Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

7 мая 2025

Поперхнулась едой, теперь ощущение в горле ком какой то , не могу понять что то есть или просто разодрала . На второй день была боль сильная . Принимаю по советам Нимесил , фасфолюгель , вроде начало все утихать но поднялась температура до 37,3 на третий день , ком ушел но...

Людмила

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-05-07T23:25:42+03:00

Здраствуйте. На кт если что-то будет , то покажет. Продолжайте прием алмагеля 10 мл после каждого приема пищи и на ночь перед сном не запивая водой, в течении 10 дней. Разодрать едой слизистую вы не могли, а вот при отрыжке воспалиться слизистая пищевода могла, из за контакта с желудочным содержимым. Температура в таком диапазоне могла подняться даже на нервной почве, если вы сильно переживали.

Question 2

Что делать в таком случае?

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте! Что значит исследование кала на скрытую кровь: результат >50, референсные значения

Людмила

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T21:59:15+03:00

Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли анализ? Вы готовились к сдаче анализа?

Question 3

Полип в желчном

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте. На узи год наза был обнаружен полип в желчном. В этом году отсутствует, переделала в другой клинике, там тоже не обнаружен. Знаю, что узисты могут не видеть образований. Вопрос стоит ли волноваться и что это могло быть? Спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T22:04:24+03:00

Здравствуйте, Галина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Достаточно часто за полип в желчном пузыре принимают сгусток желчи на стенке желчного пузыря. В подобном случае, сгусток мог просто раствориться. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вам назначали какую-то терапию после результатов?

Question 4

Диагностика helicobacter

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте!Направили на анализ. Уреазный дыхательный тест. У меня диагноз функциональная диспепсия со всеми приложениям гастрит, рефлюкс и пр. Около года принимаю нексиум и др. помпы. Плюс кинетики диспевикт, гевискон. Последнее время приходится эти лекарства менять,...

Андрей

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-05-07T19:12:50+03:00

Здравствуйте!
Анализ кала на антиген H. pylori (Ag-Hp в кале). Может быть информативен даже на фоне ИПП, хотя точность снижается!Это качественный тест: "есть" или "нет" инфекции. Более устойчив к влиянию лекарств, чем дыхательный тест.
Серологический анализ крови на антитела к H. pylori IgG. Показывает, была ли контакт с бактерией ранее (не текущую активную инфекцию). Не зависит от приёма ИПП или других препаратов. Однако неинформативен после эрадикации (антитела остаются долгое время). Подходит только для первичного скрининга, но не годится для контроля эффективности лечения!
Метод ПЦР из кала или биопсии. Выявляет ДНК бактерии. Может быть выполнен на фоне терапии, но чувствительность снижена.
В данном случае вы можете:
Сдать анализ кала на антиген H. pylori— это самый доступный и относительно достоверный вариант без отмены лекарств.
Также хочу напомнить, что пои длительном приёме ИПП важно исключить дефицит витамина B12, магния, а также следить за состоянием костей.

Question 5

Анализы печени повышены

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте!Анализы: АлАТ-70, АсАТ-52, ЩФ-372, Холестерин-7,2, ГГТП-532, Билирубин прямой-7, НЖСС-62. Какие лекарства пить с этими анализами? Спасибо!

Лика, Чебоксары

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T22:10:28+03:00

Здравствуйте, Лика! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать повешение печеночных показателей? Какой лекарственные препараты сейчас принимаете? Вас что-то беспокоит? Какие результаты УЗИ ОБП? Вирусные гепатиты исключены?

Question 6

Нарушение стула у взрослого

2 ответа

7 мая 2025

Здравствуйте!Столкнулась с проблемой, появляется периодически. Жидкий стул, практически водой, сразу после приема пищи. Проходит минут 10-15 после приема пищи. Так же повышенное газообразование и, иногда, тошнота после обычной воды. Пробовала исключать молочное, бобовые,...

Ирина

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-05-07T18:51:11+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симтомы рекомендуется для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике), кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Рекомендуется симтоматическое лечение энтерол 2 кап*2 р в день, 10 дней, смекта 1 пак*3 р в день, 5 дней. Эрозивный гастрит требует лечения, т.к следующая стадия при нелечении может быть язва. И рекомендуется сдать кал на хеликобактер пилори.

Question 7

Обострение гастрита при приеме НПВС

1 ответ

7 мая 2025

На фоне приема НПВС (назначенного терапевтом от боли в спине) обострился хронический гастрит, но боль необычная, а в районе нижних рёбер. Принимаю утром Омез, а затем Улькавис 2 раза в день по 2 таблетки. Чем ещё можно дополнить лечение? На ФГДС записана на 21 мая, хотелось...

Наталия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T22:16:58+03:00

Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью уменьшения болевого синдрома возможно добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов ФГДС,

Question 8

Эрозии и гастрит

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что означает заключение по результатам фгдс : гастроэзофагеальный рефлюкс с катаралтным эзофагитом. Эндоскопические признаки эритематозной гастроппатии.

Артем

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T22:32:46+03:00

Здравствуйте, Артем! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобная картина говорит о воспалительном процессе в пищеводе и желудке на фоне заброса содержимого желудка в пищевод(гастроэзофагеальный рефлюкс).

