Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 мая

Здравствуйте. Я 8 месяцев назад родила через кесарево. Когда ребенку было 4 месяца, иногда после приемов пищи стала появляться колющая, ноющая боль в области, где вроде как от желудка отходит кишечник. Методом отслеживания я поняла, что это от яиц. Если в выпечке-то нет...

Фаина

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-09T09:17:42+03:00

Здравствуйте. С учетом предоставленных данных можно предположить, что причина описанного состояния в ЖКБ.

Обычно при камнях в желчном пузыре периодически, при их движении, нарушается моторика ЖП и ЖВП , что приводит к развитию дискомфорта и боли в верхних отделах живота, в том числе область эпигастрия.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 недели.

Question 2

Эзиклен подготовка

4 ответа

9 мая

Подскажите пожалуйста, можно ли закончить второй этап подготовки к колоноскопии Эзикленом за 6 часов до процедуры?Мы с врачом обсуждали это, и решили что 2-й этап подготовки у меня будет с 5.00 до 7.00, а процедура в 13.00. Таким образом пройдет 6 часов между последним...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-09T18:26:16+03:00

Здравствуйте, да конечно , за 6 часов можно закончить подготовку . Главное , чтобы прошло минимум 4 часа без жидкости перед наркозом, а если больше то в этом нет ничего плохого . Ведь есть даже одноэтапные подготовки , когда пациент выпивает раствор ночью накануне и утром спустя 8-10 часов идет на процедуру . Поэтому если вам спокойнее закончить за 6 часов , то это разрешено и на качество подготовки и обследования никак не повлияет.

Question 3

Крапинки в кале

4 ответа

9 мая

Добрый день! Беспокоит такой вопрос, в кале постоянно крапинки розового или темнее цвета, это не жидкое что-то, не слизь, а именно как крошка. Сам кал светло-коричневый, бывает оформленный, бывает нет, так как пью много воды и перегиб желчного, не могу сказать, что у меня...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-09T17:29:44+03:00

Здравствуйте. Кровь обычно сверху ровным слоем и окрашивает воду в унитазе. Крапинки – это или частички пищи или какие-нибудь витамины, лекарственные препараты, бады.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом Иха, если сомневаетесь

Question 4

Выпил бальзам Болотова

2 ответа

9 мая

Добрый день, в стакане воды размешал чайную ложку Бальзама Болотова Состав бальзама: Вода, виноградный уксус 6% (консервант), серная кислота (Е513, регулятор кислотности), соляная кислота(Е507, регулятор кислотности), сок концентрированный из красных сортов винограда,...

Тимур, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-09T17:43:37+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Рада помочь, Тимур 🙏🏼 будьте здоровы!

Question 5

Боли в желудке

2 ответа

9 мая

С утра сильно болит желудок в верхних отделах. Боль независимо от еды. Выпила в теч. Дня Нексиум 20 мг, тримедат 100, ребагит 1 табл, фосфалюгель. Тримедат немного обезболил. 2 раза зимойделала ФГДС. Один специалист написал, что всё в норме, другой-эрозии линейные (не помню...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-09T16:59:16+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 6

Спазм в кишечнике в левом боку

1 ответ

9 мая

Добрый день, беспокоит спазм в кишечнике слева живота на высоте где линия пупка. По крайней мере мне кажется что это спазм, ощущение именно такое.Болит с ночи, то есть уже примерно 15 часов. Болит при движении, а чувствуется сам спазм в целом всегда. При надавливали болит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-10T10:10:41+03:00

Доброе утро! То что есть положительная динамика, хоть и незначительная, это уже лучше.
К врачу обязательно запишитесь 🙏🏼

Лучше без строгого постельного режима. Двигаться, но без нагрузки. То есть обычная активность, ходьба по квартире, без спорта, тяжестей и резких движений, и без наклонов постарайтесь.
А боль в ногу не отдает?

