Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 марта

Добрый вечер, ребенку 10 месяцев, появились проблемы со стулом, ходит твердо, бывает что раз в неделю и много может сходит, кушает овощи, чернослив, что только не давали, чтобы помочь сходить в туалет, наладить стул ребенка, может необходимо какие то анализы сдать Ребенку?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-20T21:31:06+03:00

Здравствуйте. Допаиваете водой, как профилактика запора? Ребенок на смеси или груди? Когда начались проблемы со стулом? Прикорм ребенку даете? Что ввели уже?
Стул каждый раз оформленный? Ребенок ходит самостоятельно или помогаете?

Question 2

Панкриотит отравление

3 ответа

20 марта

Добрый день! Мне 41.В воскресение поел острые рыбные фрикадельки, позднее появилось недомогание: 1.обильное слюноотделение 2. боль в животе. 3. боль головная. После сильно болел живот. На следующий день такое недомогание кроме боле в животе и весь день тошнота раз 6. Стали...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-20T23:18:53+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, для восстановления структуры или для улучшения работы поджелудочной железы таких препаратов нет. Но рекомендуется уточнить наличие недостаточности ферментов поджелудочной железы - эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1. По результатам данного анализа рекомендуется рассмотреть вариант приёма ферментных препаратов.
Хронический панкреатит выставляется на основании узи изменений или кт изменений, анализа кала на эластазу и клинических симптомов.
Из обезболивающих препаратов рекомендуется прием тримебутин 3 раза в день.

Question 3

Колики в 8 месяцев

2 ответа

20 марта

Добрый вечер! Дочке сейчас 8 месяцев. в 6 месяцев начались сильные колики. Проявляется так: ночью просыпается и час орет очень сильно, навзрыд плачет. В моменте ничего не помогает: теплая пеленка, эспумизан, ноги к животу, массаж живота. Все это делаем, но час орет. Потом...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-20T22:26:13+03:00

Здравствуйте, Марина.
По результатам копрограммы признаков воспаления не выявлено.
Изменения в переваривании клетчатки других компонентов пищи связано с ферментативной незрелостью ЖКТ у малышей.

По поводу беспокойства ребенка в ночное время - требуется разбираться, не всегда эти эпизоды связаны с ЖКТ и коликами. Это может быть реакция на прорезыаание зубов, перегрузка нервной системы, нарушение сна.

Давайте попробуем проанализировать дополнительные симптомы со стороны ЖКТ. Подскажите, пожалуйста:
1. Сколько раз в сутки у ребенка стул, его консистенция, нет ли крови или слизи?
2. Есть ли срыгивания, их обьем ( чайная или столовая ложка)
3. Как ребенок прибавляет вес ?

Question 4

Анализ кала

3 ответа

20 марта

Здравствуйте! Очень переживаю, посмотрите пожалуйста мой анализ кала, скажите пожалуйста это может быть признаками опасного заболевания? То что есть какие-то компоненты в умеренном количестве. 10 дней назад с мужем у обоих случилось расстройство, также перенесли ОРВИ, за день...

Diana, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-21T19:58:37+03:00

Повышение эозинофилов небольшое, может быть связано с перенесённой орви. В любом случае анализ в таких случаях рекомендуется пересдать через 1 месяц. Если эозинофилы будут также повышены нужно исключать аллергический компонент или паразитов

Question 5

Какие действия совершать дальше?

2 ответа

20 марта

Имеются проблемы с поджелудочной. Побаливает живот после каждого приема пищи со временем становится кисло во рту, почти всегда неприятный запах изо рта, язык весь в налете, хотя я его довольно часто чищу, имеются проблемы со стулом и очень частая отрыжка. Сходил на УЗИ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-20T21:07:22+03:00

Здравствуйте, по жалобам у вас предположительно гэрб и гастрит, и учитывая ваши жалобы и результат узи, вам необхоодимо дообследоваться, ФГДС ( гастроскопия), биохимия крови (Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), Копрограмма кала, анализы необходимы для того чтобы посмотреть работу поджелудочной железы экзокринную и эндокринную, есть ли нарушения в работе печени и желчного из за его изгиба. Фгдс вам необходимо посмотреть слизистую желудка и пищевода. Т.к у вас проявления гастрита и гэрб кислота после еды, неприятный запах и белый налет на языке. На данный момент по узи у вас кроме изгиба желчного пузыря ни каких отклонений нет, и желчь в пузыре анаэхогенная, а это значить в норме. Изгиб желчного пузыря встречается у многих, и чаще это просто анатомическая особенность.

