Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 сентября 2025

С января мучаюсь с болями в животе. За это время сдана куча анализов и процедур, в том числе фгдс и колоноскопия. Все в норме. Диагноз был- сибр, подтверждено дыхательным тестом. Пропила курс альфа-нормикса и пробиотиков. Вроде прошло. Также за это время замечена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-02T22:38:38+03:00

Здравствуйте! Сдавали ли Вы анализ на лактозную недостаточность? Там бывают разные виды. Приобретенная и врожденная, транзиторная. Бывает такое, что непереносимость сопровождает какие то заболевания кишечника, молоко затем становится триггером. Вероятно, как и в Вашем случае.
После чего начались проблемы с кишечником? Есть ли тревоги у Вас? Как питаетесь ? Имеются ли вредные привычки?

Question 2

Вакцинация при НЯК

3 ответа

2 сентября 2025

Добрый день ! Ребенок 15 лет , заболевание НЯК .Диагноз был поставлен в апреле 2025 года по колоноскопии . Прошла лечение в том числе и преднизалоном . Преднизолон перестали пить в начале июля . Сейчас только Месалазин по 3 г в сутки . Волосы стали очень сильно выпадать прям...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-02T22:09:31+03:00

Добрый день.

При язвенном колите проводится вакцинация неживыми вакцинами; поэтому вакцинация против гриппа даже рекомендована , так как снижает риск обострения на фоне ОРВИ.

Рекомендовано ежегодная вакцинация инактивированными вакцинами типа Vaxigrip, Grippivac и т.д.

Question 3

Реакция на антибиотик хеликобактер

5 ответов

2 сентября 2025

Сейчас лечусь от хеликобактер - 7 день. Схема Эманера - 2 раза в день по 40, де нол два раза по 240, флемоксин 2 раза по 1000, макмирор - 2 таблетки. Энтерол раз в день таблетка одна. Знаю, что в стандартной схеме клацид, но его не смогла перенести. Пробую альтернативую...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-09-02T19:29:45+03:00

Здравствуйте, на фоне приема антибиотиков действительно может присутствовать слабость, обычно она проходит самостоятельно после завершения курса препаратов.
Оформленный или полуоформленный стул до 3 раз в сутки считается нормой, поэтому в данной ситуации необходимо наблюдать, если появляется жидкий стул, кратность увеличивается более 3 раз за сутки, появляется дискомфорт по ходу кишки, вздутие, метеоризм, можно увеличить энтерол до 2 капсул в сутки продолжительностью до 14 дней.
Лечение бросать, не нужно учитывая настоящую картину

Question 4

У ребенка 1.8 постоянно не сформирован стул, кашицей. Расшифровка анализа кала

1 ответ

2 сентября 2025

Ребенок 1.8 все время кашицеобразный стул желтого практически цвета. Был сформирован несколько раз и то шариками немного. Сдали на анализ кала, на дисбактериоз тоже, но ждём ответ. Недавно переболели вирусной инфекцией, пили энтерол , сейчас заново даю, но стул все равно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-03T12:56:16+03:00

При лактазной недостаточности важно учитывать состав, но BioGaia в каплях лактозы не содержит, поэтому может использоваться. Большинство пробиотиков имеют лишь следовые количества, которые редко вызывают реакцию, при сомнениях всегда можно выбрать формы без лактозы.

Question 5

Боли и дискомфорт в желудке в течении 3 лет

3 ответа

2 сентября 2025

Уже несколько лет страдаю проблемами с желудком, хожу по врачам и принимаю лекарства, но ничего не помогает. Уже и не знаю излечимо ли это. Основные жалобы: чувство дискомфорта, которое проходят только когда поем, но через 2 часа после еды дискомфорт возвращается и приходится...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-03T04:47:00+03:00

Здравствуйте, Елизавета.Жалобы на облегчение после еды с повторным появлением дискомфорта через 1,5–2 часа, постоянное чувство воздуха в желудке и непереносимость ряда продуктов чаще всего указывают на функциональные нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам обследований признаков серьёзного органического заболевания не выявлено, что говорит скорее о нарушении моторики и повышенной чувствительности слизистой.
В таких случаях обычно рекомендуют обследования для уточнения причины: дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, а также ТТГ для исключения влияния щитовидной железы.
В плане терапии при подобной картине чаще всего применяют средства, улучшающие моторику: итоприд 50 мг трижды в день или тримебутин 200 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снятия жжения в слизистой используют альгинаты (гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь) или гастропротекторы, например ребамипид 100 мг трижды в день до 8 недель. При выявлении СИБР стандартно проводится курс рифаксимина по 400 мг трижды в день 10 дней.
Диета имеет ключевое значение: питание дробное, каждые 3–4 часа небольшими порциями. Исключают продукты, провоцирующие жжение и газообразование (сырые фрукты, сладости, кисломолочное), а овощи можно пробовать в протёртом или тушёном виде. Полезно вести пищевой дневник, чтобы чётко видеть индивидуальные реакции.

