Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Язва ДПК.

9 мая

Добрый вечер.Сделал ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Язва луковицы ДПК, подострое течение. Поверхностный гастрит, дуоденит.

Сергей

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T15:04:36+03:00

Когда нет кровотечений, или иных хирургических осложнений, у вас по описанию таких изменений нет, поэтому язва неосложнения.

Question 2

Изжога после родов

3 ответа

9 мая

Добрый деньПосле родов прошел месяц. Во время беременности делала фгдс и до беременности тоже делала фгдс.Результаты прилагаю. Так же делала узи ОБП- все хорошо. В период беременности постоянная изжога. После родов конечно изжога пропала. Но сегодня поела шоколад и приправу с...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T06:57:07+03:00

Добрый день, Оксана.
По предоставленным вами обследованиям, описывают признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но этот диагноз подтверждается при прохождении рентгеноскопии пищевода и желудка с бариевой взвесью, при подтверждении грыжи, она является фактором риска заброса желудочной кислоты в пищевод, что проявляется клинически изжогой. Во время беременности изжога частый сопутствующий симптом, так как растущая матка давит на желудок, что приводит к забросам в пищевод.

При изжоге необходимо соблюдать следующий образ жизни: снизить вес при его избытке, отказ от курения, в течение 2х часов после еды не наклоняться туловищем впереди и не ложиться горизонтально. Из продуктов провокаторами могут выступать: кофе, шоколад, томаты, газированные напитки, мята, цитрусы, жирная пища.

Если симптомы изжоги у вас бывают редко, то могут помощь препарат антациды, например, Суспензия Фосфалюгель по 10 мл при изжоге до 4х раз в сутки. Данный препарат допустим на ГВ.

Question 3

Хроническое раздражение горла и кхе-кхе

2 ответа

8 мая

Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию.Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились:* раздражение/дискомфорт в горле* ощущение...

Мила

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-05-09T00:02:45+03:00

Добрый вечер!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований.
Описаные Вами жалобы могут быть проявлением ГЭРБ, которая могла обострится на фоне рвоты.
Описана грыжа при гастроскопии модет усиливать проявление ГЭРБ, в подобных случаях рекомендуют сделать ренгеноскопию с барием для уточнения наличия грыжи и её размеров, оперативное лечение как правило рекомендуют при грыжах больших размеров.
Достоверно подтвердить ГЭРБ может только суточная ph-метрия пищевода, она отражает частоту и высоту забросов.
Так же нужна консультация ЛОР-врача с проведением ларингосокопии.
При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей.
Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды до 6-8 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 3-4 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Для достижения необходимого эффекта может быть увеличение дозы, это лушче обсуждать на личной консультации с доктором.
Так же подобные жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства, но тут Вы уже работатет с доктором, с ним тоже стоит обсудить эту жалобу.
Будьте здоровы 🌼

Question 4

Лечение Хеликобактер пилори

3 ответа

9 мая

Здравствуйте.В январе 2025г., делал ФГДС и заодно взяли биопсию на экспресс тест HP (положительный). Но HP не лечил.При осмотре эндоскопист сказал, что с желудком все хорошо!Есть небольшой рубец, но на это он сказал так: КОГДА-ТО У ВАС ЧТО-ТО БЫЛО, НО ЭТО ПРОШЛО И ЗАЖИЛО. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-09T23:07:57+03:00

Доброва Наталия Михайловна

Здоровья Вам!

Question 5

Вздутие, боли ноющие, спазмы больше в ночное время

1 ответ

9 мая

Здравствуйте. По результатам КТ с контрастом образование поджелудочной железы до 3см, небольшое уплотнение парапанкреатической клетчатки, тромбоз селезеночной вены. Терапевт выписал Креон 10000 еда, нексиум 40мг,альмагель, спазмалгон, ривароксабан 15мг. К гастроэнтерологу...

