Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

26 июля 2024

Через 2 дня после приема пирантел (профилактика) у ребенка возникли боли в правом подреберье. При осмотре подозрение на аппендицит врач исключил. УЗИ ОБП, результаты анализов прилагаются. Назначение гастроэнтеролога: Урсосан 0,25 по 1 капс. перед сном 1 мес.; Необутин 0,2 по...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-26T13:57:44+03:00

Реактивная гиперплазия мезентериальный лимфоузлов . есть связь с к шечником и боли были кишечные скорее всего.
Нужна санация кишечника , поэтому доктор и назначила к шесный антисептик, который назначается не только при поносе.
Энтерофурил уберет патогенную. Флору из кишечника.
А бак сет я бы все таки отменила.

Question 2

Диарея и температура 4 дня

2 ответа

26 июля 2024

Здравствуйте, 4 дня проблемы с животом. Распишу по дням для удобства:◆ 22 понедельник- 23:00 - скрутило живот. Кашицеобразный стул. Лёг спать. ◆ 23 вторник- 11:00 - начало диареи после пробуждения. Цвет кала обычный.- 12:00 - вторая дефекация. Принял 6 таблеток...

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-26T16:07:54+03:00

Можно есть картофель, гречку
Омлет, но как то без молока, рыбу вареную нежирную, котлетки паровые, сухари, чай с баранками, кисели.
Бананы рекомендую убрать, они не очень сейчас хороши для Вашего раздражённого кишечника.
Фрукты вообще исключить, а так же овощи сырые.

Question 3

Болит живот

1 ответ

26 июля 2024

Здравствуйте. Беспокоят боли в животе, урчит живот, запор.Позавчера ночью забеспокоилась от жжения внизу живота и частого похода в туалет по маленькому. Потом присоединились боли похожие на колики больше с права (аппендицита нет, вырезали в 2021). Сначала думала что-то по...

Карина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-28T13:26:46+03:00

Вме нормально кроме анализа кала на скрытую кровь. Необходимо очно показаться протоколу. Если проблем со стороны проктологии нет,то запланировать ФКС (колоноскопию).

Question 4

Повышены печеночные пообв

5 ответов

26 июля 2024

Сыну 21 год недавно было пищевое отравление! Сейчас сильно повышено Алт и АСТ! Не знаю что делать? Прикладываю анализы крови и УЗИ

Елена

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-26T11:43:58+03:00

Здравствуйте. Елена
Какие препараты принимали во время лечения отравления?
Какой у сына рост и вес:
были ли ранее такие повышения трансаминаз?

Question 5

Боль в правом боку

3 ответа

26 июля 2024

Добрый день! У меня уже достаточно давно болит в правом боку сверху. Диагноз по результатам эндоскопии " Поверхностный эритематозный дистальный гастрит. ДГР" В прошлый раз когда посещала доктора ( 27.06.2024) назначили пить Омез/омепразол по 1 таб. 2 раза в день 5 дней, и...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-26T11:48:20+03:00

Здравствуйте, Карина
боли в правом боку могут давать:
1. заболевания желчного пузыря
2. толстой кишки
3. двенадцатиперстной кишки, но если имеется язвенный дефект как правило.
Для уточнения причин боли рекомендую:
- УЗИ органов брюшной полости
-биохимический анализ крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ)
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
Сейчас для купирования болевого синдрома можно принимать Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Изжога и тошнота могут быть проявлениями функциональной диспепсии, по ФГДС данное состояние не регистрируется, так как нарушается моторика.
Для купирования симптомов дополнительно:
- ОМЕЗ ДСР по 1 капс в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Question 6

Понос через день, чувство дискомфорта в кишечнике

3 ответа

26 июля 2024

Здравствуйте. В сентябре 2023 впервые столкнулась с такой проблемой: был понос каждый день 3 дня, чувство дискомфорта в животе, потом понос был через день, день нормальный стул, день понос, я ходила к гастроэнтерологу, прошла лечение ( энтерофурил 1кап 1 р/д, энтерол 2кап...

Мария

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-26T11:52:09+03:00

Здравствуйте, Мария
чередование жидкого и твердого стула могут быть проявлениями синдрома раздраженного кишечника, но органические заболевания кишки необходимо исключить.
Для диагностики рекомендую:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
Можно дополнительно вести пищевой дневник, отслеживать какие продукты вызывают ту или иную реакцию, для дальнейшей диагностики это может быть информативно.

Question 7

Лечение диареи

3 ответа

26 июля 2024

Добрый день.Находимся в другой стране, поэтому проконсультируйте, пожалуйста.В пт и вчера вечером однократная диарея. В животе бурление и метеоризм. Последнюю неделю по вечерам в заднем проходе ощущение шевеления ( был контакт с ребенком с глистами в течении неделе около двух...

