Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 мая

Пил месяц виски, теперь при глотании(особенно воды) дикая боль острая жгучая в области солнечного сплетение и выше, боль сильная,если пью тёплое то меньше , боюсь....подскажите это пищевода?язва?или воспаление,пройдёт ли,вроде с каждым разом чуть меньше,врачей рядом нет

Сергей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-10T11:05:32+03:00

Здравствуйте! Без Фгдс невозможно определить наличие язвы или исключить ее. Острые боли в области желудка могут быть связаны с нарушением моторики желудка , выраженным воспалением слизистой.
Если боитесь проходить Фгдс, тогда рекомендуют пройти рентген желудка с контрастом. Язвенные дефекты будут видны.
Ситуационно может облегчить боль Пепсан

Question 2

Беременность и запор, метеоризм

2 ответа

10 мая

Здравствуйте, беременность 14 недель. Весь первый триместр, был жидкий стул, на что была удивлена, так как по жизни, хожу раз в два-три дня. После удаления желчного пузыря 2019 год. Неделю назад всё поменялось , ощущаю вздутие живота, газы отходят, и запор , впервые за всю...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Хамитова Камила Рамилевна · Answer · 2026-05-10T11:00:49+03:00

Здравствуйте!
То, что происходит с кишечником вполне объяснимо. Прогестерон, который вы принимаете в виде утрожестана, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и запоры на фоне него абсолютно типичны. Плюс у вас удалён желчный пузырь, а значит желчь поступает в кишечник постоянно и неравномерно, что само по себе нарушает моторику. Ну и беременность добавляет своё - матка растёт и давит на кишечник.
По поводу дюфалака: вздутие на него действительно бывает, особенно в начале и при дозе 10 мл сразу. Если хотите попробовать его снова, лучше начинать с 5 мл и увеличивать постепенно, дав кишечнику адаптироваться. Это безопасный для беременных препарат, он не всасывается и не влияет на плод.
Альтернатива - форлакс (макрогол), он тоже разрешён при беременности и обычно даёт меньше вздутия, чем лактулоза. Микролакс как экстренная мера допустим, но злоупотреблять им не стоит.
Может быть полезна небольшая прогулка после еды. Сырые овощи и фрукты, если дают вздутие, лучше заменить на тушёные или запечённые.
Эспумизан продолжайте, при вздутии он безопасен.

Question 3

Изменения в анализе крови и непонятные симптомы

2 ответа

10 мая

Здравствуйте!Женщина 46 лет, рост 162, вес 85 кг. Температура не повышается.Начиная с ноября 25 года беспокоят периодические боли в животе, изжога. Также при подъёме по лестнице появляется боль посередине в груди и передаётся вниз по левой руке и на левую лопатку. Анализ на...

Оксана

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-10T11:00:33+03:00

Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Боль в груди при подъеме по лестнице, иррадиирующая в левую руку и лопатку - может быть классической картиной стенокардии напряжения. Здесь консультация врача-кардиолога нужна.

Что касается повышение уровня витамина В12, витаминные добавки вы не принимаете?

Красные болезненные пятна на голени с отеком могут быть проявлением узловатой эритемы.

А отсутствие менструации может быть просто перименопаузой (46 лет).

Я задам вам уточняющие вопросы.
А где боли локализуются в животе?
Уточните их локализацию пожалуйста.

Question 4

Дисбактериоз

4 ответа

10 мая

Беспокоит частая диарея (1-3раза) в основном утром. Бывает тошнота, отрыжка. В анализах кала на дисбактериоз, нашли стафилококк золотистый (10в5)и кишечную палочку гемолитическую(10в8).Кальпротектин и скрытая кровь- отрицательноТакже имеется хронический цистит и эзофагит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-10T10:52:07+03:00

Светлана, сдайте еще пожалуйста тот анализ, который указан вам выше.
Если по результату все будет хорошо, я бы с врачом в очном формате обсудила прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может быть.

Question 5

Стул ребенка, анализы

1 ответ

10 мая

Дочка родилась 8.12.24 весом 3450 ростом 52 экс. Знакомство с дочкой началось в пите со срыгиваний, срыгивала не больше 2 ложек до 5 месяцев. Меконий отошел нормально, потом в первый месяц была транзисторная лактазная недостаточность. Далее начались задержки стула. Дочка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-11T07:26:35+03:00