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-10T18:48:17+03:00

Здравствуйте.
При такой картине требуется срочная очная оценка. Образование поджелудочной железы около 3 см в сочетании с тромбозом селезеночной вены и изменениями парапанкреатической клетчатки может встречаться при осложненном хроническом панкреатите, воспалительных изменениях, кистозных образованиях и других состояниях. По данным только КТ точно определить характер изменений невозможно. Ночные боли, вздутие и спазмы могут указывать на активный воспалительный процесс.
Откладывать очную консультацию надолго обычно не рекомендуют. При усилении болей, появлении температуры, рвоты, выраженной слабости, желтизны кожи, падении давления или черного стула необходимо срочно обратиться в стационар или приемное отделение хирургического профиля с результатами КТ. Часто требуется дообследование: МРТ/МРХПГ, эндоскопическое УЗИ, контроль коагулограммы, липазы, СА 19-9 и решение вопроса о причине тромбоза.
Назначенная терапия носит симптоматический характер, но на фоне обезболивающих важно наблюдать за динамикой симптомов и не пропустить ухудшение состояния.

Question 6

Диета после ротовируса

5 ответов

9 мая

В ночь на среду был несколько раз понос, утром однократная рвота. Всю среду болел кишечник и была температура до 37 и 5. В четверг все уже было хорошо. Сегодня уже суббота. Чувствую себя хорошо. Завтра мероприятие. Можно ли выпить немного алкоголя?

Анонимов, Тюмень

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-09T21:02:37+03:00

Нина, здравствуйте! Если жалоб никаких нет, то прием алкоголя (без избытка) не запрещают, но пациент должен быть предупрежден, что есть риск возникновения функционального нарушения со стороны кишечника (те прошло мало дней для восстановления работы кишечника)-это вздутие/метеоризм, нарушение стула

Question 7

Как лечить дуоденит при грудном вскармливании

2 ответа

9 мая

Здравствуйте, прошла ФГДС , поставили дуоденит, гипертония пилорического сфинктера. Болит. Запись к гастроэнтерологу очень не скоро. Кормлю грудью. Привратрик не закрыт. Хилобактери отсутствует. Чем лечить ?

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T19:59:02+03:00

Здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, какой локализации боль и когда беспокоит (до еды/во время/после)? Есть ли жалобы на тошноту, изжогу, привкусы кислоты/горечи во рту?
Если Вас не затруднит , пожалуйста, приложите к вопросу заключение гастроскопии.

Question 8

Горечь постоянная во рту

2 ответа

9 мая

Добрый день. 4 дня назад началась постоянная горечь во рту, не только после еды, утром после воды начинается горечь постоянная. Результаты узи и гастроскопию прикладываю. На желудок частт жалуюсь, но сейчас просто невыносимо с этой горечью. Пью утром париет, перед едой...

Андрей

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-10T13:13:56+03:00

1. Вероятнее всего рефлюкс, который усилился на фоне приёма Урсофалька, причиной могут быть и питание, стрессы, повышенная тревожность, переедания , приём витаминов БАДов и тд.
2. Можно принять препарат из группы антацидов, например, Альмагель или Маалокс или Фосфолюгель по 1 пакетику по требованию

Question 9

Вздутие и урчание живота после приема пищи

1 ответ

9 мая

Вздутие , урчание и бывает жидкий сразу сразу после приема пищи , чаще всего после завтра сразу. Ставили после фгдс гастродуоденит, 10 лет назад колоноскопию делали- ничего плохого не нашли. Со слов знакомых советуют попить омепразол ( омез ) утром до или вовремя еды ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-10T10:56:23+03:00

Здравствуйте...! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем их сами можете связать? Как часто беспокоит жидки стул? Ранее УЗИ брюшной полости, анализы крови выполняли?

Question 10

Боль в животе у девочки 14 лет

3 ответа

9 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моей дочери 14 лет, со вчерашнего дня ноющая боль в животе, иногда как будто стреляет(область пупка и правая сторона брюшной полости) Поднималась температура до 37,5 , сильная слабость, боль в мышцах, живот мягкий. Аппетит есть. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-12T09:33:20+03:00

Я поняла вас. Оак и срб рекомендуется все таки сдать, с учётом повышения температуры.
Семиотик рекомендуется продолжить до 7-10 дней.

