Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, как так это условно патогенная микрофлора, которую не нужно лечить. Сдавать хоть несколько раз в день данный анализ, результат будет разный.
Ребенок недавно не болел орви или каким нибудь вирусным заболеванием? Узи, к сожалению, не прикрепилось

Здравствуйте, Полина
Вы правы, гастрит действительно является бессимптомным диагнозом, боль в желудке обусловлены поражением или нарушением работы мышечных слоев желудка(так как только там есть нервные окончания, болевые рецепторы) то есть боль может быть при язве, так как это глубокий дефект и самое распространенные при функциональной диспепсии, когда моторика и перистальтика нарушены. Причин у функциональной диспепсии много: стресс, тревога, смена образа жизни, питания, прием любых препаратов, перенесенные накануне стрые заболевания. При эмоциональной лабильности, например, функциональная диспепсия проявляет себя чаще или в целом при хр стрессе, препараты, как я уже отметила тоже могут быть провокаторами
Лечение данного состояния состоит из симптоматического лечения и коррекции образа жизни
В качестве симптоматической терапии могут быть использованы: ипп ( разо/нексиум) курсом 4 недели в сочетании со спазмолитиками (тримедат/необутин) 4-6 недель, базовой терапией данноц патологии являются антидепрессанты, их назначают на очном приеме, обычно это амитриптилин, сертралин, но все подбирается индивидуально
Коррекция образа жизни включает:
- нормализация режима труда и отдыха, сна
- коррекция стрессов и тревоги, при необходимо сти работа с психологом

Против голоданий. Потом пациенты очень долго восстанавливают жкт.
Можно пропить курсом ферменты Креон 10 тыс 3 раза в день 1 месяц ( во время еды) и щадящая диета

Здравствуйте.
Приложите результат узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, фгдс. Для корректной оценки состояния.
Вы описываете симптомы больше схоже с проблемами рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется режим питания при рефлюксе (горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов тяжести после еды, отрыжки.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при удалённом желчном пузыре.
Нарушение стула могут быть на фоне не регулярного питания при удалённом желчном. Какой стул и как часто?

Добрый день! Посмотрела анализы
Обнаружены антитела IgG , этот показатель отражает наличие клеток именной памяти, то есть организм ранее сталкивался с инфекцией, выработались антитела, которые отражены в анализе, они могут сохраняться в течение нескольких лет, титр может варьироваться, но данный анализ не показывает присутствует ли инфекция в настоящий момент времени
Для уточнения выполняется дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявленме антигенов хеликобактера
При положительном ответе при необходимости проводится эрадикационная терапия, схема первой линии выглядит следующим образом:
- ипп (разо/омез/нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- де-нол 120 мг по 2 т 2 р в день до еды 14 дней
- амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р в день после еды 14 дней
- кларитромицин 500 мг по 2 т 2 р в день после еды 14 дней
(При отсутствии аллергии на данные препараты)

Здравствуйте.
Можно уточнить, каким методом определяли наличие хеликобактерной инфекции?
Рекомендуется определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
При отсутствии противопоказаний, рекомендуется первая схема эрадикации. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Здравствуйте.
Прикрепите результат фгдс.
Задам вам уточняющие вопросы.
Как давно закончили прием нестероидных противовоспалительных препаратов? Есть ли у вас аллергические реакции а анамнезе? Что из препаратов принимаете на данный момент?

Здравствуйте.
При размерах камня более 1 см или множественные камни в желчном пузыре, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря. Т.к. возможны боли и закупорки протоков.
В таких случаях не рекомендуется использовать желчные средства и препарат урсодеоксихолевой кислоты.
Для снятия болей и тяжести рекомендуется спазмолитики: но-шпа, тримебутин и дообследование на очном приеме (осмотр, пальпация, сдача анализов).

Пожалуйста и будьте здоровы!

Если фекальный кальпротектин в норме, значит в данном случае действительно можно говорить о функциональных нарушениях по типу срк подобного синдрома.. У Вас очень активный, легковозбудимый кишечник.
И конечно употребление растительной клетчатки ( зелень, овощи сырые фрукты) будут провоцировать послабление стула.
В таком случае рассмотрите прием Тримедат форте 300 мг два раза в день 2-4 недели)
Данный препарат нормализует перистальтику кишечника.

Здравствуйте! копрограмма - малоинформативный метод(у вас нет критичных изменений в результате). Проверяли ли Вы гормоны щитовидной железы? я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов и простейших методом Парасепт 3х кратно, полное обследовнаие организма - общий анализ крови, биохимия, кровь на вич и сифилис, вирусные гепатиты, ФГ легких, узи сердца, узи ОБП, ФГДС.

Здравствуйте!
Понимаю, что вы сильно переживаете — ощущения вздутия, боли и тревожные результаты обследований могут вызывать страх, особенно когда появляется мысль об онкологии.По результатам УЗИ выявлены: загиб желчного пузыря (вариант анатомической особенности, сам по себе не опасен); камни в желчном пузыре (размер 16.9 мм и 6.1 мм) — это уже значимое состояние, которое может вызывать боли, вздутие, горечь во рту, тошноту, особенно после жирной пищи; признаки деформации пузыря и наличие акустической тени говорят о плотных конкрементах, не песке.В анализах кала: обнаружены дрожжевые грибы, что может быть проявлением дисбаланса микрофлоры кишечника, например, после приёма антибиотиков или при снижении иммунитета; также есть признаки нарушенного переваривания углеводов (внеклеточный крахмал), что часто встречается при ферментной недостаточности и нарушении оттока желчи.
По крови и моче выраженного воспаления не видно, значимых отклонений, которые бы указывали на онкологический процесс, не выявлено.Вероятнее всего, описанные симптомы указывают на течение билиарной дисфункции (из-за камней и деформации желчного пузыря), а также возможное нарушение микрофлоры кишечника с грибковой флорой. Это объясняет вздутие, боли при надавливании на кишечник, газообразование.
С учётом камней возможна консультация хирурга — если боли учащаются, появляются приступы, то рассматривается плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря), которая сейчас выполняется малоинвазивно и в большинстве случаев хорошо переносится.

Добрый день
По результатам обследования - эзофагит- эрозивное воспаление слизистой пищевода, чаще проявляется изжогой, отрыжкой, может быть ощущение кома. Боли за грудиной могут быть при выражено и эрозивно- язвенном поражении, требует лечения
Были у невролога ? Проверяли ранее грудной отдел позвоночника?
Какая связь боли с едой ? С приемом пищи

Возможно ,да.Это и причина.Пролечите ЖКТ, посмотрите на результат.

Здравствуйте, да похоже, что смена питания в целом, спровоцировала подобную симптоматику, в данной ситуации отлично подойдут сорбенты, смекту можно по 1 пак 3 р в день 7-10 дней, дополнительно также может быть использован энтерол по 1 к 2 р в дкнь до еды 14 дней, если беспокоят боли в животе/дискомфорт можно добавить спазмолитики - дюспаталин/спарекс/тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 2 недели
Сейчас рекомендуется придерживаться более щадящего режима питания.
Если на фоне терапии симптомы продолжают беспокоить или усиливаются, рекомендуется дообследование:
- фекальный кальпротектин
- клинический анализ крови
- биохимия крови ( алт аст ггтп. Билирубин общий и фракции, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза)
- кал на скрытую кровь методом имх