пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

87409 вопросов
Можно ли совмещать данные препараты?
25 июля 2024
Всем добра. Скажите плиз, месяца два мучался с периодически обостряющейся деареей. Сдал прочие анализы (кровь общая, биохимия, моча, на скрытую кровь, УЗИ), всё в норме корме кальпротектина, тот показал значение 286 (может потому, что образец брался как раз в период...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прямых взаимодействий между препаратами нет, и механизм действия их разный, рифаксимин убивает микробы, а месалазин действует на иммунитет, подавляя избыточный иммунный ответ, их можно принимать вместе
Лечение Candida spp
25 июля 2024
Здравствуйте.В посеве кала выявили кандиду,из симптомов метеоризм и жидкий стул.Уже более месяца.Кандида чувствительна по анализу к флуконазолу,подскажите правильную схему лечения.Изначально,до анализа был выписан альфа-нормикс,Хилак форте.Диету соблюдаю.
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, здравствуйте! Кандида в кишечнике - это компонент нормальной микрофлоры, не причина симптомов. Если у Вас нет глобальных проблем с иммунитетом, то лечить её не нужно.
Мучает диарея
25 июля 2024
Здравствуйте, постоянно мучает диарея, спасает лоперамид.. Последние анализы прик. Что нужно делать?
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте! После чего появился жидкий стул (прием антибиотиков, определенные продукты)? Есть ли следы слизи или крови в кале?
По результатам обследований у вас повышенны эозинофилы, что может быть при наличии аллергии, в том числе пищевой, а также при наличии гельминтов. Рекомендую вам сдать кал на яйца глистов методом парасепт трехкратно.
Также имеется повышение СОЭ, что свидетельствует о наличии воспаления, дополнительно еще сдайте кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
СИБР , ГЭРБ нужен совет
24 июля 2024
Добрый день.Вводные данные. Возник заброс кислоты около 8 месяцев назад, чувство кислоты во рту , галитоз , особенно по утрам. ДЕЛАЛ 8 МЕСЯЦЕВ НАЗАД:Узи : перегибы в желчном пузыре, взвесь в желчном пузыре. Эндоскопия : Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность кардии ,...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Лечение СИБР и ГЭРБ
1. Параллельное лечение: В большинстве случаев можно применять антибиотики для лечения СИБР (такие как альфа-Нормикс) и препараты для контроля ГЭРБ одновременно.

2. Подбор схемы лечения: Учитывая, что у вас уже есть схема для лечения ГЭРБ, можно рассмотреть возможность ее продолжения вместе с лечением СИБР. Но лучше всего делать это под контролем врача, который сможет корректировать лечение в зависимости от ваших симптомов и анализа эффективности назначенной терапии.
Рекомендации по дальнейшему лечению:
1. Лечение СИБР:
- Основным антибиотиком для лечения СИБР, как вы уже упомянули, является альфа-Нормикс . Обычно курс лечения составляет 7-14 дней.
- Сочетание с пробиотиками (например, Биовестин) для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков также является хорошей идеей.

2. Лечение ГЭРБ:
- Продолжайте принимать Ганатон и Диспевикт по рекомендуемой схеме. Эти препараты помогут улучшить моторику желудка и уменьшить рефлюкс.
- Гевискон может помочь снизить кислотность и облегчить симптомы рефлюкса.
3. Коррекция образа жизни:
- Изменение рациона (отказ от острых, жирных, кислых и газированных продуктов) может помочь улучшить симптомы.
- Избегайте большого количества еды перед сном и придерживайтесь режимов, позволяющих выделение желчи.
- Поддерживайте нормальный уровень физической активности.

4. Контроль симптомов:
- Следите за своим состоянием и запишите изменения, чтобы в дальнейшем можно было сообщить врачу.
- После завершения лечения СИБР повторите тест, чтобы оценить эффективность терапии.
5. Дополнительные обследования:
- После того как вы закончите курс антибиотиков, стоит пройти повторное обследование, чтобы убедиться в негативном результате теста на СИБР.
- Поскольку у вас была скрытая кровь в кале, рекомендую возобновить обследование на предмет возможных заболеваний кишечника.
