Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 мая

Добрый вечер. Мучает вздутие живота, бурление, отрыжка. Особенно вздутие обостряется во время месячных. Вздувается внизу живота(над лобком), с левой стороны. Хочу завтра поехать сдать тест на СИБР. Подскажите, при данных симптомах на сколько это логично? Даже сейчас поела...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-08T22:00:40+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы, действительно наиболее характерны для синдрома избыточного бактериального роста.
Во время /перед менструацией резко меняется гормональный фон, что также оказывает влияние на кишечник, если в нем есть "сбой"
Как только человек начинает кушать, сразу запускается вся моторика жкт, даже если пища еще не попала в тонкий кишечник. Если есть нарушение в работе- то возникают симптомы.

В такой ситуации стоит также запланировать анализ кала на Фекальный кальпротектин, который оценивает степень воспаления кишечника
Кал на я/г методом парасеп

При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс.
Стандартной эффективной дозировкой, согласно клиническим рекомендациям, является 400 мг 3р в день 14д
Немаловажную роль в терапии СИБР играет диета low- fodmap

Question 2

Тошнота с утра натощак и через час после еды

2 ответа

8 мая

ЗдравствуйтеУ меня ГЭРБ, поверхностный гастрит и дуоденит. Хеликобактер нет, делала фгдсПью по утрам нексимум 20мг, на ночь Урсосан 250мг, перед едой креонНедавно заболела гриппом, лечилась терафлю, он был кислым, на фоне чего обострился ГЭРБ, началась изжога и диарея. Диарея...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-09T07:16:53+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Будьте здоровы 💕

Question 3

Долгое или нет восстановление

2 ответа

8 мая

У меня неделю назад началась кишечная инфекция в первый день проносило раз 6, было бурление в кишечнике, но крови, слизи, рвоты и тошноты нет, сейчас пью смекту, энтерол и мебеверин, еще пила регидрон, но сейчас он уже не нужен, диарея спадает, тошноты и рвоты нет,...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-08T19:48:06+03:00

Здравствуйте. После разных кишечных и пищевых инфекций требуется разное количество времени для восстановления. С ограничением в продуктах питания согласно, а вот по времени обычно практика показывает что если пациенты не соблюдают диету через семь дней после выздоровления, то кишечник может среагировать. Всё-таки рекомендую соблюдение диеты три – четыре недели после выздоровления.

Question 4

Замучил налёт Пристли и запах изо рта

4 ответа

8 мая

Добрый вечер! Замучил налет Пристли , есть запах изо рта появился после гангренозного аппендицита , как понимаю есть какие то нарушения в организме , на что обратить внимание ? Симптом какой проблемы этот налет? Нет у меня возможности бегать по врачам, подскажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T19:26:29+03:00

Здравствуйте !Налёт Пристли это тёмный налёт от хромогенных бактерий, которые окисляют железо в слюне. После гангренозного аппендицита (и, скорее всего, курса антибиотиков) сильно нарушается микробиом кишечника это напрямую меняет состав слюны и микрофлору рта, отсюда и налёт, и запах. То есть корень проблемы можно предположить в нарушение микробиоты кишечника
Рекомендуется дообследование :
- общий анализ крови + железо + ферритин
- водородный тест на сибр
- рекомендуется пропить курс пробиотиков , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
- исключить сладкое, дрожжевое, алкоголь , так как они усиливают рост хромогенных бактерий
-Для чистки зубов без фтора подойдут пасты на основе гидроксиапатита (например, R.O.C.S., Miradent)
Подскажите пожалуйста ,сколько времени прошло после операции и принимали ли вы антибиотики ?и если да, как долго?

Question 5

Перенос ротавируса в перелёте

3 ответа

8 мая

Здравствуйте.Нахожусь на Шри-Ланка. Ночью с 6 на 7 мая почувствовала резкий озноб и крупные мурашки — первично решила, что перегрелась, сходила в душ, выпила Регидрон и легла спать. Первый раз проснулась — диарея и ощущение температуры. Решила что если проснусь второй раз и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T19:10:03+03:00

Здравствуйте
Смущает кровь в рвоте в данной ситуации !
Во время перелета рекомендуется пить воду очень маленькими глотками
- от тошноты если есть в аптеке аэропорта можно купить церукал от тошноты
- рекомендуется лечь горизонтально , голова чуть приподнята
-левомицитен не рекомендуется пить сразу , так как это может смазать картину
По прилету рекомендуется очный осмотр врача
Нет ли у Вас головокружения , сухость во рту ? Вы мочились сегодня ?