Question 6

Сильно болит живот

2 ответа

2 сентября 2025

3 день болит живот, почти терпеть не могу, сделал узи органов, фгдс, был сегодня у гастроэнтеролог очно.После по описанных лекарств болеть стало сильнее.Всё прилагаю.Чем обезболить, чтобы сразу снять боль?

Николай, Тверь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-03T11:43:44+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря, при застое желчи в желчном пузыре. В таком случае эффективно применение спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день для уменьшения болей, рассмотрите возможность замены препарата урсодеоксихолевой кислоты на гимекромон 3ираза в день, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров , минимизировать алкоголь и гепатотоксичные препараты, жирный обильный прием пищи.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания, метаболических изменениях, приема алкоголя и курение. Информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами, по результатам решать вопрос о назначении гепатопротекторов гептрал.

Question 7

Рвотные позывы после употребления Фортранса

5 ответов

2 сентября 2025

ЗдравствуйтеДаже не знаю к кому обратиться, завтра колоноскопия в 12:00У меня ситуация такая : начала пить курс лекарства ФОРТРАНС, рвотные позывы начались спустя 0,5л, больше не могу от слова совсем пить . Что делать в этой ситуации? Возможно ли дозу меньше принять, чем 4...

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T18:38:52+03:00

Здравствуйте! К сожалению тошнота и рвота, это частые спутники приёма препарата фортранс. У этого средства нет расчёта дозы, согласно официальной инструкции она составляет 4литра, то есть полные 4 пакета порошка, каждый из которых разведен в 1 литре воды. В подготовке используют самые разнообразные методы, кто то закусывает лимоном, кто то сладкой карамелью, кто то пьёт через трубочку, при этом затыкая нос, вообщем в бою все средства хороши. К сожалению 0,5 литра препарата это крайне мало, этот обьем не сможет подготовить кишечник хорошо, поэтому если дальше приём жидкости невозможен, то в подобной ситуации рекомендуют исследование отложить.
Будьте здоровы!

Question 8

ЗАПОРЫ, назначение врача, СОМНЕНИЯ, ПОМОГИТЕ

3 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! Обращалась с малышом (6 месяцев) к гастроэнтерологу с проблемой запора у ребенка, хочу узнать еще мнение по поводу назначения! Не понятно немного для чего от поджелудочной назначено лечение?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-03T06:53:04+03:00

Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер запора ( Как часто ходит в туалет, самостоятельно или со свечками, есть ли другие проблемы со здоровьем, набирает ли вес). Анализ кала на дизбактериоз признан не информативным , к сожалению.
Что касается ферментов, если честно, тоже не поняла необходимости в данной ситуации. У деток этого возраста могут Быть функциональные запоры. Если патологии Жкт нет , рекомендуют мягкие слабительные средства, типа Форлакс курсом.

Question 9

Постоянно вздутие

2 ответа

2 сентября 2025

Здравия желаю. Несколько лет мучает вздутие. Что только гастроэнтерологи и терапевты не назначали, ничего не помогает. После передислакации с Луганска в Курскую область с первых дней всё прошло, хотя питание особо ничем не отличалось, вода такая же была с бутылок. Тут вы...

Али, Дербент

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-03T07:00:04+03:00

Здравствуйте! Сдавали ли Вы анализ на Целиакию? Паразитов, кал на эластазу ? Не увидела этих исследований в списке файлов. Подскажите пожалуйста, при переезде с одной области в другую, может какие то привычные продукты все же были исключены, если вспомнить. И вопрос по Сибр - виду отрицательный тест. В подобных ситуациях при неясных причинах вздутия все же рекомендуют превентивное лечение несмотря на отрицательный результат, Вы не проходили?

Question 10

Беда с ЖКТ

4 ответа

2 сентября 2025

Запись на ФГДС раньше октября нет, живу в регионе.Болит правое подреберье, не пойму то ли невралгия то ли печень. Нажимаю на ребра - больно.+ после удаления желчного пузыря мучает желочная диарея и чувство жжения в желудке, отрыжка воздухом (не всегда)Не перевариваются овощи,...

