Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 мая

Болит желудок уже неделю в зоне эпигастрия и живот после еды становится вздутый , каменный и тоже начинаются боли плюс отрыжка воздухом . До Фгдс сама пила Омез , фасфалюгель , дюспаталин и 3 дня пропила ребагид и еще эспумизан улучшения не было сделала Фгдс результат...

Юлия

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T08:09:27+03:00

Юлия, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы характерны, как правило, для функциональных нарушений моторики желудка, что подтверждается результатами предоставленного заключения ЭФГДС. По результатам предоставленного обследования отмечается дисфункция сфинктеров между желудком/пищеводом (за счёт чего есть небольшой воспалительный процесс в пищеводе) и сфинктера между желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс), так же описан небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка и ДПК.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, копченого,маринованного, газированного,продуктов с содержанием специй/чеснока
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (с целью снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков,например, Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка)
- препарат из группы антацидов: Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней или по требованию

Question 2

Язва, эрозии, жидкий стул

2 ответа

9 мая

Здравствуйте, мне 38 лет, зовут Евгений. Без вредных привычек. Но случилось, то что случилось.Черный жидкий кал несколько дней, до скорой сходил сдал капрологию и вызвал скорую , забрали. 2 язвы, в желудке крови нет, и эрозии, отправили домой сказали лечить дома. К врачу...

Пациент, Краснодар

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T09:03:27+03:00

В данном случае нарушение стула имеет функциональный генез (если ранее нарушений не было) и связано с основным установленным диагнозом - язвенной болезнью, по мере нормализации самочувствия стул постепенно сформируется, при отсутствии динамики улучшения необходимо будет пройти дообследование.
В подобных ситуациях как правило рекомендуется:
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды месяц (чёрный стул!)
- Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики кишечника)
- Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней (для защиты слизистой пищевода, так как там тоже по результатам эндоскопии есть воспалительный процесс с образованием эрозий)
- Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки в режиме по требованию (для купирования вздутия живота)
-

Question 3

Прием антибиотиков при хеликобактер

1 ответ

9 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!Была на приеме у врача и не уточнила как нужно правильно пить антибиотики при хеликобактер Пилори.Мне назначили два антибиотика,каждый по 2.раза в день после еды,это нужно их одновременно выпить,или сделать разнос во времени минут 10? Или...

Анжелика

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-09T22:35:41+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

На здоровье!

Question 4

Как защитить желудок при приеме обезболивающих.

3 ответа

9 мая

Дочке 17 лет, 18ть будет в сентябре. В понедельник вскрыли панариций на пальце. Сегодня шестой день. При перевязках всегда есть гной. Каждый день чистят. Это болит естественно. Получается 6 дней пьет Нурофен. Сегодня снова вскрывали, чистили. Как защитить желудок ей?...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-09T07:20:13+03:00

Здравствуйте! Чтобы действие НПВС было менее агрессивным, рекомендуют применять их после приема пищи, чтобы желудок был полным.
Что касается блокаторов Ипп, в детской практике разрешаются - Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Принимают по 10-20 мг за полчаса до еды. 1 раз в день. Перед приемом препарата рекомендуют очно обсудить его с доктором.

Question 5

Нарушение дефикации

5 ответов

9 мая

Доброго времени. Полтора года назад изменила пищевые привычки для снижения веса. Рацион: 100 гр белка, 70 гр углеводов и 200 гр клетчатки. 3-4 приёма пищи в день. Сама отказалась от сладкого, выпечки, фрукты сократила до минимума, полный отказ от алкоголя. Через месяц такой...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-09T06:58:51+03:00

Здравствуйте! Микрофлора нашего кишечника обычно устанавливается в соотвествии с нашими привычками. При смене питания микроорганизмам очень сложно перестроиться и начинаются описанные проблемы. При увеличении количества белка в рационе рекомендуют увеличивать количество клетчатки , чтобы не было запоров. Клетчатку можно получать из продуктов питания ( отруби, цельные злаки, фрукты, овощи, бобовые) или из добавок ( Псиллиум).
Что касается снижения веса, если не менять питание, то рекомендуют дефицит калорий, порции уменьшать, желательно с подсчетом калорий . Будет хотеться есть первое время , затем организм перестроиться. Снижение веса обычно - сложный и трудоемкой процесс, помогают нутрициологи и диетологи.