Question 6

Помогите пожалуйста расшифровать анализ кала.

2 ответа

20 марта

Здравствуйте. Болит чуть ниже пупка справа в паху, отдаёт в задний проход. Урчание кишечника вздутие. Кислый привкус во рту по утрам, небольшой белый налёт. Иногда бывает горечь во рту. Стул кашечнообразный, 3 раза в день. Прошла обследование у хирурга и гинеколога,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-21T06:31:56+03:00

Здравствуйте! Узи и фгдс проходили?
По копрограмме есть небольшие признаки воспаления.
В таких случаях можно использовать кишечные антисептики ( Альфанормикс, энтерофурил ) и пробиотик Энтерол курсом 14 дней.
Для уменьшения болей и спазмов Тримедат по 1 т 3 раза в день 2 месяц.
Дообследование: посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на яйца глистов и простейших методом Парасеп 3х кратно, кал на кальпротектин.

Question 7

Хеликобактер

2 ответа

20 марта

Здравствуйте. Пролечилась от хеликобактер пилори 2 недели ,классические антибиотики . Лечение начала 27 января закончила 9 февраля . Сегодня сдала повторно дыхательный тест ,показал отрицательный. Но ! Я не ела ,не пила ,но зубы почистила и прополоскала ополаскивателем....

Полина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-20T19:01:28+03:00

Здравствуйте! Чистка зубов и использование ополпскивателя для полости рта, не может являться причиной ложного результата, в повторении исследования нет необходимости. Схема лечения инфекции хеликобактер пилори очень мощная и если она выдержана согласно всем рекомендациям, то шансы на излечмвание стремятся к 100%.

Question 8

Болит живот

2 ответа

20 марта

Часто болит живот, бывают тянущие боли по всему животу и весь живот напряжён и вступающие боли слева внизу (прощупывается твердый участок кишечника). Часто проблемы со стулом, не могу сходить в туалет когда хочу, часто бывает понос. Когда ем овощи, не все переваривается. По...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-20T20:28:22+03:00

Здравствуйте.
По результатам ваших симптомов рекомендуется обследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- кал на гельминты методом парасепт
- при изменениях в анализах рекомендуется рассмотреть возможность выполнить колоноскопию
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
-антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Рекомендуется в порядке, описанном выше, выполнять обследования и дальнейшую конструкцию специалиста.
На данный момент рекомендуется прием пробиолог форте 2 раза в день.

Question 9

Расшифровка анализа

3 ответа

20 марта

Здравствуйте. Делали гастроскопию, можете сказать , что это значит, пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-20T18:47:21+03:00

Здравствуйте!
Наличие изменений в слизистой оболочке желудка, таких как пласты покровно-ямочного эпителия с реактивными изменениями и слизь, а также высокая степень инфицирования Helicobacter pylori (3 степень), может указывать на воспалительный процесс в желудке.
В таких случаях лечение направлено на устранение инфекции H. pylori, так как эта бактерия часто является причиной воспаления слизистой. Обычно назначают курс антибиотиков для уничтожения бактерии, в том числе кларитромицин и амоксициллин, а также препараты, которые уменьшают кислотность в желудке и способствуют заживлению слизистой оболочки — например, омепразол или пантопразол. Препараты принимаются в течение 7-14 дней, в зависимости от схемы лечения.
После окончания курса лечения обычно проводят контрольный анализ на наличие H. pylori, чтобы убедиться в его устранении.

Question 10

Диарея у ребенка, без рвоты и температуры

3 ответа

20 марта

Здравствуйте! Сыну 7 лет. В прошлую пятницу началась диарея, за день 8-10 раз, в последующие дни два раза в день. Вечером в пятницу поднялась температура 38,5, держалась сутки. С тех пор до сегодняшнего дня температура иногда поднимается до 37, но в основном 36,6. У...

Татьяна

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-20T19:40:16+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По описанию картины заболевания можно предположить острую кишечную инфекцию. Чаще всего возбудителем являются вирусы.
В большинстве случаев лечения, которое было назначено педиатром достаточно.

По результатам копрограммы - есть слизь, небольшое количество лейкоцитов- свидетельство того, что небольшое воспаление в кишечнике пока сохраняется.

По описанию и результатам копрограммы похоже, что острый период уже прошел, дело идет к выздоровлению.
Можно обсудить с педиатром постепенно расширение рациона питания, но пока лучше избегать фастфуда, молока, свежих фруктов и овощей, соков.
Можно каши на воде или с добавлением безлактозного молока; овощи, нежирные сорта мяса, рыбы - отварные, тушенные и запеченные без корочки, творожное суфле с запеченными фруктами, постные супы и т.п.

