Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Грэп, изжога

8 августа 2025

Добрый день.Примерно два месяца назад решил попробовать диету «Корневор», наткнулся на неё в связи с больным коленом, появлялось воспаление.Диета исключает все продукты растительного происхождения.Через месяц стал чувствовать себя лучше, стул стал налаживаться, много энергии,...

Максим, Будённовск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T12:39:40+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете симптомы рефлюкса, заброса желудочного содержимого в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют пройти ФГДС и назначают антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Кушать 3-5 раз в день.
Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы. чеснок, специи. кофе, крепкий чай, кислые фрукты и овощи.
Из медикаментов рекомендуют следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день.
По узи ничего критичного нет.
Деформация желчного пузыря -это ваша анатомическая особенность, основное при данном строении это кушать часто и небольшими порциями 3-5 раз в день, следить за питьевым режимом, жлательно пить теплую воду-это способствует улучшению отток желчи .

Question 2

Боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита

4 ответа

8 августа 2025

Добрый день, 2 недели назад стал болеть желудок, появилась тошнота, температура 37,2-37,4. Частый поход в туалет, стул неоформленный. Гастроэнтеролог выписала: Нексиум-20 мг-2 р/дЭнтерофурил - по 1/ 3 р/дДюспаталин- по200 мг - 2 р/дКреон 10000- 3 р/дУЗИ ОБП и ЭГДС прикрепила,...

Оксана

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T12:46:18+03:00

без описания узи к сожалению не понятно, что имеется ввиду много желчи, если есть нарушение реалогии желчи, то назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк).

Question 3

Рвет после еды

3 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте. Примерно дней 20 назад вечером, прям много покушал, мороженое, там пиво, ягоды фрукты, все смешал и прям стало плохо. Живот опух, стал твердый. Короче говоря всю ночь рвало, все что было в животе ушло за ночь) ну потом вроде пару дней норм было, пиво пил каждый...

Руслан

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T11:12:08+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы могут носить функиональное нарушение на фоне переедания. В подобных случаях рекомендуют нормализовать питание, кушать 4-5 раз в день небольшими порциями, убрать алкоголь. следить за питьевым режимом. Перед сном не кушать за 3 часа.
Из медикаметов рекомендуют прием препаратов воздействующих на моторику в жкт(тримедат) 2-3 раза в день, антациды(фосфолюгель) 3 раза в день и ферменты(энзистал). Курсом 10-14 дней.
При сохранении симптомов назначают следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза
ФГДС
Узи внутренних органов.

Question 4

Слабость после еды

4 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте,в начале болела зона подреберья,под лопаткой,пошла на узи обп,показало загиб шейки желчного,врач отправил на узи желчного с пробным завтраком,узи показало гипокинетический тип,плохо сокращается,назначили рабеппозол одну таблетку с утра,домпередон (мотилак) 3 раза...

Наталья

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T11:14:50+03:00

Здравствуйте.
Отрыжка, вздутие-симптомы могут носить функциональный характер(погрешность в питании, стресс), так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишченике, гельминтоз. Стул какой у вас?
Кашель если рассматривать при патологии со стороны жкт возникает на фоне рефлюкса-заброса желудочного содержимого в пищевод. Есть связь с едой? Для уточнения в таком случае назначают фгдс.

Question 5

Расшифровка анализа

4 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, я беременна, срок 9 недель, были боли в животе, из за нарушений в еде, ела фастфуд, сейчас стараюсь придерживаться правильной диеты, боли в животе ушли, бывает дискомфорт, но связываю это ещё с токсикозом. Пришёл анализ и мне кажется что повышена альфа амилаза,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-08T10:51:21+03:00

Добрый день!

Альфа-амилаза по верхней границе, но не за ее пределами, скорее всего, реакции на токсикоз и нарушения питания, поэтому мы просто наблюдаем дальше за состоянием и стараемся, чтобы ваше эмоциональное состояние было стабильное)

Question 6

Внутренняя отрыжка

1 ответ

8 августа 2025

Добрый день! У ребенка (11лет) отрыжка воздухом. Но не во рту как обычно бывает, а где-то внутри пищевода. Похоже на рычание. Контролировать ее невозможно, доставляет большой психологический дискомфорт. Изжоги нет, кислого во рту нет, никаких ощущений кроме воздуха. Появилась...