Молочница от антибиотиков
25 июля 2024
Здравствуйте! Гастроэнтерологом было назначено лечение дивертикулярной болезни кишечника :Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, спазмомен 1 т *3 раза в день до 3 месяцев, Альфлорекс 1 раз в день. На 3 день началась очень сильная молочница. Можно ли принять Дифлюкан...
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте. Данные препараты возможно принимать совместно.
Результат ФГДС. Полипы, гиперпластический гастрит.
25 июля 2024
Здравствуйте. В последний месяц была проблема со стулом. Постоянные газы, отрыжка. Вместе с этим запоры и диарея, боли в по всему животу.Сегодня по направлению выполнил ФГДС и получил такие результаты.Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, н/3...
Зайнуллин, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изменения действительно есть, но все корректируется медикаментозно. Гиперпластический гастрит это когда идем разрастание ткани на фоне хроничсекого воспаления, не является предраком, атрофический гастрит, это когда происходит атрофия (омертвление) клеток, так что это разные виды воспаления. В любом случае вам сейчас необходимо обследоваться на хеликобактер пилори.
При грыже важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Из медикаментозного лечения показаны:
- прокинетики, они нормализуют моторику ЖКТ и препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- альфазокс по 1пак через 30-40минут после еды 3р\д - 10 дней (для снятия воспадения в пищеводе)
- ребагит 100мг по 1т за 20мин до еды 3р\д - до 2х месяцев (для снятия воспаления в желудке)
Далее коррекция лечения по результатам исследований
Хочу понять причину сибр и скорректировать лечение
25 июля 2024
Здравствуйте, дыхательный тест подтвердил сибр. Были боли в животе от вздутия, газы не выходили. Пропила курс Альфонормикс 11 дней, Биовестин как пробиотик. После лечения симптомы уменьшились , но все равно осталось вздутие , только без болей. Из обследования: фекальный...
Яна
Вопрос закрыт
Можно по принимать хофитол по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 2 недельки. По УЗИ все у нас хорошо
Частая отрыжка
25 июля 2024
Постоянная отрыжка, не зависимо от приема пищи. после приема пищи отрыжка усиливается, когда лежу ее нет. пропила урсосан, хофитол, дюспаталин, итомед, эманеру. Сделала скопию - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, две зарубцевавшиеся язвы. Сдала анализы. Что можно сказать...
Ирина, Донецк
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте.
По результатам копрограммы признаки минимального воспаления в кишечнике. Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Стало плохо
25 июля 2024
Здравствуйте, сегодня 4 часа назад после еды заболел живот в левой нижней части, после похода в туалет живот прошел но появилась сильная слабость, сухость во рту, тошнота, калл был обычного цвета, через полтора часа снова сходил в туалет калл был более густым комками, но...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На сегодняшний день как у Вас самочувствие? Как со стулом, кратность, консистенция?
Принимаете ли какие-либо препараты для купирования симптомов?
Темный кал
25 июля 2024
Добрый день!26 лет, беременность 19 недель.22.07 появились признаки цистита.23.07 утром сдала мочу, матная, зловонная, а к 14:00 разболелся очень сильно правый бок. Вызвала скорую. Сказали это почка.Предложили госпитализировать Купированная почечная колика справа. По УЗ...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если бы было кишечное/желудочное кровотечение - стул был бы либо с примесью ярко красной крови, либо полностью черного (дегтеобразного) цвета.
По Вашему описанию больше данных за то, что стул окрасился на фоне рациона питания.
На сегодняшний день стул сколько раз в день? Какой консистенции и какого цвета?
Повышен кальпротектин
25 июля 2024
Беспокоят боли в животе, иногда диарея, вздутие, повышен кальпротектин 364. До сдачи анализа принимал омез, биффицин. Подскажите, нужно делать колоноскопию?
Алексей
Вопрос закрыт
Если вы принимали Омез и Бифицин с целью уменьшения вздутия живота и болей, то они не имеют никакого отношения к вашим жалобам.
Нужно определить причину и назначать соответствующую терапию.
Повышенный билирубин и диффузные изменения в печени
25 июля 2024
Здравствуйте! Неделю назад стали беспокоить боли в районе пупка и низа живота, тянуло и кололо, чуть позже присоединилось частое мочеиспускание сдала анализы - ОАК, ОАМ, биохимию, на данный момент лечусь от цистита. При сдаче анализов обратила внимание на повышенный общий и...