Question 9

Альфа Нормикс 200мг

2 ответа

7 мая 2025

Добрый вечер!Принимаю Альфа Нормикс по 2 таб. 3 раза в день уже 4 ый день.Вчера поднялась температура(высокая 38,5-37) , заложенность носа , похоже на признаки ОРВИ , интересно что увеличены лимфоузлы в паховой области , что обычно для моего организма не характерно. Вопрос,...

Алина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-05-07T17:17:54+03:00

Алина, здравствуйте! Прием препаратов совместный возможен и не противоречит друг другу! Как правило, непереносимость препарата альфа-нормикс не сопровождается повышением температуры тела, при наличии катаральных явлений (заложенность носа и прочего), вероятнее, что повышение температуры связано с развитием острой респираторной вирусной инфекцией.

Question 10

Болезнь Крона

2 ответа

7 мая 2025

Здравствуйте а с диагнозом крона можно работать в канализации?Я работаю монтажником а там вот едкий пар выходит канализации это как то может повлиять на кишечник, живот ?

Раиль, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-05-07T17:27:41+03:00

Здраствуйте. Учитывая вашу работу, она не является противопоказанием при болезни крона в период ремиссии. На кишечник пары не скажутся, и болезнь от этого не обострится. А вот переживания и стресс могут повлиять на ремиссию заболевания, поэтому не волнуйтесь всё будет хорошо.

Question 11

Узи брюшной полости

1 ответ

7 мая 2025

Узи признаки гепатомегалии, диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T22:39:33+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобные изменения по результатам УЗИ ОБП могут говорить о нарушениях метаболического (обменного) характера в печени и поджелудочной железе, возможно, по типу жирового гепатоза и липоматоза - нарушение жирового обмена ). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Какой у вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на курсовой или постоянной основе?

Question 12

Боли за грудью

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте.за год пять раз было сильные боли в груди приступ , пять раз скорой помощи доставили больницу сделали ЭКГ сказали что нет проблем сердце.боли постоянно особенно после еды боль даёт спину межлопатки бок ребра и ещё комок постоянно за грудью ,год назад сделал...

Ахмед

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-07T10:25:43+03:00

Здравствуйте, Ахмед! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания, можно предположить обострение эрозивного гастрита, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС, получить консультацию невропатолога. До получения результатов обследований среди часто назначаемой терапии эффективной может быть Дюспаталин 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Нексиум 40мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после обследования.

Question 13

Расшифровка анализа хмс по осипову

1 ответ

6 мая 2025

Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови хмс по осипову

Татьяна

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-05-27T18:32:00+03:00

Добрый день. Поскольку бесплатный вопрос не позволяет прикрепить результаты исследования, вы можете написать мне в личные сообщения, я расшифрую анализ.
Пожалуйста, когда будете писать, сообщите жалобы и результаты других исследований.

Question 14

Редкий стул и болит живот

2 ответа

6 мая 2025

Добрый день. Мальчику 6 месяцев. Не получается самостоятельно сходить в туалет «по-большому» каждый раз ставим свечки, кал густой, иной раз темного цвета. По ночам малыш спит плохо, ощущение что его мучают боли в животе. Рацион: Смесь NAN expert pro тройной комфорт + ГВ по...

Владимир, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-05-08T11:01:25+03:00

Владимир, добрый день.
Функциональный запор - очень частое явление у деток в таком возрасте.
Обычно по мере взросления данная проблема проходит самостоятельно, но сейчас важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и не допустить перерастяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Допаивание водичкой между кормлениями. Если прикорм уже ввели - предпочтение отдавать овощным пюре.
2. Препарат Форлакс. Относится к слабительным препаратам, не вызывает привыкания, мягко нормализует стул.
Назначают его по 1 пакетику 1 раз в день 3 месяца. После 3х месяцев постепенно отменяют препарат, на 1/2 пакетика снижают дозировку раз в неделю и смотрят динамику. Если при отмене запоры вновь начинают беспокоить - возобновляют прием препарата еще на 3 месяца.

Question 15

Дивертикулит. Долихосигма. Желчный пузырь, конкремент.

1 ответ

6 мая 2025

Добрый день! 27 апреля появились симптомы ВПЕРВЫЕ: распирающее вздутие от пупка и под ребрами БЕЗ БОЛИ, не просто затрудненное дыхание, а ЗАДЫХАЛАСЬ в положении сидя и стоя. Легче становилось лежа на спине и на правом боку. 1 мая настолько было трудно дышать, что забрали в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-05-07T00:26:28+03:00

Здраствуйте. Ваши симтомы указывают на обострение холецистита, в данном случае при наличии густой желчи, если нет нарушения оттока желчи ,если по кт нет перекрытия просвета желчного протока камнем, стул нормального цвета- коричневого, то рекомендуется при единичном конкременте небольшого размера его растворение, для этого используют Урдоксу 10 мг на 1 кг веса, всю дозу выпивают в ночь перед сном, лечение может длится до 6 мес. Через 3 мес лечения рекомендуется контрольное узи органов брюшной полости, размер камня должен начать уменьшаться или раствориться полностью, от результата узи зависит дальнейшая тактика лечения и продолжительность. Для купипрвания боли рекомендуется принимать но-шпу 40 мг *3 р в день допустимо первые дни, если Но-шпа не помогает то добавляют обезболивающее например аналгин до 3х раз в сутки допустимо или нексиум 1 таб утром натощак, и омез для защиты желудка 20 мг 1 р в день. Если боли будут усиливаться а симтоматика наростать, рекомендуется вызвать скорую помощь и в дежурное отлеление стационара.