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-08T16:46:02+03:00

При такой картине, без жалоб на боль, изжогу или кислый привкус, проведение ФГДС не даёт полезной информации. Отрыжка, которую вы описываете, обычно не связана с хеликобактером или нарушениями микрофлоры. Анализ на дисбактериоз сейчас не используется в диагностике, так как не отражает всей картины. Крупные фрагменты кала при регулярном стуле и отсутствии боли не считаются нарушением.

Question 7

Задержка стула

3 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые целители, прошу оказать помощь в лечении.Евгений Владимирович, 62 года,рост 182 см, вес туда-сюда 81 кг.Случайно в октябре 2025 г УЗИ диагностировали перегиб желчного пузыря и протоковые изменения в печени.За год до этого происходили боли в эпигастре,...

Евгений, Красноярск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T11:04:56+03:00

Здравствуйте.
тюбаж с магнезией он воздействует на моторику в жкт, может провоцировать болевой синдром.
Биллирубин нужно смотреть за счет какой фракции идет повышение, как правило ,такой биллирубин бывает при синдроме Жильбера,это доброкачественное генетическое повышение для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим, пить достаточно воды в течении дня, утро начинать со стакана теплой воды. Воду магний донат по 100 мл 3 раза в день 2-3 недели. В рационе должно быть достаточно клетчатки, овощей. зелени, свекла, чернослив, киви, тыква. Для нормализации стула назначают фитомуцил 4-5 раз в день, при не эффективности рассматривают форлакс.

Question 8

УЗИ желчного пузыря, полипы

4 ответа

8 августа 2025

Болел бок примерно два года назад. Сделали узи , обнаружили полипы в желчнопузырн пузыре. Пропили урсофальк больше 6 месяцев - ничего не поменялось. Последние пол года уже не пью, сделала узи (на фото) обнаружен теперь с кровотоком. Старые узи во вложении. Что тут делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T11:20:45+03:00

Здравствуйте.
То что эффекта не было на фоне урсодезоксихолевой кислоты, говорит о том ,что полипы истинные, за ними в таком случае нужен только контроль, чтобы не было роста. Полипы рекомендуют удалять когда полипы более 1 см и есть их рост, доктор пишет, что в динамике они одинаковые, то есть в подобных сучаях назначают контроль через 6 месяцев. Но все же для сравнения узи нужно делать узи у одного доктора и на одном аппарате.

Question 9

Связь жкт и головы

2 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте. Беременность 26 недель. Мучает хронические цистит. В урерте высевается либо фекалис либо эшихория коли. Посев мочи чистый. Пропила три антибиотика монурал,, амоксиклав, супракс. Супракс был чувствителен по анализу. Результата ноль. Обычно помогал ципрофлоксацин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-08T13:32:11+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить случай рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, осложненный гастроинтестинальными проблемами. Взаимосвязь между желудочно-кишечными расстройствами и циститом часто наблюдается из-за близкого анатомического расположения органов и общих путей распространения микроорганизмов.
Так же выявлен положительный Хеликобактер
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют комплексное обследование и лечение под наблюдением акушера-гинеколога и уролога
В таких ситуациях врачи обычно рекомендуют соблюдать :
- Коррекция питьевого режима (до 2-2,5 л чистой воды ежедневно)
- клюква обладает хорошим воздействием на мочеполовые пути , профилактика мочевыводящих путей
-так же часто рекомендуют пропить препараты для улучшения пищеварения , эффективностью пользуется энтерол - по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней обычно рекомендуют принимать
Скажите пожалуйста так же
1. Какие именно пробиотики вызывают головную боль и какие штаммы вы пробовали?
2.Был ли проведен расширенный анализ мочи с определением скрытой бактериурии?
3. Делали ли вам узи почек во время беременности ?

Question 10

Диарея и урчание по утрам

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте. На протяжении уже примерно 2 месяцев у меня по утрам примерно в 6-7 утра происходит урчание в животе , а затем диарея ( жидкий стул) и так каждое утро. Раньше никогда такого не было. Подскажите, какие анализы нужно сдать, что это может быть и как лечить? Спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-08T08:37:18+03:00

Здравствуйте! Такое состояние может быть по разным причинам. я напишу Вам список обследований в порядке важности. По возможности пройдите их в ближайшее время.
-общий анализ крови, биохимия крови развернутая
-Узи органов брюшной полости
-кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-кал на кальпротектин (маркер воспаления)
-кал на скрытую кровь методом Иха

По результатам анализов можно назначать лечение
Сейчас можно помочь себе приемом сорбентов , пробиотики Энтерол, Флориоза, Тримедат для нормализации моторики кишечника. По питанию - исключить временно свежие овощи и фрукты, ягоды, молоко.

