Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Пришла гистология по результатам колоноскопии

1 ответ

2 сентября 2025

По гистологии ставят:Хронический диффузный колит нисходящей кишки 3 степени, 3 стадии, выраженной степени активности, с формированиемо стрых поверхно стных эрозий и хрониче ской язвы.Хронический диффузный сигмоидит 3 степени, 3 стадии, выраженной степени активности, с...

Алена

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-02T20:35:48+03:00

Усова Ирина Ивановна

Алена, 2грама 2раза в день

Question 2

Из-за чего проблемы? Что делать?

3 ответа

2 сентября 2025

Возраст 15 лет.Мои симптомы больше проявляются системно:дерматит (экзема)артралгия с хрустом (больше с левой стороны тела)мальабсорбция нутриентов (хуже всего усваивается цинк)депрессия, тревогастул иногда нормальный, иногда диарея (не жидкая)боли в животе не сильные только...

Иван

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-02T17:44:18+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите очную консультацию специалиста для комплексного подхода, перед этим возможно дообследоваться со стороны кишечника: (связь кожных проявлений и патологии кишечника не обязательна)
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
После чего стоит обратиться очно на консультацию к дерматологу и гастроэнтерологу. Также по описанию рекомендуется испюключить после обследования функциональное расстройство на фоне стресса и тревожности. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 3

Вздутие живота

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте доктор беспокоит вздутие живота, хожу в туалет нормально прям надулся живот, делала узи брюшной полости и мочевого пузыря так как после травмы перелома позвоночника нейрогенный мочевой пузырь может из за мочевого быть так? Мочусь сама есть остаточная моча 50 мл...

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-02T14:40:21+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли отхождение газов? Есть ли ощущения переливания или уран я в животе?
По результатам обследования нет изменений. Для уточнения причины таких изменений информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.

Question 4

Введение прикорма. Реакция на все фрукты.

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте. Малышке 11 месяцев. С 5,5 месяцев вводим прикорм (по одному продукту, увеличивая граммы). И к 11 месяцам мы пришли к такой картине, что нам не удалось ввести, как мне кажется, ни один фрукт. Без негативных реакций ввели гречку, рис, пшеницу, кукурузную крупу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-02T12:11:05+03:00

Здравствуйте
По современным рекомендациям, фрукты, фруктовые пюре вводятся с возраста 12 мес за счёт содержания сахара, поэтому это не критично, что ребенку вы сейчас их не даёте

Детям младшего возраста рекомендуются обычные фрукты ( яблоко, груша, банан ), можно пробовать их вводить с возраста 12 мес, начиная с малых количеств, отслеживая реакцию

Высыпания с ферментами, как правило, не связаны

Связано с введением фруктов не по возрасту, а также введением высокоаллергенных фруктов, ягод ( манго, цитрусовые, клубника ), подобные вводятся с возраста 1,5 - 2 г, т.к. часто провоцируют у детей аллергические реакции

Question 5

Живот как у беременной

1 ответ

2 сентября 2025

Родила два года назад, но живот,в расслабленном состояние,до сих пор как у беременной. Сейчас мой рост 160, вес 58-60. Раньше был вес 48, чтобы забеременеть пришлось набрать 7 кг и во время беременности ещё плюс 20кг. До беременности и вовремя была проблема с сильными...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-03T05:43:22+03:00

Здравствуйте. Описанное выпячивание живота в расслабленном состоянии через два года после родов чаще всего связано не с избыточным жиром, а с ослаблением мышц передней брюшной стенки и возможным диастазом прямых мышц живота. При этом живот выглядит как при беременности, особенно после еды, и может сопровождаться ощущением тяжести. В таких случаях обычно рекомендуют УЗИ передней брюшной стенки для оценки диастаза и исключения грыжи, а также УЗИ органов малого таза, чтобы исключить гинекологические причины. Из лабораторных методов чаще всего используют общий анализ крови, биохимию с печёночными и почечными показателями, ферритин и витамин D, так как их дефицит способен влиять на восстановление тканей.
При подтверждении диастаза обычно применяют упражнения на глубокие мышцы живота, дыхательную гимнастику (вакуум), работу с поперечной мышцей живота. При выраженном расхождении иногда рассматривают хирургическую коррекцию.

Question 6

Нет позыва в туалет

3 ответа

2 сентября 2025

Лежачая больная с переломом шейки бедра.Не могу сходить в туалет 8 день.Нет позывов .предприняты все действиявыпиты слабительные

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-02T12:33:36+03:00

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие слабительные принимали? Кушали ли эти дни в привычном количестве? в подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют исключить кишечную непроходимость, осматривает хирург на дому или делают рентген с контрастом в стационаре. Есть ли урчание? Тошнота:

Question 7

На какой антибиотик заменить Амоксициллин

2 ответа

2 сентября 2025

Добрый день. Для лечения от хеликобактер пилори, гастроэнтеролог назначил нексиум 20 мг - 1 таб. 2 раза в день за 39 мин. до еды.Энтерол 1 капсула - 2 раза в день за 30 мин до еды.Амоксициллин 1000 мг -2 раза в день после еды.Кларитромицин 500 мг - 2 раза в день после еды....

Наталья

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-02T14:31:07+03:00

Если несмотря на эти мероприятия диарея (жидкий неоформленный стул более 3 раз в сутки ) сохраняется, то отменить антибиотики .

Question 8

Коэффициент атерогености по Климову повышен

1 ответ

2 сентября 2025

Добрый день.Подскажите пожалуйста почему повышен коэффициент при том что Ходестерин ЛПВП и ЛПНП в норме.У меня в желчном камень есть. И полипы, а так же перегиб в теле.Фото анализов крови прикрепил.

