Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте. Какого цвета были рвотные массы?

Здравствуйте, урсосан при таких симптомах придётся временно отменить. Иначе они будут нарастать. Принимать тримедат 200 мг 3р в день,домпер и 10 мг 3р в день и ферменты 10.000ед с едой по капсуле микразима или эрмиталя. Это на протяжении 10 дней уберёт тошноту.
Сейчас желательно сделать узи-посмотреть в каком состоянии полдлу, сравнить с предыдущим узи-нет ли ухудшения.

Здравствуйте. Клизму можно на воде!

Для профилактики запора:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Экспортал детский 1пак 2р\сут до нормализации стула .

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 2р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 100мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

А что у Вас с анализами? Не видела биохимию?

Здравствуйте! Обычно гептрал не даёт подобных побочных эффектов. С какой целью назначен данный препарат? Что то ещё из препаратов принимаете помимо гептрала?

Здраствуйте, Инна)
Скажите пожалуйста, крови в кале нет?
Когда делали последний раз ФГДС, УЗИ органов брюшной полости?
Что вы принимаете в настоящее время из лекарственных препаратов?
Те жалобы которые вы описываете, голодные боли в желудке, боли после приёма вина, наталкивают на мысль, что там есть воспаление, а может быть эрозии или язвы, поэтому нужно сделать гастроскопию.

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель , после чего выполняете контроль узи .

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.

Здравствуйте.
Желательно сделать ФГДС+дыхательный уреазный тест.

На данный момент : тримедат беби 100мг 2р\сут до еды 4 нед, нексиум 10мг\сут до еды 4 нед.

Здравствуйте.
На данный момент достаточно применения тримедат беби 50 мг 2р\сут до еды 2 нед.

При неэффективности - ОАК, УЗИ ОБП, копрограмма.

Здравствуйте. У обоих девочек есть нарушение моторной функции верхних отделов ЖКТ. У Ольги так же выявлен билиарный сладж, это риск развития ЖКБ.

Для лечения:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:

тримедат беби 50мг 2р\сут до еды 4 нед. Ольге + урсофальк 10мг\кг на ночь 4 нед.


Галитоз - это медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.

В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана. Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов.

Самые распространенные из них: -нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); -благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); -качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); -несоблюдение гигиены полости рта; -особенности диеты; ; -недостаточный уход за зубными брекетами и тп.

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, ФГДС, полости. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 ней. Коррекция терапии после обследований. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Противопоказаний к контрасту про аутоиммунном тиреоидите нет. Однако лучше сульфат бария.
Более важно оценить перед КТ функцию почек - мочевину и креатинин в крови, чтобы не навредить им.
Рекомендую начать с КТ.
Насчет секретинового теста - это редкость. Скажу честно я о таком тесте даже не слышал. Изначально подумал про секретин-панкреазиминовый тест, но кажется нашел ту информацию, которую вы прочитали.

Рекомендую сдать онкомаркеры - хромогранин и енолаза. Эти анализы делаются и являются маркерами нейроэндокринных опухолей. Но к сожалению даже при явных раках ( когда его уже поставили по гистологии) онкомаркеры не всегда повышаются, однако если выявится повышение, то можно с уверенностью говорить о гастриноме.

Здравствуйте, Татьяна!
Сдайте кал на антиген хеликобактера пилори. Если будет положительный, тогда точно нужен будет пролечить, т.к. описан гастродуоденит

Нет, он только при выраженных эрозиях, чего у вас нет