Света

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-26T11:57:39+03:00

Здравствуйте, возможная причина диареи - токсикоинфекция, может быть функциональное нарушение на фоне различных внешних факторов (определенные продукты питания, стресс, прием лекарственных препаратов и проч)
Симптоматически сейчас можно:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекту продолжаете по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол продолжаете по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
Исключить гельминты я бы Вам в любом случае рекомендовала учитывая контакт , для диагностики сдается кал методом парасеп.
В остальном, При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин

Question 8

Боль и метеоризм в животе

1 ответ

26 июля 2024

Доброго дня.Пишу тут не первый раз.С начала года начало беспокоить:сильное вздутие,переодически диарея,боли в раёне тонкого и толстого кишечника. То проходили боли,то могли длится днями и неделями. Питание,как я считаю нормальное,жирное и острое, не кушаю,алкоголь не пью....

Андрей

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-07-26T10:50:13+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Добрый день!
Подскажите пожалуйста что у вас с тревожностью?

Question 9

Боли в желудке, диарея и рвота

2 ответа

26 июля 2024

Добрый день, была в кафе, ела салат с курицей терияки и 2 куска пиццы, запивала морсом малиновым, через 1,5 часа пила чай облепиховый и начались рези в животе, началось бурление и диарея, затем боли как слизистая болела по всему желудку, и сверху живота и справа и слева,...

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-07-26T10:17:33+03:00

Добрый день!
Подскажите что у вас с температурой тела?
Что со стулом на сегодняшний день?

Question 10

Можно ли принимать следующие таблетки

2 ответа

26 июля 2024

Добрый день.У меня ГЭРБ, согласно протоколу ЭГДС от 31.05.2024: ГПОД 1ст, катаральный рефлюкс эзофагит, застойно эритематозная гастропатия, застойная дуоденопатия, тест на HP++.Изжога за последние 2 месяца не наблюдалась. Препаратов от изжоги не принимаю, а если изжога будет...

Den

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-26T12:17:12+03:00

Да, совместимы.
Разо один из самых "мягких" препаратов хорошо переносится, совместим с другими

Question 11

Копрограмма

2 ответа

26 июля 2024

Здравствуйте ! Ребёнок, 7 месяцев.5 дней назад, был понос , длился два дня. Активно введён прикорм. Каши безмолочные, творог, овощи в супчике, фрукты и пюрешки фруктовые, мясо баночное. На ИВ, перед ночные сном и ночью по требованию. Активно пьет воду. Чувствует себя хорошо,...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2024-07-26T10:00:42+03:00

Здравствуйте!
На фоне введения прикорма (особенно овощей и фруктов) может быть временное послабление стула, это нормально.
Жду анализ.

Question 12

Боль желудка

2 ответа

26 июля 2024

Здравствуйте, такая проблема, появилось чувство распирания желудка иногда боль, горечь во рту тоже не всегда, но часто. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости, там и какие то отклонения, сказали нужно к гастроэнтерологу, подскажите как быть в данной ситуации, спасибо.

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-28T17:26:51+03:00

Павел, здравствуйте.
По УЗИ ничего страшного нет. Диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом. В желчном застой желчи - его нужно растворять. Но предварительно обязательно выполнить ЭГДС.
Сейчас по лечению:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов ЭГДС лечение будем корректировать и решать вопрос о добавлении к лечению препарата Урсосан для растворения желчи. Только после ЭГДС, так как Урсосан противопоказан при эрозивно-язвенных дефектах слизистой оболочки желудка.

Question 13

Первый триместр и Креон

4 ответа

25 июля 2024

Здравствуйте! Беременность 12 недель. С самого начала беременности принимала Креон 10 тысяч по необходимости ( примерно 1 таблетка 1 раз в день, иногда получалось 1 таблетка 2 раза в день) было разрешение от 2 гастроэнтерологов. 5 месяцев назад был острый панкреатит, иногда...

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-25T13:29:57+03:00

Дикая Виктория Денисовна

Пожалуйста! Будьте здоровы и комфортной Вам беременности!

Question 14

Язва двенадцатиперстной кишки, хеликобактер

2 ответа

26 июля 2024

У моего сына 21 год обнаружили язву 12-й кишки и хеликобактер 16.06.24. Назначили курс лечения, 25.07 повторный фгдс , язва зарубцевалась, а хеликобактер остался опять курс лечения и опять включая 2 антибиотика. Это верно? Страшно так часто давать антибиотик и тем-более в...

Екатерина, Елизово

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-07-26T09:37:09+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Добрый день!
Подскажите что из жалоб вас сейчас беспокоит ?

Question 15

Гастропанель, хеликобактер, атрофический гастрит

2 ответа

26 июля 2024

Здравствуйте. Сдавал гастропанель в прошлом и этом году (анализы прикрепил).В прошлом году после гастропанели лечил хеликобактер препаратами первой линии, судя по анализу не вылечил. Весь год был на относительно высокожировом питании (в основном оливковое масло). Гастрин...

Vova, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-07-26T09:44:17+03:00

Добрый день!
Подскажите а ФГДС исследование вам проводилось?
Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) может свидетельствовать об атрофическом гастрите антрального отдела желудка.