Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 мая

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 9 месяцев. Проходили УЗИ внутренних органов, обнаружили что увеличена печень. Назначили биохимию, скрининг длкл, копрограмму. Сегодня врач сказала, что в кале присутствует желчь и есть проблемы с поджелудочной. На руках есть биохимия и длкл,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-08T11:16:22+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи и копрограмму.
Как давно ребенок болел вирусной инфекции? В связи с чем проходили обследования? какие жалобы?

Question 2

Совместимость препаратов

3 ответа

8 мая

Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста по схеме приема препаратов … пропиваю Париет 20 мг утром 14 дней, ранее принимала вместе с ним либо Мотиллиум 7 дней либо еще рекомендовали Ганатон, сейчас уже до приема Париета принимала Тримедат по 1 т 2 р в день, можно...

Наталия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-08T11:30:18+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Будьте здоровы.

Question 3

Гэрб, поверхностный гастрит

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, делала фгдс 2 года назад был выявлен Гэрб по фгдс обращалась к врачу, назначили лечение, все прошло, в этом году появилось в феврале вновь кислый привкус во рту и заброс кислоты, пропила нексиум месяц и фосфалюгель заброс кислоты прошел но кислый привкус...

Алина, Димитровград

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-08T11:02:05+03:00

Здравствуйте! Тардиферон мог вызвать воспаление слизистой, усилить явления Гэрб, как и все препараты железа.
Минимизировать это явление можно, принимая их после еды. Из щадящих для Жкт препаратов железа , хорошо себя зарекомендовал Сидерал.
Сейчас для уменьшения воспаления может Быть эффективным Ротокан, чай из отвара ромашки, антациды.

Question 4

Рекомендации по результатам гастро и колоноскопии.

3 ответа

8 мая

Добрый день. Мне 39 лет, рост 160 см, вес 55 кг. В марте лежала в больнице для обследования гастро и колоноскопии. Лежала в эндокринологии, так как мама моя болеет диабетом 2 типа и лежала там по своему профилю, а я вместе с ней, но чтобы сделать обследование гастро и...

Дарья, Копейск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-08T10:56:48+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеются признаки атрофического гастрита, что подтверждено биопсией, атрофия- это не предрак, а следствие длительного хронического воспаления, частая причина - хеликобактерная инфекция. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
По колоноскопии имеются косвенные признаки колита (воспаления слизистой), но по биопсии оно невыраженное, вполне может быть следствием проведенной подготовки слабительным накануне. Какие симптомы вообще беспокоят?

Question 5

Инфекция ЖКТ

5 ответов

8 мая

Вчера заболела - Понос, рвота - 5 раз.Ухудшение состояния случается приступами, то терпимо, то рвет. Вечером поднялась температура до 38.2Нахожусь за городом. Сдать анализы - проблема.Принимаю поливалентный бактиофаг, ибуклин при температуре, регидрон с водой, Гевискон (Есть...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-08T13:07:37+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта или полисорб. Можно продолжить прием полисорб до 3 раз в сутки.
–С диареей и рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, его прием продолжают.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м.
-Прием бактериофага можно продолжить.

Question 6

Расшифровка анализов

1 ответ

8 мая

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы, ребенок 1,2 ( искусственное вскармливание, сейчас уже общий стол, плюс смесь на ночь) рост 86, вес 12,200из жалоб увеличены паховые и подчелюстные лимфоузлы

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-08T14:23:40+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов имеются признаки вирусной нагрузки на иммунную систему, о чем говорит повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов .
Повышение Аст и эрзинофилов может быть связано с паразитозом, поэтому рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп 3 хкратно. Также кровь - ифа класса G токсокарам, аскаридам.

Обращает внимание показатели витамина Д- принимали дополнительно витамин Д ?

Question 7

Дисбактериоз кишечника.

5 ответов

8 мая

Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоит периодическое урчание с лева под ребрами. И периодическое нарушение стула. Смекта всегда есть в аптечке ей и спасаюсь. Сдала анализ кала на дисбактериоз ктшечника. Пью Дифлюкан. Помогите пролечить.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-08T11:05:35+03:00

Кристина, а дюспаталин или тримедат принимали, напомните, пожалуйста 🙏🏻

Question 8

Расшифровка КТ БП.

4 ответа

8 мая

Здравствуйте. Уролог отправил на КТ с целью понимания почему в моче кровь и повышены сильно оксалаты. В итоге нашли что-то в тонкой кишке. Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому врачу идти с этими результатами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-08T10:22:42+03:00

Здравствуйте! По КТ имеются признаки кальцинированного конгломерата (то есть группы) лимфатических лимфоузлов, которые просто пропитаны кальцием. Часто подобная находка говорит о перенесенной инфекции однажды (в тч кишечной инфекции). Для уточнения природы рекомендуют выполнение МРТ с контрастом органов брюшной полости. Но появление оксалатов и эритроцитов в моче с этим точно не связаны, вероятнее из-за камня, который также описали в мочевыводящих путях (в почке)

Question 9

Добрый день. У мамы, 82 года, пожелтел о лицо и грудь, с майских праздников.. Боли в животе нет.