Question 11

Диарея не останавливается

5 ответов

8 августа 2025

Диарея у долгого , ранее описывала ситуацию , сейчас просто хочу чтобы расшифровали анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-08T08:31:36+03:00

Здравствуйте! по предоставленной копрограмме есть некритичные изменения - присутствие непереваренных частиц может быть даже у здорового человека, это не всегда патология. По копрограмме мы смотрим обычно наличие крови, лейкоцитов и паразитов. С этим все нормально у Вас, количество лейкоцитов допускается до 5 в поле зрения. Причин диареи к сожалению по этому исследованию установить нельзя.

Question 12

Запоры у ребенка

4 ответа

8 августа 2025

Ребенку 1.3,в туалет ходит очень трудно,вроде бы и какает 1 раз в день,бывает 1 раз в два дня,но какаяет плотным и в основном кал как у овечки ,сдали на дисбактериоз кишечника,вот такой результат Enterobakter clocae 10 7Запоры почти с рождения,УЗИ делали все хорошо,может...

Алина

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-08-08T09:04:28+03:00

Алина, здравствуйте!

Баксет наоборот может крепить стул.

В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.

В этом возрасте у детей наиболее часто встречаются функциональные запоры.

Рекомендуется при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.

Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, доза может быть увеличена при недостаточном эффекте), оптимальный курс 3 месяца, в таких случаях не стремимся быстро убрать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу, препарат не вызывает привыкания.
Если бросить прием препарата рано, то проблема может вернуться!

Question 13

Присутстует слизь в кале

4 ответа

8 августа 2025

Примерно неделю назад началась слизь в кале, когда пукаешь тоже может быть эта жидкость, не чего не беспокоит в целом, стул сформированный, но вот эта коричневая слизь мне кажется даже с частичками крови напрягает ….По еде все тоже самое было, стул 1 или 2 раза в день.

Мирон

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T07:08:39+03:00

Здравствуйте.
Слизь в кале может быть и в норме, если кушали много слизиобразующих продуктов(например, кисломолочных), но так же слизь возможна при воспалительном процессе в кишечнике, для исключения органических причин в таком случае назначают следующие обследования: фекальный кальпротектин, копрограмма, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
что то поменялось в питании в последнее время?

Question 14

Гастроэзофагеальный рефлекс с эзофагитом

3 ответа

8 августа 2025

7 лет назад удалили желчный, было иногда плохо, когда съем что то ни то. В начале ноября после операции по женски я перестала спать, была долгое время на снотворных, обратилась к психиатру, мне назначили атидеприсанты, я принимаю азафен по 1т 3 раза в день с начала февраля в...

Вера, Абакан

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T07:18:29+03:00

Здравствуйе.
Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевоад. По прикрепленному фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. на фоне чего может происходит данный заброс, так же есть заброс желчи в желудок.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум)
-препараты для нормолизации моторики жкт( тримедат) 2-3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, гевискон) по требованию
-урсосан для нейтрализации желчи.Если на данный момент есть проблемы со стороны кишечника, то в таком случае решают вопрос о необходимости кишечных антисептиков. На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего развивается дискомфорт в животе и нарушение стула. Для уточнения назначают дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс ,далее уже прием урсосана.

Question 15

Сильные бурления в животе у ребёнка

2 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, моему сыночку 6 лет. В 3 года назад у него начались сильные бурления в животе, сопровождающиеся очень громкими звуками. Очень часто бурления сопровождались неконторолируемым выходом воздуха, который пачкал трусики. Иногда трусики пачкались жидкостью окрашенная...

Ин, Москва

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-08-08T09:08:59+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют завести дневник и писать что кушает ребёнок в течении дня ( даже в какое время) и писать после какого приема пищи наблюдается бурление и отрыжка , так как вероятнее всего дело в индивидуальной непереносимости определенных продуктов