Анастасия

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-03T06:40:38+03:00

Афанасьева Алина Игоревна

Нет, в этом нет смысла. ЛПНп от желчегонных не снизить, это миф

Question 9

Расшифровка гастроскопии

2 ответа

2 сентября 2025

Необходимо расшифровать есть ли какие-то критичнюеские изменения или необходимо наблюдение у врача и лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T11:11:24+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Какой то медикаментозной коррекции в подобной ситуации не требуется. При отсутствии жалоб, в консультации гастроэнтеролога нет необходимости.
Для улучшения работы клапанного аппарата, обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима:
-не ложиться в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это томаты, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса которые могут ухудшать работу клапанного аппарата.

Будьте здоровы!

Question 10

Жидкий стул

4 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! Бабушка, 79 лет, диабет 2 типа, Холецистэктомия в 2012 году. В последние 2 месяца жидкий стул, 1-2 раза в день каждый день/ через 1-2 дня. На фоне приема тримедата и синабактина в начале небольшое улучшение, далее откат.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-09-02T14:30:19+03:00

Добрый день
Нужно задать уточняющие вопросы:
1. Был ли провоцирующий фактор жидкого стула? (например, отравление, жирная пища и тд). Стул жидкий- кашицеобразный или водой? крови в кале нет?
2. Кроме жидкого стула есть ли другие жалобы (тошнота, изжога,боли в животе и тд)?
3. Принимает ли постоянно какие-то препараты?

Question 11

Изжога и тошнит, у меня это уже где то месяц после того как поел в маке

1 ответ

2 сентября 2025

Был у гастроэнтеролога, он мне выписал омез и пепсан р, от этих лекарств сонливость и голова болит. Что можно другое пропить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-02T12:03:13+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Question 12

Что пропить?

1 ответ

2 сентября 2025

Доброго дня! Несколько месяцев назад начала кашля и пищу стало тяжело проглатывать. Обратилась к Лору и пульмонологу-ничего не нашли и отправили к гастроэнтерологу. Сделала гастроскопию. Очно на прием попасть не могу т.к в четверг уезжаю в отпуск. На данный момент пью...

Елена

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-02T10:15:05+03:00

Кашель зачастую возникает при рефлюксе, а дискомфорт при глотании может быть связан с воспалительным процессом в пищеводе (эзофагит). Это довольно частые симптомы при подобных случаях. Помимо медикаментозного лечения очень важно соблюдать антирефлюксный режим.

Question 13

Нарушение моторики жкт

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте! Малышу 7,5 месяцев, вес 8,5 кг, рост 77см. Не могу ввести прикорм. Болит живот, тяжело пропукивается, орет и капризничает часто. У нас младенческая дисхезия. Высаживаем, чтоб какал сам. Редко ставлю глицерин свечку детскую. Колики, газики начались прям с род...

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T18:00:45+03:00

Здравствуйте, Ольга. Описанные проявления чаще всего указывают на функциональную незрелость пищеварительной системы, что может усиливаться на фоне введения прикорма. Смесь с частично расщепленным белком, например Нутрилон Пепти Гастро, нередко переносится легче и может оставаться основой питания до года.
Прикорм вводится медленно, по принципу «один продукт — за несколько дней, в микродозах». Начинают с гипоаллергенных каш без молока и без глютена (рис, гречка) — буквально с ½ чайной ложки, увеличивая объём только если нет реакции в течение 4–5 дней. Если овощи пока вызывают бурную реакцию, допустимо отложить их на несколько недель и вернуться к ним позже. Иногда прикорм начинают даже с фруктового пюре или специального детского мясного пюре — это допустимый вариант при плохой переносимости овощей.
При нарушении моторики кишечника иногда используют Тримедат, но у части детей он может не давать улучшения или вызывать усиление газообразования, поэтому его применение оценивается индивидуально. Медикаментозные вмешательства при такой картине чаще стараются минимизировать, а упор делают на правильный подбор смеси и щадящий прикорм. Вес и рост соответствуют возрасту, задержки развития не описываются, что говорит в пользу функциональных причин.

Question 14

СИБР кишечника

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день. В 2016 году удалили желчный. Периодически испытываю дискомфорт в области поджелудочной, вздутие кишечника, запоры или жидкий стул, отрыжку и тд. 5 дней назад заболела ОРВИ (два дня была температура, насморк першение к горле. Сразу начались проблемы с кишечником....

Оксана, Белгород

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-09-05T07:42:00+03:00

Оксана, добрый день.
Вы абсолютно правильно подобрали прерараты для приема.
После удаления желчного пузыря часто развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для лечения используют препарат Альфа-Нормикс, дополнительно Энтерол и Дюспаталин.
Урсосан на время санации кишечника Альфа-Нормиксом рекомендуют приостановить принимать. После окончания курса и восстановления работы кишечника - можно возобновить прием препарата.

Question 15

Плохие анализы после ротовирусной инфекции.

3 ответа

2 сентября 2025

Моя мама (68 лет) в июле перенесла ротавирусную инфекцию, мы вызывали врача на дом диагноз поставил терапевт. После выздоровления, температура пару раз поднималась менее 38° на полдня и сама спадала. После того, как в конце августа у неё температура поднималась 4 дня подряд...

Людмила, Каневская

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-02T09:56:55+03:00

Доброе утро, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что из жалоб беспокоит вашу маму со стороны желудочно-кишечного тракта?
Уточните пожалуйста.
Как обстоят дела с алкоголем?
Лекарственные препараты ваша мама принимает?
БАДы, травы?
Вес и рост напишите пожалуйста вашей мамы.