5 ответов

8 мая

Желтый цвет лица, плохой аппетит, слабость и головокружение

Людмила, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-08T11:44:58+03:00

Очень жаль, с большой долей вероятности вопрос нужно решать именно оперативно.

Question 10

Температура, понос, слабость

5 ответов

8 мая

Здравствуйте!Вчера появился озноб, поднялась температура до 38,6, слабость.Сбила нурофеном. Позже, через часа 3 начался понос. Выпила смекту 3 пакета. Понос не часто. Ночью один раз сбивала температуру , один раз ходила в туалет , уже водой.Утром температура в норме, но понос...

Ксения, Барнаул

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-08T10:02:24+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 500 мг 2 раза в день - 14 дней

Question 11

Боль в животе слева в паху

4 ответа

8 мая

Здравствуйте. Недели две беспокоит боль слева в паху.. Гинеколв прошла она сказала это не по ее части.. Пошла к гастроэнтерологу назначили анализы посмотрите пожалуйста результат. Так как запись к ней за две недели

Светлана, Димитровград

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T09:47:39+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна , я врач гастроэнтеролог
Покажите результаты анализов, посмотрю и отвечу. Также скажите боль постоянная или приступами, и есть ли проблемы со стулом?

Question 12

Нарушение пищеварения уже длительное время

3 ответа

8 мая

Уже несколько месяцев,а вообще я «хроник» ,каждый год весной особое обострение,имею проблемы с пищеварением,стулом,небольшими болями в правом подреберье и сопутствующими симптомами вздутия живота сильной отрыжки даже после глотка воды ,при соблюдении строгой диеты симптомы...

Диана, Оренбург

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-09T10:51:20+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленные лабораторные исследования без диагностически значимых отклонений, есть только незначительное снижение уровня тромбоцитов, что обычно требует исследования тромбоцитов в динамике по методу Фонио.

По прикрепленному МРТ ОБП есть выраженные изменения в желчном пузыре, органическая патология в виде полипа или миоматоза желчного пузыря с нарушением реологии желчи. Обычно при подобных патологиях желчного пузыря периодически рецидивируют моторные нарушения кишечника, сопровождающиеся нарушением микробиоты кишечника. Это моет проявляться вами описанной симптоматикой.
Для исключения органической патологии кишечника обычно рекомендуется :
кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется :

Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.

Question 13

Боль при дефекации

5 ответов

8 мая

беспокоит желтый, иногда зелёный стул, иногда присутствует белая слизь в кале, раньше была коричневая но пропала, по консистенции калл очень плотный и о острый но идет хорошо никак запор, раньше были запоры когда начали вести неактивный образ жизни и впала в какуюто апатию,...

Ксения

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-08T09:47:04+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на нарушение моторики кишечника, нарушение микрофлоры ( зловонные газы). В подобных ситуациях конечно колоноскопия будет максимально информативной , увидеть кишечник изнутри, оценить наличие воспаления.
Но если такой возможности нет, тогда рекомендуют дыхательный тест на Сибр ( нарушение микрофлоры), кал на паразитов методом обогащения, кал на кальпротектин ( маркер воспаления).

Question 14

На узи выявили в печени …

6 ответов

8 мая

Здравствуйте, сделали узи брюшной полости , помогите понять какому специалисту теперь идти и что это такое ? Страшно .Нужно делать МРТ с контрастом или кт ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-08T09:37:42+03:00

Здравствуйте!
После изучения протокола УЗИ можно сказать следующее: по УЗИ типичная картина гемангиомы печени небольших размеров, это доброкачественная сосудистая опухоль, очень часто встречается как случайная находка по УЗИ. Не опасна, так как картина типичная, то МРТ не требуется, только контроль размеров по УЗИ через 6 месяцев, а далее (если не будет быстрого роста) раз в год.

Question 15

Рвота и спазм в животе

3 ответа

8 мая

Доброе утро! Проснулась сегодня утром от спазма в животе, сходила в туалет, поноса не было! Легче тоже не стало как будто! Живот все равно болел, то сильнее то слабее! После сходила в туалет еще два раза, не прям понос, но какое то расстройство есть! При этом подташнивало, не...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-08T09:40:29+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить пищевое отравление , так как именно тунец в желе, который ели только вы, наиболее вероятная причина.
В подобных ситуациях рекомендуется пить небольшими глотками воду или регидрон, чтобы не было обезвоживания
-энтеросорбенты-Смекта/ полисорб / энтеросгель 2-3 дня
-Не есть пока совсем
Красные флаги 🚩 когда нужно вызвать скорую :если появится температура выше 38,5, кровь в стуле, резкое усиление боли, или станет значительно хуже.
Скажите пожалуйста температура есть? И как давно это всё началось по времени -сколько часов уже болит?