Question 6

Отравление уксусом 70%

1 ответ

8 мая

Здравствуйте, мама отравилась 70% уксусом. Было совершено 1-2 глотка, после чего будучи в сознание оказали первую помощь: промыли водой полость рта и в дальнейшем промыли желудок 1,5 литрами воды. Затем, увезли на скорой в реанимацию, там уже произведено какое-либо лечение....

Максим, Шадринск

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-08T19:03:13+03:00

Максим, добрый день. Это потенциально тяжелое химическое повреждение пищевода и желудка. Даже глоток 70% уксуса может вызывать ожог слизистой с отсроченными осложнениями! Срочно повторно в стационар, оптимально приемное отделение многопрофильной больницы, нужен осмотр глотки ЛОР врачом, если там есть ожог - нужна ФГДС (эндоскопия) в ближайшие 12–24 часа для оценки ожога!

Question 7

ГЭРБ не проходит

3 ответа

8 мая

Добрый вечер Лечила ГЭРБ и хеликобактер год назад , недавно лечила СИБР и СРК Выписали тримедат на 8 недель для закрепления эффекта , он мне очень стопорит стул .Подключила псилиум и тут у меня случилось обострение ГЭРБ . Или от тримедата , или от псилиума Стала пить...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T18:48:05+03:00

Здравствуйте !Ганатон и Гевискон при выраженном обострении ГЭРБ действительно недостаточно они не снижают кислотность, только ускоряют моторику и создают защитный барьер.
Рекомендуется конечно антисекреторная терапия в данном случае
По поводу страха перед СИБР и ИПП риск есть, но он реализуется при длительном приёме (месяцы и годы), а не при коротком курсе 2-4 недели. Короткий курс ИПП , например разо 20 мг на 3-4 недели при вашем эзофагите это меньшее зло, чем нелеченый рефлюкс, который сам по себе повреждает пищевод. H2-блокаторы намного слабее чем ИПП
Но если переживаете в целом можно попробовать Фамотидин 20 мг 2 раза , но все таки приоритет ИПП
Ганатон как прокинетик эффективный препарат , другой прокинетик не показан, рекомендуется по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Скажите пожалуйста была ли сделана контрольная ФГДС после лечения эзофагита год назад и как давно началось нынешнее обострение -сколько дней/недель?

Question 8

Нетипичный язвенный колит

1 ответ

8 мая

Здравствуйте! Мне поставили диагноз няк. Я почитала статьи, поинтересовалась у ИИ, в общем многие источники говорят, что это аутоиммунные заболевания, но моя врач сказала, что он таковым не является, что это хроническое воспалительные заболевание. Подскажите, кто прав?

Наталья

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-08T18:19:59+03:00

Добрый день, Наталья.
Здесь правы все, язвенный колит это аутоиммунное (ауто воспалительное) заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки, которое без должного лечения прогрессирует

Question 9

УЗИ органов брюшной полости

5 ответов

8 мая

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста УЗИ Какие рекомендации можете дать!?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T18:55:16+03:00

Здравствуйте ,по УЗИ описываются у вас ЖКБ (мелкие конкременты) + полип желчного пузыря
В подобных ситуациях рекомендуется
консультация хирурга ,решение вопроса об операции (при полипе более 10 мм или росте показано удаление желчного пузыря)
-УЗИ контроль через 3-6 месяцев ,следить за размером полипа и камней
-Сдать общий анализ крови, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза)
-исключить жирное, жареное, яйца, алкоголь, питание дробное 5 раз в день Желчегонные препараты обычно не рекомендуется принимать при множественных камнях могут спровоцировать приступ.
Скажите есть ли боли или тяжесть в правом подреберье?