Question 6

Болит желудок

4 ответа

9 мая

Здравствуйте.Начал беспокоить желудок на фоне приема Тризетты (поставила три укола дозировка 2,5).На узи брюшной полости смогу попасть только через неделю.Боль не остарая,ноющая и не прекращающаяся,отдает вниз живота слева.Ношпа не помогла.Помогите,пожалуйста,временно до...

Алеся, Симферополь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-09T07:04:20+03:00

Здравствуйте ! Такие побочные действия возможны после приема этого препарата. В подобных ситуациях до обследования у врача, может Быть эффективным прием:
- Разо 20 мг за полчаса до еды 2 недели
- дюспаталин пот1 и 2 раза в день 14 дней или на весь курс лечения
- ситуационно при дискомфорте в эпигастрии может помочь Пепсан 1 Пак

Question 7

Запоры у ребенка

1 ответ

9 мая

Ребенку 1,7 запоры ,не ходит в туалет по 3 дня ,ходит на 3 день со слезами ,кал твердый ,кушает все ,пьет хорошо ,пропивали 2 недели лактуозу ,получше было ,сейчас не помогает ,ждём направление в краевую больницу

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-09T09:06:41+03:00

Здравствуйте, Анастасия,
Лактулозу можно о давать длительно, дозировка подбирается индивидуально, можно увеличивать количество препарата, пока не нормализуется стул.
Если лактулоза плохо работает, обычно используют препарат макрогола, например форлакс, тоже индивидуально подбирая дозировку от 4 до 16 г на прием.
Также важен питьевой режим и послабляющая диета

Question 8

Можно ли принимать B12 метилкобаламин таблетки для рассасывания без уточнения дефицита

1 ответ

9 мая

Здравствуйте! Можно ли принимать B12 метилкобаламин таблетки для рассасывания без уточнения дефицита и без консультации врача, если принимаю Нольпазу 20 мг каждый день, более 8 лет?

Andrei

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-09T07:10:50+03:00

Добрый день.
Витамин В 12 назначается по показаниям при доказанном дефиците. Если есть дефицит этого витамина, то необходимо выявить причину снижения и только после этого может быть назначен препарат.

Question 9

Что делать если после колоноскопии понос и спазмы то низ живота, то правый бок, то левый?у меня гастрит. Уже 2 суток

1 ответ

9 мая

Меня мучают боли в области живота, то низ живота заболит, то левый или правый бок, спазмы. И понос после колоскопии уже 2 дня.

Марина

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-09T02:52:46+03:00

Здравствуйте!
К сожалению диарея, дискомфорт и вздутие после колоноскопии это часто явление в первые 1-3 дня после процедуры. Это происходит из-за того что во время исследования нагнетается воздух в толстую кишку, и сама трубка могла вызвать небольшое раздражение слизистой. А так же после подготовки слабительными препаратами может сохраняться диарея и появиться дисбактериоз.
Слизистой нужно время восстановиться.
Важно соблюдать питьевой режим, пить минеральную воду или регидрон - для избежания обезвоживания при диарее.
Для облегчения состояния принимаются сорбенты (смекта или полисорб ) , а так же спазмолитики и препараты против вздутия ( например метеоспазмил 300+60 по 1 капс 2 раза в сутки) . Для восстановления микрофлоры - пробиотики.
Если улучшения состояния длительно не наступит рекомендуется обратиться на очный прием врача.

Question 10

Боль справа при глубоком вдохе

1 ответ

9 мая

Здравствуйте! Уже третьи сутки чувствую боль в области справа , точно указать не получается. Область от ребер до линии пупка. Возможно, под ребрами. Ухудшения самочувствия нет. Боли самой по себе нет, только при глубоком вдохе или чрезмерном выдохе. Либо от каких-то...

Александра

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-09T07:12:39+03:00

Добрый день, Александра.

