Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 августа 2025

Добрый день. Уже писала на этом сайте о своей проблеме. В июне была тошнота и рвота горьким . по сле этого жжение в желудке. Пролежала в больнице улучшеулучшения особо нет. Очень переживаю может что-то врачи не видят

Виктория, Дзержинск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-31T16:49:57+03:00

Добрый день! Я врач сервиса СПРОСИ ВРАЧА Усова Ирина Ивановна.
Для более детальной оценки наличия пилороспазм а нужно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Пилороспазм может быть органической природы(например на фоне язвы) или функциональной. Последний возникает на фоне эмоционально-стрессовых ситуаций. Если подобное есть, то необходимо корректировать это прием психотропных средств -назначается психиатром .

Question 2

Распирает живот, дышать тяжело, появились бока, живот стал мягкий но со складками

4 ответа

30 августа 2025

С недавнего времени страдаю от распирания живота, сделала УЗИ поставили жировой гепатоз. Сдала кровь на гепатит, всё норм. Что пить, чтобы избавиться от распирания живота?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-30T16:21:06+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол узи брюшной полости
Метеоризм, нарушение стула беспокоят?
Ощущение распирания усиливается после приема пищи? (если да, может быть замечали, что после каких-то конкретных продуктов?) беспокоит ли в ночное время?

Question 3

Атрофический гастрит

2 ответа

30 августа 2025

Сейчас прохожу повторный курс лечения !Фото выписок и диагностики ФГДС И БИОПСИИ прикреплю! Переодически мучают боли в виде жжения в области желудка ! Вопрос можно ли использовать фитотерапию для снятия воспаление и восстановления слизистой в комплексе с лечение которое...

Ольга

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-30T15:26:51+03:00

Льняные семечки-2чл на 1\2ст воды залить кипятком,через мин 15-20 готовы к употреблению,до до еды за 30-60мин.
Корень алтея-1ст л залить 1ст кипятка ,настоять 10мин, пить 1\2ст 2 рв день после еды через час-до 2-3нед

Question 4

Стептогепатоз, дискомфорт и тяжесть в правом боку

2 ответа

30 августа 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит дискомфорт в правом подреберье и чуть ниже ( на три пальца выше пупка, только с правой стороны). По результатам обследований - стептогепатоз 2 степени без фиброза. Прошу прокомментировать, какие симптомы может давать это заболевание,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-30T13:54:19+03:00

Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет левой доли. Из-за того что печень увеличена в размере может беспокоит дискомфорт/тяжесть/боль в правой подреберье.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.

В качестве медикаментозной коррекции может быть использована урсодезоксихолевая кислота.
При боли в правом подреберье наиболее эффективным считают дюспаталин. Можно принимать курсом, а можно ситуационно. Согласно инструкции его принимают по 200 мг 2 раза в день до 3-4х недель.
Описывают по исследованию гемангиому, это сосудистое образование. Лечение она не требует, за ее ростом наблюдают в динамике, выполняют УЗИ ОБП 1 раз в год.

Question 5

Анализ колонофлор-16

3 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ! Прочитала и очень беспокоюсь по поводу присутствия parvimonas micra!Перед анализом пила 7 дней бифило и лактобактерии живые..Также недавно сдавала кровь, прикладываю анализ,Нужно ли бежать на колоноскопию?Сейчас каких-то жалоб на...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T14:22:44+03:00

Здравствуйте, Лилия. Исследование Колонофлор относится к ориентировочным тестам и не входит в перечень диагностических методов, рекомендованных клиническими руководствами. Parvimonas micra считается условно-патогенной анаэробной бактерией, обитающей преимущественно в ротовой полости и кишечнике. Её обнаружение на уровне lg 7 при сохранном самочувствии и нормальных показателях крови (лейкоциты, СОЭ, СРБ) чаще всего не указывает на патологию. В подобных случаях источник может быть связан с хроническим очагом в полости рта, особенно если есть больной зуб, реагирующий на температуру. Такие бактерии могут временно присутствовать в кишечнике транзитом, не вызывая симптомов. Повышение Escherichia coli и Enterobacter spp. на фоне приёма пробиотиков также может отражать сдвиги микрофлоры без клинической значимости. По результатам биохимии отмечается дислипидемия — повышение общего холестерина, ЛПНП и аполипопротеина В, что чаще всего требует контроля питания и оценки сердечно-сосудистых рисков. При отсутствии потери массы тела, анемии, крови в стуле или устойчивых нарушений стула, колоноскопия обычно не проводится.