Question 10

Подозрение на отравление

2 ответа

8 мая

Добрый день. Вчера утром завтракала греческим йогуртом (обычный, куплен в магазине, срок годности был до сегодняшнего дня) и почти сразу почувствовала недомогание. Оно выражалось в небольшой боли в районе желудка. Боль была приступной, раз в пару часов и не доставляла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T20:12:39+03:00

Жидкости пьёте мало ,это важно восполнить, так как при отравлении организм теряет много воды. Старайтесь пить каждые 15-20 минут по несколько глотков воды или Регидрона, даже если не хочется все равно рекомендуется маленькими глотками восполнять

Question 11

Боли и спазмы в животе

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста. После новогодних праздников начал болеть желудок как правило после еды слева в положении сидя, пропивала омез и потом боль уходила. Но потом снова праздники (салатики, возможно шампанское) и желудок снова начинал болеть,...

Алена, Воронеж

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-08T17:54:42+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение! Давайте разбираться в ситуации.
Ознакомилась с УЗИ и описанным состоянием.
По описанию симптомов похоже на функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта - когда ЖКТ гиперчувствительный в ответ на некоторые факторы : раздражающие газированные кислые напитки например, или в ответ на стрессы и тревожность. В таком случае человек может чувствовать боль и спазм.
Так же похожие симптомы бывают при вздутии в ответ на употребление некоторых продуктов ( бобовые, капуста, яблоки, большое количество углеводов).
Расскажите пожалуйста есть ли у Вас изжога или отрыжка? Как часто нарушения стула?

Question 12

Биопсия желудка

5 ответов

8 мая

Добрый день. Сделала гастроскопию желудка. Пришло бопсия. Что это означает. Хронический выраженный HP-ассоциированный фундальный гастрит, умеренной степени активности с множественными эпителиоидноклеточными и гигантоклеточными гранулемами и фовеолярной гиперплазией, без...

Светлана

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-08T18:24:15+03:00

Добрый день, Светлана.
Есть ли у вас протокол ЭГДС ( гастроскопии)?

По результатам предоставленной вами гистологии описывают хроническое воспаление слизистой оболочки желудка(хронический гастрит), вызванный хеликобактерной инфекцией.
Ранее вы проходили лечение этой бактерии?

Question 13

Фгдс , желудок

2 ответа

8 мая

Здравствуйте уже обращалась к вам по поводу болей в желудке и пищеводе, похудения..С 19 марта после фастфуда случилась изжога, дальше все только усугублялось. Боль в пищеводе , ощущение прохождения пищи, боль и жжение с сухостью в гортани. Самостоятельно принимала лекарства,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-05-08T21:13:18+03:00

для уточнения изменений, которые выявлены на узи обп рекомендуют сдать анализы.
ОАК+L-формула
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
также рекомендуют обследоваться на гельминтозы-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
учитывая повышенное газообразование, рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.

рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

Question 14

Жжение в груди

5 ответов

8 мая

Возникло жжение в груди.Сделал ЭГДС.обнаружили признаки коаксиальной хиатальной грыжи 1 степени.Подскажите лекарственную курсовую терапию.

Николай

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-05-08T18:31:21+03:00

Здравствуйте.
жжение в груди может возникать при забросах из желудка в пищевод.
также рекомандуют исключать проблемы с сердцем.
рекомендуют выполнить экг.
когда возникает жжение и как часто? связано с едой? с физ.нагрузкой?
загрузите фгдс.
бывает ли изжога?
какие препарпаты постоянно принимаете и есть ли аллергия на препараты?
на счет грыжи.
при фгдс можно только заподозрить
а подтверждать ее и определять размер по рекомендуют на рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

Question 15

Ребёнку два месяца на УЗИ камень в желчном

2 ответа

8 мая

Добрый день! Хотелось бы спросить мнение, по УЗИ у ребёнка выявили камень в желчном, это торое УЗИ, второй раз подтверждает. Чем это лечить как это может отразится на здоровье ребёнка, в таком возрасте операции нельзя и есть ли смысл!? Вообщем подскажите как быть!? Результаты...

Сергей

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-05-08T16:34:55+03:00

Здравствуйте, бывает, что у малышей выявляют камни в желчном пузыре, чаще это всречается у недоношенных детей или после антибактериальной терапии цефтриаксоном.
Хирургическая операция скорее всего в настоящее время в вашем случае не показана, достаточно наблюдения хирурга, узи контроль. Также обязательно показана консультация гастроентеролога и назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты в виде суспензии для расстворения камня.