Question 11

Запор 7 дней

3 ответа

9 мая

Добрый день! Всю жизнь страдаю запорами. Стало моей нормой. Неделю назад была на приеме/осмотре колопроктолога. Все ок. Внутренний Геморой 1 степени. Врача ничего не насторожило, отправила домой, со словами, что все ок.Начиная с момента приема врача, не могу сходить в туалет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-09T19:37:20+03:00

Добрый вечер!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Понимаю вашу панику, но давайте разберемся. Ситуация неприятная, но не критичная.

Я задам вам уточняющий вопрос:
Когда у вас был последний раз стул?

Question 12

Хронический гастрит с очаговой атрофией С2 по Кимура-Такемото.

3 ответа

9 мая

Добрый день. На днях выполнила колоноскопию и гастроскопию . До этого мучала изжога , начитавшись про хеликобактер сделала анализ на карпологию результат оказался положительным , что хеликобактер обнаружен. Пошла в поликлинику назначили гастроскопию и колоноскопию , так же...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-05-09T22:14:36+03:00

Здравствуйте.
хеликобактер приводит к хроническому воспалению слизистой желудка, развитию атрофии.
как раз это и описывают на фгдс.
при хеликобактер хуже усваивается железо, что приводит к низкому ферритину, анемии.
да низкое железо является причиной прблем с волосами.

назначенное лечение уберет хеликобактер.
при успешном лечении хеликобактера дальнейшее изменение слизистой прекращается.
после курса против хеликобактера рекомендуют прием гастропротекторов, например, если нет аллергии на нижеуказанный препарат, рекомендуют после курса антибиотиков прием ребагита.

Question 13

Прием препаратов и добавок при печени

3 ответа

9 мая

Здравствуйте. Хотел бы проконсультироваться по поводу безопасности приёма некоторых препаратов/добавок на фоне повышенного АЛТ. Проживаю в Европе и по поводу такого вопроса никто меня не проконсультирует, так как мельдоний не признан. Около 4 месяцев назад принимал тербинафин...

Иван, Киров

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-10T21:16:04+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: это частая реакция на прием противогрибковых препаратов, но по последним анализам положительная динамика определенно присутствует. Печень может отреагировать так же на любой препарат/витамин/бад.
Отвечаю на вопросы:
- Курсом допускается
- Печень может как отреагировать, так и нет
- Лучше дождаться полной нормализации
- Нет убедительных данных, что данные препараты не окажут отрицательное действие. Чтобы понять влияет ли препарат рекомендуется контролировать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, щФ, билирубин общий.
- Дополнительно можно рассмотреть витамины например магний, витамин В1, В9 но их рекомендуется перед приемом оценить по анализу крови

Question 14

Вздутие живота постоянно

1 ответ

9 мая

Добрый день. Беспокоит постоянное вздутие живота от любого приема пищи,неприятный запах изо рта( ротовая полось в порядке, санирована). Стул до 12 раз в сутки, а вздутие не проходит, запах зловонный.Сделали рентген с барием и обнаружили коленообразный перегиб пищевода....

Ку, Москва

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-09T20:05:40+03:00

По остальным анализам которые вы описали - они не свидетельствуют о нарушениях со стороны ЖКТ, повышение гемоглобина и гемотокрита может быть на фоне обезвоживания из-за диареи.
Важно восполнять водный баланс.
Общий анализ кала - очень нестабильный показатель, зависит от многих факторов и не всегда информативный.
Сейчас желательно сдать кал на фекальный кальпротектин , на скрытую кровь и ещё можно сдать анализ кала на яйца гельминтов.
И уже с этими исследованиями прийти на очную консультацию для дальнейшей тактики.

Question 15

Жёлтый понос и тяжесть в эпигастрии

3 ответа

9 мая

Здравствуйте. Меня мучает жёлтый понос, побаливает в эпигастрии , в верху живота,тяжесть в животе.в 13 году удалили желчный пузырь, в 18 г. Удалили камни в желчных протоках. Был хронический панкреатит . В июне 25 г. начался понос, живот болеть стал в эпигастрии, тяжесть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-09T19:21:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас сколько раз в день стул? Повышенное газообразование беспокоит? Какой характер болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Прикрепите выписку из стационара от 2025, а также протоколы колоноскопии ФГДС и УЗИ брюшной полости.