Question 6

Хеликобактер. Нужно лечение.

3 ответа

30 августа 2025

Проблемы с ЖКТ. Сдала тест на хеликобактер, и хочу узнать насколько серьезны цифры из теста, уничтожить хеликобактер и вылечить ЖКТ. Нужна консультация гастроэнтеролога.

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-30T15:26:44+03:00

Есть прямые показания для лечения Хеликобактер( эрозии , язвы , атрофия , полипы , отягощенный анамнез ) , поэтому для уточнения рекомендуют выполнить фгдс .
Так же лечение назначают при желание пациента , классическая схема лечения включает в себя:
-Ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо ) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
-Препараты висмута ( улькавис , денол ) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды
-Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин
-Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды . Лечение назначают на 14 дней . Так как в терапию включены антибиотики в больших дозировках , то лечение рекомендуют обговорить с доктором очно .

Question 7

Кальпротектин 800 после отравления

2 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте, отравился в Турции рыбой, была сильная водянистая диарея около 5-10 раз первые два дня. Потом стул стал лучше, но все равно еще 5 дней был кашецообразный стул и некоторые боли в животе. Сдал анализы кала и крови через неделю после отравления на различных...

Роман

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-30T13:22:54+03:00

Здравствуйте.
На сегодняшний день какие симптомы беспокоят, стул какой?
Такой уровень кальпротектина на фоне отравления да, конечно будет, так как кишечник воспален. В таком случае рекомендуют контроль кальпротектина выполнить через 4-6 недель после выздоравления.

Question 8

Беременность 18 недель и жидкий стул

2 ответа

30 августа 2025

Беременна, 18 недель, пью ферлатум 1 штуку в день.На 4 день приема начался жидкий стул, температура 37,0, сегодня жидкий стул, как вода. Это из-за него или похож на отравление?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-30T13:54:55+03:00

температура до 37,4 считается норма, но и на фоне беременности часто бывает такая температара.
Но учитывая частый стул и подьем температуры(если ранее измеряли и была в норме) нельзя исключить инфекцию кишечную. В таком случае рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Из медикаментов можно в подобных случаях назначают сорбенты(смекта) 3-4 раза в день и энтерол. Железо можно отменить на пару дней и посмотреть как будет самочувствие. При ухудшении самочувствие обязательно осмотр врача очно.

Question 9

Боли в животе.

2 ответа

30 августа 2025

Здраствуйте, ранее писала уже сюда, боли в животе, посередине и слева, тошнота, рвота ( однократно) горький вкус, горькие пальцы рук ( заметила на днях) это очень настораживает, ( с чем саязанно?) из препаратов принимаю месяц нексиум 40 мл, тримедат форте ( около 10 дней)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-30T13:31:54+03:00

Здравствуйте.
Со стороны фгдс у вас все спокойно, поверхностное воспаление в желудке, как правило, оно себя не как клинически не появляет.
В таких случаях рекомендовано дообследоваться со стороны кишечника, как писала в прошлой консультации.
При поверхностном воспаление в желудке достаточно курса ингибиторов протоновой помпы(нексиум, нольпаза) 10-14 дней. Показаний прямых для альфазокса нет.

Question 10

Помогите пожалуйста с лечением фгдс и узи прилогаю

2 ответа

30 августа 2025

Помогите с лечением фгдс и узи прилагаю в мае сдавала анализы все было в норме

Юлия

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-30T12:25:10+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По результатам обследования выявлено воспаление пищевода и желудка, связанное с рефлюксом.
А также есть отложение жировых капель в печени.
Имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, на которую часто влияет избыточный вес и повышение внутрибрюшного давления.
В лечении воспалительных изменений используется Альфазокс 10мл днем и на ночь 10 дней, Нольпаза 40мг в сутки 8-12 недель, Тримебутин 2-3 раза в сутки на 15 дней и Ребамипид 100мг 2 раза в сутки на 30 дней.
Это позволяет убрать симптомы и воспаление. Перевести хронические состояния в ремиссию.

А далее потребуется работа с весом, чтобы явления грыжи не увеличивались и печень "похудела" без рисков стеатогепатита.

