question 12

Нарушение стула

2 ответа

1 сентября 2025

Добрый вечер!!!Мои проблемы начались с отравления 1 августа.Жидкий стул с зеленым,подташнивание и т.д.Вышло все за один поход в туалет,но жидкий стул один раз в день не прекращался 5 дней я выпила Иммодиум.Стул наладился.13 августа стул снова стал подслабляться,то есть за...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-02T13:47:17+03:00

Курс энтерола может быть продлен до 14 дней.
Коррекция лечения зависит от результатов анализов.
Имодиум обычно используется в ситуациях, когда жидкий стул нарушает повседневную активность ( поездки, походы в гости, театр и т.п.)

Question 13

Рвота, понос

4 ответа

1 сентября 2025

На диспансеризации сдала общие анализы крови, кала и мочи. Кровь и моча чистые, а в кале нашли отклонения. Терапевт сказала, что это кишечная инфекция, возможно старая и недолеченная. Назначила лекарства : тримедат, экофурил, альфанормикс и смекту. Сегодня утром после...

Валерия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-01T22:03:25+03:00

Валерия, здравствуйте.
Тошнота,рвота, спазмы -напоминают острую реакцию на один из компонентов лечения.
Альфа нормикс обычно переносится хорошо, экофурил имеет действующее вещество нифуроксазид, который может вызвать дискомфорт. Смекта приведет к запорам, но не к перечисленным острым симптомам.
Возможно, подобная реакция возникла из- за комбинации препаратов или же дело в индивидуальной непереносимости .

Не стоит исключать и совпадение по времени начало кишечной инфекции или пищевое отравление , которое проявилась одновременно в приемом лекарств.

В данном случае правильнее будет прекратить прием всех назначенных препаратов.
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Пейте больше жидкости (вода, регидрон, несладкий компот из сухофруктов) для восстановления водного баланса после рвоты и диареи.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Question 14

Обострение панкреатита?! Острая форма гастрита?

3 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте. Родила 18 августа (это для полной картины. Меня давно не беспокоила поджелудочная - лет 5 точно, и во время беременности тоже. Но крайние 4 дня - я загибаюсь от боли. Рацион не меняла, а ещё я кормлю грудью новорожденную дочку. Питаюсь несовсем правильно - кушаю...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-01T22:47:08+03:00

Здравствуйте.
Вы абсолютно правы, что в послеродовом периоде на фоне стресса, перенапряжения, недосыпа- могут обостриться хронические болезни в том числе и со стороны желудочно - кишечного тракта.

При обострении острого панкреатита необходимо разгрузить поджелудочную железу. На 12-24 часа нужен голод до стихание острой боли.
Попросите помощи у родственников, не носите малыша , сейчас нужно максимально щадить себя.
Обеспечьте обильный питьевой режим, можно использовать Боржоми, Ессентуки №4 или №17 (последнюю лучше пополам с водой. Часто дробно, маленькими глотками.

При сильной боли и спазмах допустим прием спазмолитиков на основе дротаверин ( но- шпа).

Также показан прием ферментов( Мезим и Пензитал) считаются безопасными при грудном вскармливании.
Их следует принимать во время еды или сразу после, а не на голодный желудок, прием на голодный желудок может ухудшить ситуацию.

При ухудшении состояния - стоит вызвать скорую помощь.

По поводу узи- правильное решение, это позволит оценить состояние поджелудочной железы, наличие воспалительного процесса в желчном и ее протоках ( поскольку часто может провоцировать панкреатит).