По описанным Вами симптомам больше данных за неврологический характер боли, например, межреберная невралгия или ACNES-синдром и пр.

Question 11

Эритематозная гастродуоденопатия дуодено гастральный рефлюкс

4 ответа

9 мая

По фгдс эритематозная гастродуоденопатия,дуодено гастральный рефлюкс,экспресс тест на хеликобактер++,изжога,боль после еды,что кроме ипп принимать

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-10T19:08:37+03:00

Юлия, хеликобактер ни при чем чаще всего, симптомы могут носить функциональный характер (то есть искаженные импульсы от мозга), часто при тревоге возникают

Question 12

Жжение в пищеводе,слизистой носа и век глаз,боли в животе

1 ответ

8 мая

Здравствуйте Месяц назад стало жечь в пищеводеЯ обратился к врачуПоставили диагноз ГЭРБПлюс к этому у меня хронический панкреатит, и загиб желчногоГде-то недели три назад стал терять в весе весил 78 кг стал весить 71 кгПостоянные боли и дискомфорт в животе Очень по долгу не...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-09T01:41:39+03:00

В какой дозе , сколько раз в день и как долго пропивали Ганатон, Эманеру и Фосфалюгель?

Question 13

Аутоиммунный гастрит

5 ответов

8 мая

Прошу вас посмотреть результат ФГДС и Гистологию . По гистологии ХБ - . Надо ли переделывать Тест на ХБ . На ск сильно воспаление ? И что сейчас надо начать принимать до очного приема гастроэнтеролога

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-05-09T00:11:51+03:00

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают покраснение слизистой и распространенную атрофию по эндоскопической классификации.
Определение кислотность экспресс-методом малоинформативный анализ, так как введённый эндоскоп воспринимается организмом как пищевой комок. Единственный достоверный метод это суточная рН-метрия желудка.
По результату биопсии атрофия умереной стадии, риск невысокий, но требуется динамическое наблюдения.
Атрофия это уже сформировавшийся процесс, часть клеток перестаёт выполнять свою функцию и их восстановить нельзя. Необходимо контролировать уровень железа(гемоглобин и ферритин) и витамин В12.
Атрофия это результат длительного хронического воспаления, убрав причину, можно остановить распространение процесса.
Отрицательный результата на хеликобактер пилори необходимо подтвердить ещё одним исследованием, например, кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка.
Если результат будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии.
Будьте здоровы 🌼

Question 14

Чувство голода после еды

4 ответа

8 мая

Здравствуйте. Ощущение голода после еды причем сразу после еды. Изначально возникло после длительного голода часов 7 не ела. Пропила нексиум уже через неделю после его приема чувство голода ушло но я пропила всю упаковку. И вот сегодня утром проснулась не позавтракала нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-08T21:06:33+03:00

Здравствуйте. Чувство голода после еды обычно связано с нарушением моторики желудка. Это может быть в том числе из-за нарушения режима питания. В подобных ситуациях обычно рекомендуют придерживаться режим питания пять – шесть раз в день, обязательно завтракать. Для устранения дискомфорта в подобных ситуациях может быть эффективным ганатон курсом четыре недели. Нексиум необязательно что поможет, он лишь снижает кислотность. Если изжоги нет, то в этом препарате нет необходимости.
Если симптомы не пройдут, то рекомендуют пройти ФГДС.

Question 15

Рефлюкс-эзофагит степени А. гастрит тип В.

4 ответа

8 мая

Планирую беременность,в ходе общей подготовки делала фгдсВ заключении ; Рефлюкс-эзофагит степени А. Эндоскопические признаки гастрита типа В.Хеликобактер положительный (по калу) Что делать? Можно ли беременеть с таким диагнозом? Что будет если не лечить и забеременеть? А если...

Ел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-08T20:53:04+03:00

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется стандартная четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

Во время беременности часто обостряются хронические заболевания со стороны ЖКТ, т.к меняется гормональный фон, растёт матка, которая сдавливает желудок. Поэтому, в такой ситуации, для начала стоит пройти курс лечения.
Планировать беременность можно через 14д после окончания лечения