Здравствуйте.
Для такого возраста наиболее вероятно сочетание функциональной незрелости моторики кишечника, реакции на препараты железа и пищевой аллергии к белкам коровьего молока.
В копрограмме эритроциты, лейкоциты и слизь не выявлены, поэтому признаков активного воспаления или кишечного кровотечения нет. Положительная реакция на скрытую кровь у детей раннего возраста может встречаться на фоне особенностей питания, пищевой аллергии, микротрещин слизистой или приема препаратов железа. Гемоглобин в норме, СОЭ не повышена, выраженных воспалительных изменений по анализам крови нет.
По УЗИ грубой патологии не выявлено. Небольшое повышение АСТ у детей этого возраста нередко бывает после вирусных инфекций или связано с мышечной активностью.
Неоформленный кашицеобразный стул в 1,5 года еще может быть вариантом нормы, особенно на фоне грудного вскармливания и прикорма с овощами и фруктами. Более тревожными симптомами были бы потеря веса, жирный блестящий стул, выраженное вздутие живота, ночная диарея, видимая кровь в кале или плохая прибавка массы тела. В такой ситуации обычно продолжают безмолочную диету не менее 6 месяцев и наблюдают динамику веса, самочувствия и ферритина.

Question 6

Проблему жкт ребенок 6 месяцев

1 ответ

10 мая

После длительного нахождения в больнице выяснили причину крови в Кале ребенка… гастроэнтеральная форма пищевой аллергии. А нашем случае только аминокислотные смеси… однако ребенок очень плохо их ест. Единственная смесь, которую более ли менее это Neocate. При этом съедает...

Кристина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-05-11T13:02:15+03:00

Кристина,здравствуйте! При гастроинтестинальной форме АБКМ можно остаться на грудном вскармливании, но исключить из вашего рациона все продукты, содержащие белок коровьего молока, в т.ч сухое молоко и исключить говядину.
Если этот вариант вам не подходит, то сначала даётся смесь на основе полного гидролиза, если нет эффекта, то переход на аминокислотную смесь (возможно, вы прошли все эти этапы, но в тексте это не указано). Да, они неприятные на вкус, детям требуется время,чтобы привыкнуть, попробуйте дать смесь слегка охлажденной, чтобы снизить восприятие горечи, кормить маленькими порциями, но чаще, использовать разные способы (ложка, шприц, другая соска или бутылка, SNS система и т.д). Если ничего не помогает и ребёнок теряет вес, то рассмотреть на время кормление через зонд.

Question 7

Вопрос по эрадикации

2 ответа

10 мая

Начала проводить эрадикауцию хеликобактер 2 линия. Вчера вечером (4 день) началась сильная диарея. Сегодня утром после туалета обнаружила кровь тёмную на бумаге и в унитазе, потом началась сильная резкая боль внизу живота, длилась примерно минут 10. Потом начала стихать, и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-10T10:48:08+03:00

Геморрой параллельно можно подлечить, свечами. Релиф, или Облепиховые свечи или Проктозан, 2 раза в день, 5-10 дней.

Question 8

Рецидив запора и анальной трещины

2 ответа

10 мая

Здравствуйте. Прошу пожалуйста подробного ответа от врачей по моему случаю, буду очень благодарна. В общем все началось в сентябре 2025 года, была ОКИ. Температура, диарея 5-10 раз в день со слизью и прожилками крови, обратилась через неделю к гастроэнтерологу. Мне назначили...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-10T11:11:29+03:00

Юлия, всегда пожалуйста!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Question 9

Болит желудок на ранних сроках беременности

2 ответа

10 мая

Здравствуйте, мне 27 лет. Беременная,сегодня ровно 6 недель беременности.4 дня беспокоит желудок . С детства были проблемы с желудком , ставили хронический гастрит , панкреатит . Сейчас думаю что сорвала желудок , наелась острого соуса с роллами . Или желудок мог просто...

Анастасия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-10T10:00:37+03:00

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Беременность может провоцировать обострение, даже на ранних сроках, из-за повышения уровня гормона прогестерона.
Острый соус тоже мог стать пусковым звеном.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).

И может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать препарат.
Препарат разрешен к приему во время беременности.
Если эффекта вы не увидите, можно рассмотреть прием омепразола (Лосек МАПС), препарат также разрешен к приему во время беременности.

Question 10

Золотистый стафилокок у ребенка 3.5 мес

1 ответ

10 мая

У ребенка в Кале обнаружен золотистый стафилококк 10>6, ребенок мучается в основном ночью повышенным газообразованием и возможно коликами от этого , дерет ножки , извивается , ночью не высыпаемся из за этого так же была сыпь в виде красных точек в основном на животе ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-12T23:42:27+03:00

Здравствуйте, учитывая, что колики сопровождаются высыпаниями, нельзя исключить аллергическую реакцию, у малышей чаще всего аллергеном выступает белок коровьего молока. Если ребенок на гв, то желательно исключить из своего рациона все молочные продукты и оценить состояние малыша. Также в этом возрасте часто бывают признаки дисхезии. Золотистый стафилококк не нуждается в лечении, т.к это условно-патогенная флора и в данном случае находится в неактивном состоянии. Медикаментозная терапия назначается только при наличии признаков кишечной инфекции( повышение температуры, диарея и т.д.).