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
По формуле мы от общего отнимаем прямой, его значение равно не прямому билирубину. У Вас повышение именно за счёт непрямой фракции. Прямой повышен совсем критично, именно потому что есть сдвиг в общем билирубине.
Сильная изжога в первом триместре
25 июля 2024
Добрый день! Беременность 12-13 недель. Примерно в 7 недель начали беспокоить боль в желудке и боль, жжение в грудине, изжога, отрыжка. Желудок болел очень сильно, терапевт назначил Лосек Мапс, пропила 14 дней, желудок отпустил. Но боль и жжение в грудине беспокоят и в данный...
Гулина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, приём креона или другого фермента, например. Микразим, мезим, в дозе 10.000-ед в капсуле/таблетке обычно разрешают гинекологи. Так как у вас 2й триместр начался, вам надо это обсудить с наблюдающим доктором. Доза 10.000- принимается перед каждым приёмом пищи. 3 таблетки /капсулы в день это максимально для вас.
Альтернативы гевискону нет. ИПп противопоказано при беременности, и они действуют через кровь, в отличие от ферментов, которые работают в просвете
кишечника. Попробуйте исключить животный жир и сладкое. Это должно помочь.
После рвоты очень сильно болит желудок
25 июля 2024
Здравствуйте. Сейчас мне 20 лет, началось все года 4 назад. Болел ОРВИ - вырвало. После этого нарастала боль, была резкая боль в области желудка, отдавало в спину и было тяжело дышать. Боль просто невыносимая, не мог найти положения, в котором хоть как-то было бы полегче. Это...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При рвоте бывают разрывы небольшие слизистой желудка. И так же может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая так реагирует на рвоту. Вам надо сделать в плановом порядке фгдс, но обязатешьнл рассказать о проблеме врачу, который будет делать исс. Чтоб он задумался и поискал проблему.
Если все в порядке, то не допускать рвоты, принимать противорвотное, можно рассмотреть внутримышечное введение.
Надо обязательно исключать панкреатит хронический, возможно, при хорошем состоянии поджелудочной не будет вообще рвота возникать. Надо разбираться. Делать фгдс, и узи органов брюшной полости.
Изжога, кислый привкус, помогите с лечением.
25 июля 2024
Здравствуйте! Пару месяцев назад регулярно стал испытывать изжогу, в основном после приема пищи, но иногда и по ночам просыпался. Позже к симптомам добавился кислый привкус во рту, отрыжка и ощущение тяжести после еды. Терапевт назначил прием Рабепразола и ЭФГДС. По...
Антон
Вопрос закрыт
Антон, здравствуйте! По результатам есть признаки гастроэзофагельной рефюксной болезни, при данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Из медикаментозного лечения показаны:
- прокинетики (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3 р\д - 1 мес) - нормализует моторику ЖКТ
- рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - продолжить до 1 мес;
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30мин после еды - 10 дней.
Не ранее чем через 2 недели после окончания лечения рекомендую сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать уреазный дыхательный тест, это необходимо, так как в заключении есть воспаление в желудке, причиной которого часто бывает инфекция
Популярные вопросы
Альфазокс пить или нет
8 января 2023
Ольга, Кунгур
Вопрос закрыт
Альфа Нормикс
1 декабря 2022
Катерина, Казань
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
25 июля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Метеоризм с очень неприятным запахом
30 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Не выходит отрыжка
12 июня 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Понос и беременность
12 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам
31 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Урсосан при камнях в желчном
29 мая 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
14 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Слизь в кале
11 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
9 мая 2022
Иван
Вопрос закрыт
Лечение от хеликобактер
4 мая 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение алт и аст
23 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Чёрный кал после вина
2 апреля 2022
Эльвина, Арск
Вопрос закрыт
Низкая амилаза.
20 марта 2022
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Желудок не работает ,что делать
26 февраля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
21 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
16 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Слизь в кале
4 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
ПРОГЛОТИЛ ХЛОРГЕКСИДИН
20 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
28 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
Андрей Сергеевич Подлипаев
127 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Александровна Тиунова
200 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень приятное,с уважением Врач дал полезные комментарии,и описал проблему Да,обязательно
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва