Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

1 сентября 2025

Здравствуйте, по утрам часто бывает сильное вздутие живота ( очень громко урчит живот), но при этом боли нет вообще, никаких. Запорами по жизни на страдаю, гастрита или других заболеваний жкт не стоит, изжоги не бывает вообще! Пока была в декрете вздутие не мучало, вышла на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-01T12:15:36+03:00

Юлия, с учетом представленной информации может быть рекомендовано дополнительно:
Рентгенография легких или КТ органов грудной клетки;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитоивдных желез;
Регистрация электрокардиограммы;
ЭГДС (+ диагностика хеликобактерной инфекции: БУТ «Биохит» или биопсия) и колоноскопия;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9 посмотрите;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.

Может оказаться эффективным:
Эспумизан продолжить, если помогает, длительность приема не ограничена;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель.
В случае, если перед нами функциональное вздутие, а триггер заболевания психоэмоциональный, терапия первой линии не дает результата,может быть рекомендован прием нейромодуляторов (антидепрессантов), психотерапия (КПТ), через врача-психиатра, психотерапевта.

И если мы имеем дело с ЖДА (железодефицитной анемией) может быть рассмотрен прием тардиферона 80 мг по 1 таб. в первой половине дня, вне приема пищи, между завтраком и обедом, через 1,5 часа после приема пищи. Исключив одновременный прием с чаем, кофе, молоком. Принимаем в течение 2х месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина.

Question 2

Боль в правом боку

4 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоит боль в правом боку, был жидкий стул и бурление в кишечнике,прошла узи органов брюшной полости, выявлена перетяжка желчного( камней нет ),и по узи видно нарушение перестальтики в кишечнике ,после сдала анализы( прикрепляю) , выявили лактазную...

Елена, Морозовск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-01T12:22:18+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Question 3

Рефлюкс-эзофагит и прием фитомуцила

1 ответ

1 сентября 2025

Здравствуйте! По итогам гастроскопии поставили диагноз: эрозивный рефлюкс-эзофагит степень В по LA классификации; эндоскопические признаки актуальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; эндоскопические признаки эритематозной гастропатии. Терапевт прописал...

Ульяна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-01T12:25:41+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Ульяна, рефлюкс-эзофагит это одно из осложнений ГЭРБ.

Question 4

Сделала узи, скажите сильно опасно, и сколько у меня времени

3 ответа

1 сентября 2025

Сдавала анализы биохимию, все в норме, сегодня сделала узи брюшной полости, нашли образования в печени

Елена, Сорск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-01T09:26:38+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенным образованиям печени - гемангиомам. Гемангиома это абсолютно доброкачественное сосудистое образование, которое не имеет тенденции к озлокачествлению. Причины появления гемангиом так и неизвестны, но встречаются они довольно часто. Никакой клинической картины эти образования не дают, а главное не нарушают функции органа. Если гемангиома не растёт, то за ней рекомендуют просто наблюдать. Ну а так как образования обнаружены в первые, то обычно рекомендуют дообследоваться более современными и информативными видами диагностики, такими как МСКТ или МРТ. Это необходимо чтобы уточнить размер образований и их структуру. Дальнейшее наблюдение рекомендуют с кратностью 1 раз в год. Если по результатам биохимии крови никаких значимых отклонений нет, то и поводов для беспокойства тоже нет. Будьте здоровы!

Question 5

Кардиолог или гастроэнтеролог. Мучает отрыжка и боли в сердце

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! Длительное время беспокоил желудок а именно отрыжка воздухом. После появился дискомфорт в сердце. Уже несколько раз вызывала скорою. Ближе к ночи просыпалась с мокрыми руками и непонятными ощущениями в области сердца и к этому присоединялась отрыжка воздухом....

Людмила

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-09-01T09:10:55+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, либо тревожного расстройства.
Данные симптомы не схожи с работой сердца.
Советуем в таких случаях исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 6

Подозрение на НЯК

2 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте. Хотел бы проконсультироваться.Мне 32 года, рост 195 см, масса тела 62 кг.Испытываю длительное время проблемы по работе ЖКТ, в частности в работе кишечника.Последние года 2 испытываю проблемы со стулом(регулярные запоры по несколько дней, которые переходят в...

Александр

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-09-01T10:00:53+03:00

Добрый день!

Золотым стандартом и вцелом единственный метод подтверждения наличия Взк( болезни Крона или язвенный колит) это проведение колоноскопии с полифокальной биопсией. Ни одно другое исследование: УЗИ кишечника( исследование вообще не является информативным), кт кишечника, МРТ - не информативно!!
Манипуляция не приятная и требует подготовки, однако сейчас ее проводят и под седацией, что значимо улучшает переносимость процедуры.
Повышенный кальпротектин говорит нам о наличии воспаления в кишечной стенке, но это все, о чем он нам может сейчас сказать.
Поэтому обычно в подобной ситуации рекомендуется провести контроль общего анализа крови+ Срб, а также проведение колоноскопии.

Question 7

Жидкий стул однократно утром

3 ответа

1 сентября 2025

Добрый день, доктора!!! Помогите разобраться . Маме 69 лет . Пятый день жидкий стул однократно утром. Ничем не болеет. Болей вздутия, ничего нет. Пьёт энтерол по 1 два раза не помогает. Такое первый раз. Подскажите пожалуйста что можно пропить ? Она смотрит за лежачим мужем ....

Коистина

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-01T16:07:33+03:00

Добрый день.

Наличие жидкого стула до 4х раз в сутки без патологических примесей, вздутия, газов, и болей в животе могут быть признаком функциональных нарушений
Учащение моторики кишечника, желчный пузырь гиперфункция за счет поступления желчных кислот в кишечник.

Как правильно, в таких случаях энтерол принимают по 2 таб 2 раза в сутки.

Так же можно рекомендовать панкреатин для улучшения переваривания на 3 раза в сутки во время еды.

Следим за наличием красный флагов: снижение веса, ухудшение самочувствие, появление примеси крови в стуле.

Question 8

Дискомфорт в кишечнике

3 ответа

1 сентября 2025

С началом менструального цикла последнего начался дискомфорт в кишечнике снизу. Перед дефекацией, чувство, как будто сейчас начнётся диарея, но стул либо оформленный, либо кашицеобразный. Иногда такие позывы бывают несколько раз в день. Ежедневно, после пробуждения. С чем это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T12:44:43+03:00

Здравствуйте. Описанные изменения стула и позывы чаще всего связаны с гормональными колебаниями в начале менструального цикла, когда кишечник становится более чувствительным и моторика усиливается. Дополнительным фактором нередко становится недавний приём антибиотиков, который способен нарушить баланс микрофлоры кишечника и вызывать нестабильность стула, вздутие и ложные позывы. В таких случаях обычно рекомендуют курсы пробиотиков, например Энтерол по 250 мг дважды в день 7–10 дней, после чего препараты с бифидо- и лактобактериями в течение 3–4 недель.
Для снижения изжоги на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы, таких как Нексиум 20 мг, чаще всего применяют постепенное снижение дозировки и использование антацидов по потребности, например Гевискон или Маалокс, что помогает избежать выраженного синдрома отмены.

Question 9

Дать определение симптомам

3 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте. Нет пока возможности обратиться в поликлинику. Помогите пожалуйста по симптомам предположить, что это может быть?Тупые боли в районе впадины на груди(не знаю как правильно это называется) (не ниже мечевидного отростка, даже выше!!!), больше справа, усиливается...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-01T18:20:32+03:00

Частично можно заменить рентгеном с барием в положении тренделенбурга и рН метрия пищевода и желудка для определения количества забросов и длительности нахождения в пищеводе

Question 10

Прошу помочь с очень личным вопросом

2 ответа

1 сентября 2025

Доброе утро, предупреждаю что фото которые приложу очень неприятные, извиняюсь.Вчера ел пиццу с томатами и халапенью красного цвета , так как я очень мнительный и тревожный постоянно исследую свой кал (сдавал копрограмму ) кровь общий и тд Но меня это не убеждает абсолютно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T11:06:13+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Я выше уже ответила, на кровь не похоже.