Лариса

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-02T17:23:51+03:00

Добрый день

А Вам как-то диагностировали холагенную диарею? Анализ кала на желчные кислоты сдавали?

Анализ кала на уровень фекального кальпротектина не сдавали? Для подтверждения/ исключения воспалительного процесса в кишечнике?

Question 11

Как определить панкреатит?

4 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! С неделю беспокоит тупая, распирающая боль, с левой стороны, чуть ниже ребра, и отдаёт в спину, в позвоночник, аппетит есть, стул как всегда, диареи нет, иногда как будто горечь, принимаю, эрмиталь, фасфолюгель, рабепразол, нообутин, но как то без изменений,...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-09-02T18:21:20+03:00

Здравствуйте, Мария
ознакомилась с протоколом УЗИ
В целом, описание поджелудочной железы не характерно для хронического панкреатита, так же из анамнеза , по симптоматике также данных за панкреатит мало.
Точечные и линейные включения могут быть представлены жировыми включениями, что не является выраженным отклонением.
Скажите, а боль как-то меняется после еды? беспокоит ли ночью? Усиливается ли боль при движениях, наклонах, поворотах, глубоком вдохе?

Question 12

Выделения из ануса.

1 ответ

2 сентября 2025

Здравствуйте,в июне пропила антибиотик.И начался кошмар в моей жизни.Баквагиноз, дисбактериоз.Недавно было обострение геморроя.Из препаратов принимаю,необутин,Креон,Аллохол пепсан р 1 пакет на ночь.,и от тревожности тералиджен,так же профилактический курс уроваксома.Начала...

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-03T11:07:00+03:00

понимаю Вашу тревогу. но выслушав вашу историю, стало ясно, что патологии нет, явления связаны с применением свечи. Так что можно не переживать, анализы не требуются.

Question 13

Консультация по результатам гастроскопии и гистологии взятых фрагментов желудка

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день!Прошу проконсультировать по результатам гастроскопии. Исследование проводилось в связи с болями в области желудка, во время гастроскопии была удалена папиллома, материал был отправлен на гистологию. Также эндоскопист сказал, что внутри все в белом налете. Взяли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-02T17:38:02+03:00

Здравствуйте.
по исследованию обращает на себя внимание
воспаление в пищеводе с грибковым поражением.
воспаление в желудке без атрофии, вероятно на фоне заброса желчи(в желудке по фгдс следы желчи).
есть рубцы в дпк, вероятно были язвы ранее.
в пищеводе подтвердилась по гистологии папиллома(она полностью удалена при фгдс)

раньше хеликобактер не лечили?
перед выполнением фгдс был ли прием каких-то препаратов?
сейчас что-то принимаете?
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
есть ли аллергия на препараты?

Question 14

Грыжа под, эрозивный дуоденит, поверхностный гастрит

2 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте началось все с кома в горле, тяжело дышать было, кашель. Тяжесть в желудке. Была на приёме у терапевта, алерголога, лора. Кашель вылечила стал меньше, но ком в горле, отрыжка воздухом, осиплость голоса не прошла. Появились боли в желудке, врач отправил на фгдс....

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-02T15:56:43+03:00

Здравствуйте.
по исследованиям обращает на себя внимание
воспаление в желудке, воспаление в дпк с эрозиями.
подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
диффузные изменения в печени-могут быть на фоне лишнего веса из-за накопления жировой ткани в печени.

повышен холестерин, что может говорить о нарушении липидного обмена.
но для более точной диагностики рекомендуют выполнить липидограмму.

также для подтверждения грыжи и определения ее вида и размера рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

по поводу хеликобактера.
рекомендуют обследоваться еще другим методом, они более точные.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

беспокоит ли изжога, горечь?
вес и рост?
какое лечение получаете?

Question 15

Увеличение АЛаТ после удаления желчного пузыря

4 ответа

2 сентября 2025

Добрый день.12 августа мне удалили желчный пузырь. Операция прошла хорошо. Выписали через 2 суток. Прошло три недели и я сдала анализы. Для себя, без назначения. Из отклонений - алат - 83, аст - 44. Билирубин, гамма в норме. Общий анализ, срб, лейкоциты в норме. Жалоб нет,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-09-02T15:20:44+03:00

Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов в послеоперационном периоде может встречаться в норме, данные изменения незначительные, требуют контроля в динамике биохимии крови через 2 недели. Гепатопротекторы в данной ситуации нет необходимости назначать, так как данные показатели как правило самостоятельно приходят в норму.
Также рекомендуется придерживаться диеты с ограничением острой, жирной пищи, жареного, раздражающего, примерный рацион стол номер 5 по Певзнеру.