Question 11

Боль в области верхней части живота.

3 ответа

30 августа 2025

У папы (67 лет) 2-й день наблюдается боль в верхней части живота, в левом подреберье тоже были боли. иногда хочется рвать, так как спазмы провоцируют. При пальпации боли не ощущаются. Все это время есть отрыжка, повышение температуры 37,5. Вчера вечером поднялось давление до...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-30T12:45:05+03:00

Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптома заболевания и результатам УЗИ ОБП (раздуты петли кишечника, что затрудняет осмотр органов). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом были, сейчас есть? Во время возможного отравления рвота была? Какие лекарства сейчас принимаете? Ранее обследования ЖКТ выполнял?

Question 12

Странные волнения в животе, слабость, иногда бросает в пот

4 ответа

30 августа 2025

Недели две назад появилась точечная боль в левом пдреберье, совсем не мешала, просто как факт, но сейчас несколько дней мучает отрыжка, то сильная,слабость, утром попила воды и бросило в пот. Но сильной боли нет, какое то волнение в животе,

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-30T12:47:52+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер дискомфорта? С чем сами можете связать дебют заболевания? Проблемы со стулом нет? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете?

Question 13

Результат ФГС: в области пищеводно-желудочного перехода очаговая гиперплазия слизистой желудка

3 ответа

30 августа 2025

Боли в эпигастрии, частая изжога, вздутие живота, метиоризм, рези в животе, стул разнообразный: то жидкий, то запоры. Пропил альфанормикс и тримедат курсом. В онкоанамнезе у деда и тети по отцу ракжелудкаДоп. исследования вышлю

Павел

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-30T21:24:00+03:00

Здравствуйте!
Зачастую такие исследования на хеликобактер, как экспресс тест во время проведение ФГДС, анализ крови к антителам или например биопсия могут давать ложные результаты, поэтому на на них, как правило, не ориентируются. Поэтому все же в планово порядке по мере возможности рекомендуют выполнять исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста(это золотой стандарт диагностики данной бактерии) или обнаружение антигена в кале. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
С учетом симптомов, (частое вздутие, нарушение стула, рези в животе) рекомендуют FODMAP диету. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Она состоит из 3х этапов . Первый этап это исключение продуктов (длится не более 4-6 недель!), второй этап - постепенное введение продуктов, то есть вводят продукт и сострят за реакцией организма, и 3 этап - это уже грубо говоря обычное питание, только с исключением тех продуктов, которые являются вашими личными триггерами (провокаторами симптомов)
Симптомы в целом похожи на СИБР, однако если эффекта от приема альфанормикса не было, диагноз маловероятен. Также в подобных случаях рекомендуют сдать анализы крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA для исключения целиакии (непереносимости глютена).

Question 14

Почему после сна , утром во рту как липкость обложен язык, слюна как сливки

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день, у меня такой вопрос. Немного поднывал правый бок, болей и журчаний не было, тишина как будто желудок стоит, и сильная тяжесть верх живота, как мышцы напряжены, ходить не могу, даже при кашле казалось что там как судорогой сводит, сделали узи, сказали подозрение...

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-30T13:07:08+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП данных за острый панкреатит нет в связи с тем, что поджелудочная железа не видена вследствие вздутых петел кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами моете связать бол и проблемы со стулом? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) делали? Ранее подобные симптомы беспокоили? Ране ФГДС выполняли? Сейчас проблемы со стулом беспокоят?

Question 15

У меня комок в левом подреберье

1 ответ

30 августа 2025

От партнера

У меня комок в левом подреберье. Сделала узи . Все органы в норме только немного увеличен кишечник. Стул каждый день нормальный. Была у врача назначил дюспаталин. Пью не помогает. Что делать ?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-30T12:29:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. "Увеличение" кишечника по результатам УЗИ ОБП можно расценивать как повышенное газообразование в петлях толстой кишки. Указанные симптомы, учитывая результаты УЗИ ОБП, наиболее характерны для патологии кишечника , остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника (по типу межреберной невралгии). В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализ крови с целью исключения патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей; с целью уточнения возможной патологии кишечника- копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тес на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), а также получить консультацию невропатолога. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Тримебутин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (обезболивающее и регулятор моторики ЖКТ), Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...