Question 7

Болит кишечник

1 ответ

9 мая

2 месяца назад поставили язвенный колит, и сопутствующий эрозийный дуоденит.Лечение по началу: салофальк, метеоспазмил, закофальк.Потом на фоне стабилизации только салофальк плюс диета 5.Через 4-5 недель все нормализовалось, при соблюдении диеты все стало хорошо. Неделю...

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-09T17:31:21+03:00

Фосфалюгель на конкретно сами боли кишечника особо не влияет. Он уменьшает кислотность и раздражение желудка, тем самым происходит возможно меньше кислотного взаимодействия и на кишечник, что расценивается как уменьшение болей. Его можно ситуационно пропить еще 3-5 дней, больше смысла нет.

Если месяц прошел после Закофалька, и тем более у вас он есть, то да, можно пройти еще курс.
С Тримедатом это не взаимозаменяемые препараты. Тримедат это спазмолитик. Его можно дополнительно небольшим курсом пройти, для восстановления моторики кишечника.

Question 8

Повышен показатель в анализе

2 ответа

9 мая

Здравствуйте, ревматолог назначила сдать анализы. Так же был назначен анализ кала на кальпротектин, и он повышен. Скажите пожалуйста какие еще нужны дополнительные обследования. Колоноскопию делала год назад было всё в норме. Врач сказал раз в три года обследование. Недавно...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-09T18:27:12+03:00

За 2-3 дня все это исключают. Также рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

Question 9

Лечу хилобактери пилори

2 ответа

9 мая

Здравствуйте! Глотала зонт, прописали лечение прикладываю фото! Но хотела бы уточнить, я пью еще дулоксетин 60 мг на ночь. Как мне совместить данные препараты, почитала в интернете, с одним из них норм, а вот с кларитромицином с осторожностью . Подскажите, вот как быть,...

Алина, Тюмень

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-09T16:16:58+03:00

Здравствуйте! Таких пациентов на практике достаточно много, кто принимает антибиотики в рамках эрадикации и антидепрессанты. Действительно, описывается риск возникновения нарушения ритма в момент совместного приема кларитромицина и антидепрессанта. Но на практике переносят пациенты хорошо подобные схемы, из альтернатив антибиотики другие также как и кларитромицин несут риск развития нарушенного ритма, поэтому стандартную схему не корректируют. Антидепрессант рекомендуют принимать вечером/на ночь

Question 10

Боль и вздутие после приема пищи

3 ответа

9 мая

Здравствуйте! Третью неделю колю Терзетту 2,5мг. На третьей неделе, т.к. на работе не получается нормально поесть в течении дня, пью протеин с псиллиумом, вечером естественно прихожу голодная, т.к работаю массажистом и энергии много трачу. На второй день после третьего укола...

Ольга

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-09T16:33:24+03:00

Понимаю, действительно сложно не работать в наклон.
Но перекусы устраивать на 5 минут хотя бы каждые 3-4 часа, не забывайте, это не обязательно должны быть полноценные приемы пищи. К протеину можно добавить легкие бутерброды-сендвичи,орехи, йогурты, бананы, или суп пюре чтобы быстро выпить.
Чтобы не было потом желания плотно поужинать, что может привести к нарушениям моторики желчного пузыря и кишечника.
Только один протеин может усиливать тяжесть, вздутия. Нет источника углеводов, жиров и клетчатки, либо очень мало за весь день.

Question 11

Хронический атрофический гастрит

6 ответов

8 мая

Добрый день прошел ФГДС с биопсией и поставили диагноз хронический атрофический гастрит, хеликобактероное обострение. Результаты исследования прикрепил. До этого полтора года назад проходил лечение от хеликобактер и его не стало. Сейчас опять появился и врач назначила ...

Слава, Москва

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-08T09:23:54+03:00

Так как вы проходили лечение 1 линией терапии, сейчас необходим прием 2 линии (квадротерапии), в которой используются иные антибиотики.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.Таб.Рабепразол (Разо, Хайрабезол) 20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
2.Препараты Висмута трикалия дицитрата (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30-40 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
3. Таб.Тетрациклин 100 мг по 5 таб 4 раза в сутки после еды 14 дней
4. Таб.Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в сутки 2 раза в сутки после еды 14 дней. (может дать некоторую горечь во рту).