Question 11

Боли в правом боку

2 ответа

10 мая

Добрый день! Бабушка 90 лет,живёт в деревне. Примерно с 15 апреля начались сильные боли в правом боку;не могла дышать от них и ходить. Так как это деревня,то естественно врачей нет и скорая приехала только с фельдшером. Платно сдали кровь на дому и УЗИ. Результаты прикрепляю....

Елена, Ереван

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-11T08:53:13+03:00

Елена, поняла Вас!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Question 12

Подскажите пожалуйста как правильно идти к отмене салофалька?

1 ответ

10 мая

Скоро будет 14 дней как ставлю свечи Салофальк на ночь по 1г.После 14 дня хотелось бы идти на отмену препарата. Знаю, что сразу отменять нельзя, хотелось бы понять схему отмены.В декабре лежала в больнице с дивертикулитом, там и назначали салофальк, только в таблетированной...

Марина

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T09:48:32+03:00

Не зря, данный препарат хуже вам точно не сделает. И таблетированные формы и местные формы салофалька могут отменяться одномоментно, нет убедительных рекомендаций по постепенной отмене данных препаратов.

Question 13

Лечение по результатам фгдс

1 ответ

10 мая

Добрый день! Прикрепила результаты фгдс. Из жалоб: часто боль в эпигастрии, не сильная, но болеть может на протяжении долго времени.

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-10T08:55:51+03:00

Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки гастрита, ассоциированного с хеликобактерпилори

В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Question 14

Атонические запоры

1 ответ

10 мая

Здравствуйте. Беспокоят длительные запоры с нарушением перистальтики. С осени на фоне стресса в работе отказал мой кишечник, долгое время я пила фитолакс, почти 3 месяца каждый день, на фоне приёма стул был ежедневный и эта проблема сильно не беспокоила меня, так как меня...

Яна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-10T16:17:53+03:00

Здравствуйте.
По описанию ситуация больше соответствует сочетанию синдрома раздраженного кишечника с запором и выраженного нарушения моторики кишечника после длительного приема стимулирующих слабительных на основе сенны. Такое бывает у молодых людей после стресса, ограничений в питании и постоянных клизм. При этом постоянное возвращение к Фитолаксу, Слабикапу и клизмам обычно только усиливает зависимость кишечника от стимуляции.
Чаще всего в таких случаях применяют препараты полиэтиленгликоля, например Форлакс по 1 пакету 2 раза в день курсом не менее 4-6 недель. Для нормализации консистенции стула и восстановления работы кишечника обычно добавляют Мукофальк по 1 пакету 2 раза в день с достаточным количеством воды. Эффект от такой терапии развивается постепенно. Очень важны ежедневная физическая активность, достаточный питьевой режим и регулярное питание. Большое количество сладкого и резкая отмена клетчатки могли временно ухудшить моторику кишечника.
Если газы отходят и нет выраженной боли, рвоты или сильного вздутия живота, ситуация не выглядит как острая кишечная непроходимость. Но при отсутствии стула более 4-5 дней обычно рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога.

Question 15

Полип фундальных желёз

1 ответ

10 мая

Здравствуйте, помогите разобраться. Заключение по результатам биопсии: Полип фундальных желёз. H.pylori (-).комментарии к заключению: K31.7 - Полип желудка и двенадцатиперстной кишки. Материал взят при эндрскопии из кардиального отдела по малой кривизне. Микроскопическое...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-10T16:25:13+03:00

Здравствуйте.
По результату биопсии подтвержден полип фундальных желез - это доброкачественное образование слизистой желудка, которое формируется из желез тела желудка и чаще всего имеет благоприятное течение. Описание кистозно расширенные фундальные железы и фовеолярная гиперплазия как раз соответствует такому типу полипа. Слабо выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация указывает на умеренные хронические воспалительные изменения слизистой. Helicobacter pylori не обнаружен.
Эндоскопист описал визуальные изменения - антральный гастрит и рубцовую деформацию желудка, а биопсия дала точный ответ о природе самого образования. При этом биопсия не подтверждает выраженный активный гастрит или опасные изменения слизистой.
Полипы фундальных желез чаще всего не требуют хирургической операции, если они небольшие и полностью удалены при эндоскопии во время ФГДС. Наиболее часто в таких случаях рекомендуют наблюдение: контрольную ФГДС через 1-3 года, сроки зависят от размера полипа и количества образований. Дополнительное лечение обычно направляют не на сам полип, а на гастрит и симптомы, если они есть.