Question 11

Боли в животе , вздутие ,метеоризм .

2 ответа

20 марта

На протяжении трёх лет периодически мучают боли вокруг пупка,сильное газообразование и чувство распирания в кишечнике.чувствую,как начинает всё бродить бурлить ,газы при этом не отходят,и спустя время эти газы поднимаются вверх ,и начинается отрыжка. Если прям сильное...

Светлана

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-20T18:23:57+03:00

Здравствуйте. Синдром Пайра обуславливает нарушение моторики ЖКТ и повышенное газообразование. В сочетании с нарушением микробиоты ( например СИБР) могут развиваться описанные вами симптомы. К сожалению , при нарушенной моторики кишки ее восстановление это длительный процесс. Он в себя обычно включает длительный прием нормокинетиков.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 3-6 мес, диета fodmap.

Question 12

Боль справа внизу живота

3 ответа

20 марта

Добрый день. Сегодня ночью проснулась от того, что болел животСначала болело в середине живота в районе пупка, боли были схваткообразные как при отравлении примерно. Схватывает как скручивает и отпускает и так какое-то время. Вообще, подобные боли у меня периодически...

Кристина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-20T17:39:55+03:00

Добрый день! «Снять» диагноз аппендицит - может только хирург.На УЗИ видно не всегда, но сделать, конечно, можно.Второй вариант - это СРК, ввиду повышенной тревоги, и спастический колит.Скажите, как давно обследовались по поводу кишечника?

Question 13

Пропили таблетки билирубин не падает

2 ответа

20 марта

У нас загиб желчоного пузыря у подростка, 15 лет. Делали узи застой желчи, сдали первый раз анализы повышеные билирубин. Выписали таблетки холикрон и хофитол 1 месяц. Сдали анализы повторно, билирубин еще выше, еще сдали на ляблиоз. Что делать? Почему?

Алеся

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-20T19:51:54+03:00

Лекарства для лечения синдрома Жильбера в настоящее время не рекомендуют, в том числе и урософальк ( он никак не влияет на билирубин в данной ситуации).
На генетику мы повлиять не можем.
Повышение билирубина незначительно, не влияет на самочувствие и не несет угрозу жизни.
Единственное, на что можно повлиять- на провоцирующие факторы ( указаны выше)

Question 14

Анализ кала на кальпротектин

5 ответов

19 марта

Добрый день сегодня здал анализ анализ кала на кальпротектин Поже у знал что нужна подготовка Здал во время гриппа пил жаропонижающие немесил тоже пью и вчера начал пить антибиотики Не сколько может быть не точный результат К после обеда придёт анализ добавлю фото

Артур, Тула

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T10:02:25+03:00

Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления и конечно его не следует сдавать на фоне каких то воспалительных процессов, в том числе вирусной или бактериальной инфекции, результат может быть искажен. Так же прием препаратов их группы НПВС (ибупрофен, нимесил, мелоксикам) могут ложно повышать результат исследования, обычно рекомендуют выдержать интервал между приёмами препаратов и сдачей анализа в течение 10-14 дней.

Question 15

Вопрос ДЕТСКОМУ гастроэнтерологу

1 ответ

20 марта

Мальчик 4 года19.03 жалобы на боль в животе в районе пупка. Аппетит нормальный. Стул вечером 2 раза. 1 раз нормально, 2й раз кашицообразный. Т 37.420.03 утро Т36.8, аппетит выборочный, жалобы на боль в животе.Была скорая, живот мягкий. В больницу на момент осмотра сказали...

Анна

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-20T19:28:56+03:00

Здравствуйте, Анна.
По результатам анализа крови можно предположить течение вирусной инфекции (возможно, она является причиной боли в животе), а также анемия.
По результатам УЗИ ОБП критических изменений не выявлено.
На данном этапе необходимо наблюдение за состоянием ребенка в динамике, предугадать, как будет развиваться заболевание сложно.
Рекомендуется дообследование: ОАМ, кал на яйца гельминтов методом Парасепт, анализ кала на антиген лямблий.
В питании - щадящий рацион: исключить жирную, жареную пищу, наваристые бульоны, молоко, свежие фрукты и овощи ( только в запеченном виде), выпечку с кремом и т.п.
На очном приеме после осмотра врача может быть рекомендован прием тримебутина для купирования боли в животе.

Подскажите, пожалуйста, когда ранее сдавали анализ крови?
Была ли выявлена анемия ранее?
Уровень гемоглобина низкий, требуется назначение препаратов железа.