Согласно международным рекомендациям, а именно Маастрихт VI, Препарат Ребамипид не входит в курс эрадикации (лечения) хеликобактера, предпочтение отдают препаратам висмута (Денол).

Question 12

Жидкий стул,боль в желудке

3 ответа

9 мая

Здравствуйте,прошу помочь мне в моём вопросе.Проблемы со стулом у меня давно.Стул практически всегда не оформленный,частое вздутие.Но вот неделю назад вечером поела клубнику и в 3часа ночи проснулась от жуткой боли и жидкого стула,просто одна вода....Так продолжалось на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-09T21:37:58+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Симптомы похожи на инфекционное расстройство кишечника. Скажите пожалуйста, а было ли повышение температуры?
В таких ситуациях рекомендуется продолжить смекту до 7-10 дней, добавить энтерол 250 мг 2 капсула 2 раза в день-5-7 дней. Боли в животе связаны со спазмами и изменением перистальтики кишечника. В подобных ситуациях рекомендуется использовать спазмолитик - дюспаталин 200 мг 2 рвд до еды за 20мин.

Question 13

Боли и жжение в районе левой груди

1 ответ

9 мая

Здравствуйте!28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво.И в этот же вечер живот вздулся.Были зловонные газы.Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. И где-то вот до 19...

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-09T16:08:04+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Эффект от гевискона как раз в эту пользу. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Эффект оценивают не ранее 2 недель с начала приема препаратов 🙏🏻
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 14

Боли в желудке и паническая атака

3 ответа

9 мая

Здравствуйте! Беспокоит со вчерашнего вечера боль в верху живота, ночью спала нормально. Вчера сделала свечку папаверина, выпила метеоспазмил и тримедат. Ничего не ела с 20 часов, живот болит как то тянет и иногда чувство жжение и тошнота. У меня начинается паника, потеют...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-09T14:39:35+03:00

Здравствуйте
Боль вверху живота это не характерно для аппендицита (он болит внизу.Можно предположить что скорее всего это спазм, Паника и голод сами по себе усиливают боль и жжение ,это замкнутый круг.

Рекомендуется выпить тёплой воды,добавить ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Скажите пожалуйста ,боль строго вверху по центру или больше справа/слева? И была ли раньше проблема с желудком или желчным?

Question 15

Мезоденит у ребёнка

2 ответа

9 мая

Добрый день, уважаемые доктора! Сыну 7 лет . Рост 120 . Вес 18.5кгпериодически с осени беспокоили боли в животе. В декабре сделали узи . Педиатр назначил Тримедат и лимфомиозот. 17 апреля поднялась температура 38.3 и болел живот. по скорой поехали в больницу .Там хирург...

Александр, Севастополь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-09T14:34:19+03:00

Здравствуйте! Лимфоузлы у деток реагируют на перенесенные кишечные и орви инфекции, может возникать воспаление. Проведено хорошее лечение , все сделано для выздоровления и помощи ребенку.
Теперь осталось наблюдать за окончательным завершением воспалительного процесса . Уменьшение лимфоузлов означает положительную динамику. Степень уменьшения зависит от индивидуальных регенераторных свойств организма, эти сроки не имеют своих четких границ, они индивидуальны. Обычно уходит несколько месяцев на восстановление и даже до полугода. Дети ведут активный образ жизни, постоянно встречаются с новыми инфекционными агентами и даже во время периода восстановления , они могут встретиться с новой инфекцией ( может протекать в легкой форме или скрыто), и восстановление будет чуть медленнее - это нормально.
Дифыеренцировка снижена - означает активные изменения в лимфоузле после инфекции, их структура изменена в ответ на воспаление. Ни о чем опасном это не говорит. Вариант нормы при описанной истории болезни.