Question 11

Рвота у ребенка

1 ответ

1 сентября 2025

Добрый день, ребенку годик и месяц. У него переодически бывает рвота. Раз в 2 недели приблизительно. Надеялись что до годика пройдет но пока продолжается. Педиатор обясняет это тем, что скорее всего у ребенка повышенный рвотный рефлекс и что с возрастом пройдет. Обычно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-02T04:51:04+03:00

Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, что именно беспокоит ребенка: срыгивания - это пассивное перемещение пищи или рвота - активный процесс( при этом обычно напрягаются мыщцы брюшного пресса, ребенок может покраснеть).

В обоих случаях рекомендуется проанализировать что и в каком количестве ел и пил ребенок перед появлением симптомов, в каком состоянии ребенок находился.

Также важно проанализировать другие симптомы со стороны ЖКТ : нарушение стула, сильное вздутие, отрыжка после еды и др.

Question 12

У дочери постоянно болит живот

1 ответ

1 сентября 2025

Дочери 11 лет в последнее время постоянно жалуется на сильные боли в животе

Оксана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-04T09:54:24+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, где именно болит живот и после чего это началось? У остальных членов семьи были похожие проблемы? Как питается ребенок ? Какой стул у ребенка - жидкий, запор, Как часто?

Question 13

Черный кал

1 ответ

31 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня дефицит железа и назначили биосферы. После приема одной таблетки у меня кал прям черного цвета. Не пью препарат уже несколько дней, но цвет кала так же черный. Это получается из-за препарата или у меня из за желудка. У меня эрозии в...

Амина

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-31T23:54:21+03:00

Добрый день.
Препараты железа имеют право окрашивать саму слизистую кишечника и кал в том числе на несколько дней.

Последите за своим состоянием, при отсутствии нормализации цвета - лучше показаться очно врачу.

Question 14

Проблемы со стулом , постоянная температура 37-37,3, слабость , бессонница

3 ответа

31 августа 2025

Уже как 1,5 месяца мучает проблема со стулом. Стул был кашециобразный. Постояннно журчание в животе.. Сходила к гастроэнтерологу, отправили на анализы и фгсд . По результатам крови повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы . Гемоглобин 140, ферритин 50. Кал на скрытую...

Ксения

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-31T23:58:59+03:00

Ксения, здравствуйте.
Повышение кальпротектина свидетельствует о течении воспалительного процесса в кишечнике.
Отсутвие изменений на колоноскопии абсолютно точно и исключает серьёзные заболевания толстого кишечника в том числе онкологию.

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, свидетельствует о течении вирусного процесса.
Изменения на фэгдс - довольно распространены и не дают подобного повышения температуры.

Деформация желчного пузыря с застойными явлениями клинически может привести к послаблению стула и урчанию.

В подобных случаях необходимо дообследование: водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр и сдать антитела к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии.

Question 15

Гастрит, гэрб и гайморит?

4 ответа

31 августа 2025

Добрый вечер! Подскажите, может ли быть гайморит, этмоидит, осложнением гэрб? Частая изжога с беременности, 4 года назад делали фгс и колоно, изменения есть, но не прям ужасные, хотя постоянно паникую, что там уже рак(Вес не теряю, это успокаивает в отношении рака, конечно....

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-31T22:57:27+03:00

Добрый день.

ГЭРБ, может осложняться ларинго-фарингиальным рефлюксом, тогда мы видим у пациентом проявления фарингита, тонзиллита.

НО гайморит не является проявлением рефлюкса, чаще всего.

Рефлюкс сам по себе не является предраковым состоянием, за это беспокоиться не стоит. Следует убрать тревожность по этому поводу, так как повышение эмоционального напряжения могут усугублять течение ГЭРБ.